Jak jsme blízko?
Rakovina je skupina nemocí charakterizovaných neobvyklým buněčným růstem. Tyto buňky mohou napadnout různé tkáně těla, což vede k vážným zdravotním problémům.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je rakovina druhou hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech za srdečními chorobami.
Existuje lék na rakovinu? Pokud ano, jak blízko jsme? Pro zodpovězení těchto otázek je důležité pochopit rozdíl mezi léčbou a prominutím:
- Lék eliminuje všechny stopy rakoviny z těla a zajišťuje, že se nevrátí.
- Úleva znamená, že v těle je málo až žádné známky rakoviny.
- Úplná remise znamená, že neexistují žádné zjistitelné příznaky rakoviny.
Rakovinové buňky však mohou v těle zůstat i po úplné remisi. To znamená, že rakovina se může vrátit. Když k tomu dojde, je to obvykle během prvních pěti let po léčbě.
Někteří lékaři používají termín „vyléčený“, když se odvolávají na rakovinu, která se nevrátí do pěti let. Rakovina se však může vrátit i po pěti letech, takže nikdy není skutečně vyléčena.
V současné době neexistuje žádný skutečný lék na rakovinu. Ale nedávné pokroky v medicíně a technologii nám pomáhají přiblížit se k léku blíže než kdy dříve.
Čtěte dále a dozvíte se více o těchto nově vznikajících léčbách ao tom, co mohou znamenat pro budoucnost léčby rakoviny.
Imunoterapie
Rakovina imunoterapie je druh léčby, která pomáhá imunitnímu systému bojovat s rakovinnými buňkami.
Imunitní systém je tvořen řadou orgánů, buněk a tkání, které pomáhají tělu bojovat s cizími útočníky, včetně bakterií, virů a parazitů.
Rakovinové buňky však nejsou cizími útočníky, takže imunitní systém může potřebovat pomoc při jejich identifikaci. Existuje několik způsobů, jak tuto pomoc poskytnout.
Vakcíny
Když uvažujete o vakcínách, pravděpodobně o nich přemýšlíte v souvislosti s prevencí infekčních chorob, jako jsou spalničky, tetanus a chřipka.
Některé vakcíny však mohou pomoci předcházet - nebo dokonce léčit - určité typy rakoviny. Například vakcína proti lidskému papillomu (HPV) chrání před mnoha typy HPV, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku.
Vědci také pracují na vývoji vakcíny, která pomáhá imunitnímu systému přímo bojovat s rakovinnými buňkami. Tyto buňky mají často na svém povrchu molekuly, které nejsou přítomny v běžných buňkách. Podání vakcíny obsahující tyto molekuly může imunitnímu systému pomoci lépe rozpoznávat a ničit rakovinné buňky.
V současné době existuje pouze jedna vakcína pro léčbu rakoviny. Říká se tomu Sipuleucel-T. Používá se k léčbě pokročilého karcinomu prostaty, který nereagoval na jiné léčby.
Tato vakcína je jedinečná, protože se jedná o přizpůsobenou vakcínu. Imunitní buňky jsou odstraněny z těla a odeslány do laboratoře, kde jsou upraveny tak, aby byly schopny rozpoznat buňky rakoviny prostaty. Pak se vstříknou zpět do vašeho těla, kde pomáhají imunitnímu systému najít a zničit rakovinné buňky.
Vědci v současné době pracují na vývoji a testování nových vakcín pro prevenci a léčbu určitých typů rakoviny.
T-buněčná terapie
T buňky jsou druhem imunitní buňky. Zničí cizí útočníky detekované vaším imunitním systémem. Terapie T-buňkami zahrnuje odstranění těchto buněk a jejich odeslání do laboratoře. Buňky, které se zdají nejcitlivější proti rakovinným buňkám, jsou separovány a pěstovány ve velkém množství. Tyto T buňky se pak vstříknou zpět do vašeho těla.
Specifický typ T-buněčné terapie se nazývá CAR T-buněčná terapie. Během léčby jsou T buňky extrahovány a modifikovány tak, aby na svůj povrch přidaly receptor. To pomáhá T buňkám lépe rozpoznávat a ničit rakovinné buňky, když jsou znovu zavedeny do vašeho těla.
Terapie CAR T-buňkami se v současnosti používá k léčbě několika typů rakoviny, jako je například dospělý non-Hodgkinův lymfom a dětská akutní lymfoblastická leukémie.
Probíhají klinické studie, aby se určilo, jak by terapie T-buněk mohly být schopné léčit jiné typy rakoviny.
Monoklonální protilátky
Protilátky jsou proteiny produkované B buňkami, dalším typem imunitních buněk. Jsou schopni rozeznat konkrétní cíle, nazývané antigeny, a vázat se na ně. Jakmile se protilátka váže na antigen, T buňky mohou najít a zničit antigen.
Monoklonální protilátková terapie zahrnuje výrobu velkého množství protilátek, které rozpoznávají antigeny, které mají tendenci se nalézat na povrchu rakovinných buněk. Poté se vstříknou do těla, kde mohou pomoci najít a neutralizovat rakovinné buňky.
Pro léčbu rakoviny bylo vyvinuto mnoho typů monoklonálních protilátek. Mezi příklady patří:
- Alemtuzumab. Tato protilátka se váže ke specifickému proteinu na leukemických buňkách a zacílí na destrukci. Používá se k léčbě chronické lymfocytární leukémie.
- Ibritumomab tiuxetan. K této protilátce je připojena radioaktivní částice, která umožňuje radioaktivitu dodávat přímo do rakovinných buněk, když se protilátka váže. Používá se k léčbě některých typů non-Hodgkinova lymfomu.
- Ado-trastuzumab emtansin. K této protilátce je připojen chemoterapeutický lék. Jakmile se protilátka připojí, uvolní léčivo do rakovinných buněk. Používá se k léčbě některých typů rakoviny prsu.
- Blinatumomab. Ve skutečnosti obsahuje dvě různé monoklonální protilátky. Jeden se váže na rakovinné buňky, zatímco druhý se váže na imunitní buňky. Tím se spojí imunitní a rakovinné buňky, což imunitnímu systému umožní napadnout rakovinné buňky. Používá se k léčbě akutní lymfocytární leukémie.
Inhibitory imunitního bodu
Inhibitory imunitního bodu zvyšují odpověď imunitního systému na rakovinu. Imunitní systém je navržen tak, aby navázal cizí útočníky, aniž by zničil jiné buňky v těle. Nezapomeňte, že rakovinné buňky se imunitnímu systému neobjevují jako cizí.
Molekuly kontrolního bodu na povrchu buněk obvykle zabraňují T buňkám v útoku na ně. Inhibitory Checkpoint pomáhají T buňkám vyhnout se těmto kontrolním bodům, což jim umožňuje lépe napadat rakovinné buňky.
Inhibitory imunitního bodu se používají k léčbě různých druhů rakoviny, včetně rakoviny plic a rakoviny kůže.
Zde je další pohled na imunoterapii, napsaný někým, kdo strávil dvě desetiletí učením a zkoušením různých přístupů.
Genová terapie
Genová terapie je forma léčby onemocnění úpravou nebo změnou genů v buňkách těla. Geny obsahují kód, který produkuje mnoho různých druhů proteinů. Proteiny zase ovlivňují to, jak buňky rostou, chovají se a spolu komunikují.
V případě rakoviny se geny stanou defektními nebo poškozenými, což vede k tomu, že některé buňky vyrostou z kontroly a vytvoří nádor. Cílem genové terapie rakoviny je léčit onemocnění nahrazením nebo pozměněním této poškozené genetické informace zdravým kódem.
Vědci stále studují většinu genových terapií v laboratořích nebo klinických studiích.
Genové úpravy
Genová editace je proces přidávání, odebírání nebo modifikace genů. Nazývá se také editace genomu. V souvislosti s léčbou rakoviny by byl do rakovinných buněk zaveden nový gen. To by buď způsobilo odumření rakovinných buněk, nebo by jim zabránilo v růstu.
Výzkum je stále v počátečních fázích, ale ukazuje se to slibně. Doposud většina výzkumu v oblasti genové editace zahrnovala spíše zvířata nebo izolované buňky než lidské buňky. Výzkum však stále pokračuje a vyvíjí se.
Systém CRISPR je příkladem genové editace, které získává hodně pozornosti. Tento systém umožňuje vědcům zacílit specifické DNA sekvence pomocí enzymu a modifikovaného kousku nukleové kyseliny. Enzym odstraňuje sekvenci DNA, což umožňuje její nahrazení upravenou sekvencí. Je to něco jako používat funkci „najít a nahradit“v textovém editoru.
První protokol klinického hodnocení k použití CRISPR byl nedávno přezkoumán. V prospektivní klinické studii vědci navrhují použít technologii CRISPR k úpravě T buněk u lidí s pokročilým myelomem, melanomem nebo sarkomem.
Seznamte se s některými vědci, kteří pracují na tom, aby se genové úpravy staly realitou.
Viroterapie
Mnoho typů virů ničí jejich hostitelskou buňku jako součást jejich životního cyklu. Díky tomu jsou viry atraktivní potenciální léčbou rakoviny. Viroterapie je použití virů k selektivnímu ničení rakovinných buněk.
Viry používané při viroterapii se nazývají onkolytické viry. Jsou geneticky modifikovány tak, aby cílily a replikovaly se pouze v rakovinných buňkách.
Odborníci se domnívají, že když onkolytický virus zabije rakovinovou buňku, uvolní se antigeny související s rakovinou. Protilátky se pak mohou vázat na tyto antigeny a vyvolat imunitní systém.
Zatímco vědci zkoumají použití několika virů pro tento typ léčby, pouze jeden byl dosud schválen. Říká se tomu T-VEC (talimogenní laherparepvec). Je to modifikovaný herpes virus. Používá se k léčbě melanomové rakoviny kůže, kterou nelze chirurgicky odstranit.
Hormonální terapie
Tělo přirozeně produkuje hormony, které působí jako poslové do tkání a buněk vašeho těla. Pomáhají regulovat mnoho funkcí těla.
Hormonální terapie zahrnuje použití léků k blokování produkce hormonů. Některé druhy rakoviny jsou citlivé na hladiny specifických hormonů. Změny těchto hladin mohou ovlivnit růst a přežití těchto rakovinných buněk. Snížení nebo blokování potřebného hormonu může zpomalit růst těchto typů rakoviny.
Hormonální terapie se někdy používá k léčbě rakoviny prsu, rakoviny prostaty a rakoviny dělohy.
Nanočástice
Nanočástice jsou velmi malé struktury. Jsou menší než buňky. Jejich velikost jim umožňuje pohybovat se v těle a interagovat s různými buňkami a biologickými molekulami.
Nanočástice jsou slibnými nástroji pro léčbu rakoviny, zejména jako způsob dodávání léčiv na místo nádoru. To může pomoci zefektivnit léčbu rakoviny a minimalizovat vedlejší účinky.
I když je tento typ nanočásticové terapie stále do značné míry ve stadiu vývoje, pro léčbu různých typů rakoviny je schváleno několik dodávacích systémů založených na nanočásticích. Další léčba rakoviny, která využívají nanočástice, je v současné době v klinických studiích.
Zůstaňte v tom
Svět léčby rakoviny neustále roste a mění se. Zůstaňte v obraze s těmito zdroji:
- Rakovinové proudy. Tento web udržuje National Cancer Institute (NCI). Pravidelně je aktualizován články o nejnovějším výzkumu rakoviny a terapiích.
- Databáze klinických studií NCI. Toto je prohledávatelná databáze informací o klinických studiích podporovaných NCI.
- Blog Institutu pro výzkum rakoviny. Toto je blog od Cancer Research Institute. Je pravidelně aktualizován články o nejnovějších průlomech ve výzkumu.
- Americká společnost pro rakovinu. Americká onkologická společnost nabízí aktuální informace o pokynech pro screening rakoviny, dostupných ošetřeních a aktualizacích výzkumu.
- ClinicalTrials.gov. V případě současných a otevřených klinických hodnocení po celém světě si můžete prohlédnout databázi soukromých a veřejně financovaných studií americké národní knihovny lékařských studií.
