Hernias Hurt? Příznaky, Typy A Léčba

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Příznaky kýly, včetně bolesti, se mohou lišit v závislosti na typu kýly, kterou máte. Většinou kýly obvykle zpočátku neobsahují příznaky, i když někdy může být oblast kolem kýly citlivá.

Můžete také cítit periodické twingy nebo pocit tahu. Jak vaše kýla roste, může se také zhoršovat nepohodlí.

Druhy kýly

Kýly zahrnují vyčnívající vnitřní orgán nebo část těla, která je tlačena svaly nebo tkáně. Mezi nejčastější typy patří:

• Inguinální kýla. Nejčastěji se vyskytují u mužů, k nim dochází, když se střevo nebo, velmi zřídka, močový měchýř rozšíří do třísla přes tříselný kanál.
• Femorální kýla. Ačkoli méně časté, femorální kýly jsou často zaměňovány s kýlovými kýly, protože se vyskytují v podobné oblasti z podobných důvodů. Jedná se však o boule, která se objevuje v dolní části břicha, třísla, kyčle nebo stehna.
• Hiatal kýla. K tomu dochází, když část žaludku zasahuje do hrudníku otvory v bránici.
• Pupeční kýla. Nejčastěji se vyskytují u kojenců, k nimž dochází, když část střeva tlačí do břicha prostřednictvím pupku.
• Mimořádná kýla. Z těch, kteří podstoupili operaci břicha, se u 33 procent vyvine incizní kýla. Známé také jako ventrální kýly, které se vyvíjejí, když se uzavřená tkáň a svaly úplně nepřipojí, což umožňuje, aby vnitřní struktury vyčnívaly oslabenou oblastí.

Jsou kýly bolestivé?

Inguinální kýla

Nejběžnějším příznakem tříselné kýly je vyboulení v tříslech, které se může objevit bez varování v důsledku nadměrného napětí, jako například:

• těžké zvedání
• násilné kýchání, například z alergií
• chronické kašel, například kouření
• namáhání při močení nebo při pohybu střev
• zvýšený vnitřní tlak v břiše

Tyto vyboulení mají tendenci se zviditelňovat ve svislé poloze a mohou způsobit bolest nebo nepříjemný pocit v tříslech, když:

• ohýbání
• zdvihání
• kašel
• smějící se

Mezi další příznaky patří:

• pálení nebo bolení v oblasti boule
• těžký tažný pocit v slabinách
• tlak, citlivost nebo slabost ve slabinách
• otok a nepohodlí kolem varlat, pokud výstupek klesne do šourku

Femorální kýly

Femorální kýly, zejména malé nebo střední, nemusí vykazovat žádné příznaky. Větší však mohou způsobit bolest nebo nepohodlí při vstávání, zvedání těžkých předmětů, nebo pokud se objevují v horní části stehna nebo kyčle.

Pupeční kýly

U kojenců s pupeční kýlou se může boule objevit pouze při pláči nebo kašli. Obvykle jsou pro děti bezbolestné, ale dospělé pupeční kýly mohou v břiše způsobit nějaké nepohodlí.

Hiatal kýly

Hiátová kýla bývá tak malá, že existuje šance, že je nebudete cítit vůbec. Větší však mohou mít za následek, že se otvor ve vaší bránici také zvětšuje, což vás činí citlivějšími na jiné orgány zasahující do hrudníku. Může to vypadat jako pálení žáhy.

Mezi další příznaky patří:

• tlak žaludku, včetně mačkání nebo kroucení
• bolest na hrudi
• kyselý reflux v důsledku zvýšené retence kyseliny v žaludku
• potíže s dýcháním nebo polykáním
• špatné trávení

Retence kyseliny v žaludku může také vést k žaludečním vředům, které mohou krvácet a vést k nízkému počtu krve.

Mimořádná kýla

Kýlové kýly závisí na velikosti řezu. Často se vyvíjejí během tří týdnů až šesti měsíců po zákroku, ale mohou nastat kdykoli.

Nejběžnějším příznakem je vydutí nebo výčnělek v místě řezu, ale pokud se na slabém místě uvízne příliš mnoho tkáně nebo střeva, může to způsobit silnou bolest, když tkáň ztrácí krevní zásobení. Jedná se o lékařskou pohotovost a vyžaduje okamžitou péči.

Komplikace

Kýly mohou být náchylné k několika komplikacím, pokud se neléčí, jako například:

• tlak na okolní tkáně nebo svaly
• uvězněná nebo uškrcená kýla
• střevní obstrukce
• tkáňová smrt

K uvězněná kýla nastane, pokud se kýla uvězní v břišní stěně, což může vést k zablokování střev nebo uškrcení.

Když je kýla uškrcena, znamená to, že průtok krve do střeva byl přerušen. Toto je život ohrožující stav a vyžaduje okamžitou opravu.

Příznaky těchto komplikací zahrnují:

• horečka
• náhlá bolest, která se postupně zhoršuje
• nevolnost nebo zvracení
• boule, která se změní na tmavou barvu, jako je červená nebo fialová
• neschopnost propouštět plyn nebo provádět stolice

Jak léčíte kýlu?

Chirurgie je nejpravděpodobnější léčba úlevy od velkých nebo bolestivých kýly. Váš lékař může také doporučit preventivní opatření k chirurgickému zákroku, aby bylo zajištěno, že později nebudou žádné komplikace. Chirurgické možnosti sahají od minimálně invazivní chirurgie po otevřenou chirurgii.

Otevřená chirurgie

Otevřená chirurgie zahrnuje malý řez, tlačí vyčnívající tkáň zpět do těla a zajištění řezu, aby tkáň opět herniovala.

To často vyžaduje, aby chirurg posílil herniovanou oblast pomocí pletiva. Jakmile je tkáň na svém právoplatném místě, je řez uzavřen stehy nebo sešíván.

Tento postup se obvykle provádí s lokální anestézií, celkovou anestézií nebo sedací.

Doporučuje se odpočinek, ale měli byste se pohybovat, abyste podporovali správnou cirkulaci a zlepšili regeneraci. Dávejte pozor, abyste se nepřiměřeně nepřiměřili, protože může trvat i několik týdnů, než se vrátíte ke své pravidelné úrovni aktivity.

V závislosti na místě vaší kýly vám lékař poskytne konkrétní pokyny, jaké činnosti můžete dělat a kdy se můžete vrátit k výkonu a jiným běžným činnostem.

Minimálně invazivní chirurgie

Minimálně invazivní chirurgie, známá také jako laparoskopie, zahrnuje řadu malých řezů. K nafukování postižené oblasti se používá plyn, což chirurgovi usnadňuje vidět ošetřované struktury.

Další trubice s malou kamerou bude poté vložena do jednoho z řezů, přičemž ostatní slouží jako vstupní body pro nástroje chirurga.

Tento postup se obvykle provádí s celkovou anestézií. Osoby způsobilé pro minimálně invazivní chirurgii mají sklon k menšímu pooperačnímu nepohodlí a méně zjizvení.

Pravděpodobně se také budete moci vrátit k pravidelné úrovni aktivity dříve, než u těch, kteří mají otevřenou operaci.

Jiné možnosti

Další možností je bdělé čekání, kde jednoduše čekáte, zda vaše kýlové příznaky zmizí nebo se zhorší.

Užitečný může také kýlový krov nebo vazač břicha. Jedná se o podpůrné vzpěry navržené tak, aby udržovaly kýlu na místě a zabraňovaly jejímu zhoršování.

Šle nemusí vždy být nápomocné a mohou způsobit další problémy, proto se před provedením této metody poraďte se svým lékařem o této léčebné metodě.

Odnést

Ačkoli mnoho typů kýly není považováno za nebezpečné, nezlepšují se samy o sobě a mohou vést k život ohrožujícím situacím, pokud nebudou ošetřeny.

Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že trpíte některým z příznaků kýly. Mohou poskytnout personalizované řešení vaší situace.

Pokud se u vás vyskytne jakýkoli z příznaků uškrcené nebo uvězněné kýly, jako je velmi bolestivá boule a je-li tato boule červená nebo fialová, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.