Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD) je neurodevelopová porucha. Někdy je to stále označováno jako porucha pozornosti (ADD), i když toto starší jméno se ve vědecké literatuře nepoužilo.
Příznaky ADHD, které zažíváte, pomáhají určit, který specifikátor onemocnění může být použit pro vaši diagnózu. Specifikátor (někdy nazývaný typ) je další popis, který odborníci v oblasti duševního zdraví používají k popisu převládajících příznaků ADHD, které máte.
Specifikátory zahrnují:
- převážně nepozorný
- převážně hyperaktivní-impulzivní
- kombinace
Jeden hlášený příznak ADHD, nadměrné zaměření, je předmětem nějaké diskuse. Nadměrné zaostření je také známé jako hyperfocus. Poukazuje na schopnost soustředit se soustředěně na konkrétní projekt nebo aktivitu, často do té míry, do jaké jsou zanedbávány jiné činnosti.
Výzkum zaměřený na tento příznak je stále omezený, takže jeho existenci podporují hlavně zprávy od lidí žijících s ADHD a jejich blízkých.
ADHD je často charakterizována nepozorností, takže schopnost soustředit se na jednu věc po značné časové období se může zdát v rozporu s tím, co mnoho lidí ví o stavu. Výsledkem je, že hyperfocus dosud nebyl zahrnut do kritérií pro diagnostiku ADHD.
Typy / specifikace ADHD
Existují tři hlavní specifikátory ADHD, jak jsou uvedeny v Diagnostické a statistické příručce duševních poruch (DSM-5).
ADHD s primárně nepozornými funkcemi
Tento typ zahrnuje vzor nepozorného a rušivého chování. Několik příznaků patří:
- potíže zůstat na úkolu
- potíže s organizací
- potíže věnovat pozornost detailům
ADHD s primárně hyperaktivními a impulzivními vlastnostmi
Tento typ zahrnuje vzorec chování, který často zahrnuje nepřiměřený pohyb a unáhlené nebo nezohledněné akce nebo rozhodnutí.
Některé další příznaky zahrnují:
- neklid nebo neklid
- pronikající do rozhovorů druhých
- extrémní pohotovost
Kombinovaný typ ADHD
Tento typ zahrnuje příznaky z obou kategorií. Je diagnostikována častěji než ostatní dva.
Aby mohla být diagnostikována ADHD, související chování musí způsobit problémy a ovlivnit vaši schopnost fungovat alespoň ve dvou nastaveních. Příznaky ADHD se liší, a to i v rámci tří specifikátorů.
Máte-li například nepozorný typ ADHD, vaše příznaky nemusí být nutně totožné s příznaky jiné osoby s tímto typem.
Existují i jiné typy ADHD?
Jedna myšlenková škola podporuje existenci sedmi různých typů ADHD. Zahrnuto je ADHD s nadměrným zaměřením, ačkoli není zahrnuto do tří specifikátorů, na nichž se obecně dohodli odborníci v oblasti medicíny.
Kvůli nedostatku výzkumu podporujícího přeostřený podtyp jako skutečné prezentace ADHD je v současné době považován spíše za symptom ADHD než za odlišný typ.
Příznaky
Primárním příznakem přeostření v ADHD je jednostranná absorpce v určitém zájmu nebo aktivitě. Vaše koncentrace může být tak dokonalá, že se budete věnovat tomu, co děláte po celé hodiny, aniž byste si pamatovali starat se o domácí práce, úkoly nebo jiné závazky.
Toto hyperfokus se může zdát produktivní, pokud se vaše zájmová oblast kryje s prací nebo úkoly a úkoly souvisejícími se školou. Ale to může způsobit problémy v jiných oblastech.
To může mít také negativní dopad na vaše zdraví, pokud často pracujete několik hodin najednou bez přestávky.
Hyperfocus může také způsobit potíže, protože jakmile vás něco, co vás zajímá, pohltí, může být náročné obrátit vaši pozornost k ostatním věcem, které musíte udělat.
Některé ukazatele hyperfokusu mohou zahrnovat:
- potíže se změnou
- přísné sledování cílů, které se často jeví jako tvrdohlavost
- potíže s „rozepnutím“z oblasti zaměření
- potíže s včasným nasměrováním pokynů
- cítit se podrážděně, když je nucen změnit aktivity
- zvýšená citlivost
Dospělí vs. děti
Přestože k hyperfokusu může dojít u dětí nebo dospělých s ADHD, výzkum z roku 2016 naznačuje, že u dospělých může být častější.
U dospělých i dětí lze hyperfokusaci popsat jako problém s regulací pozornosti a zaměření.
Zaměření na koníček
Děti by se mohly pohltit v hračkách, videohrách nebo uměleckých projektech - cokoli, o co mají zájem. Možná si nevšimnou plynutí času a zapomenou na jiné věci.
I s připomenutím se mohou snažit přesměrovat svou pozornost a soustředit se na cokoli jiného. Z tohoto důvodu může hyperfocus někdy připomínat opoziční chování.
Dospělí s nadměrným zaměřením se mohou plně zapojit do své práce nebo hobby.
Hyperfocus by také mohl nastat v kontextu vztahu, zejména v počátečních fázích, kde by to mohlo vyžadovat extrémní zaměření na potřeby partnera.
Otázky vztahů
U dospělých by hyperfokusace mohla přispět k problémům se vztahem nebo problémům na pracovišti, pokud je ztráta času pravidelná.
Pokud se nedostavíte na plánované datum, mohlo by to vést ke konfliktu s partnerem, zatímco zanedbání odpovědi na telefon na telekonferenci by mohlo přispět k problémům s výkonem v práci.
Extrémní očekávání
Hyperfocus se může objevit také u dospělých a dětí jako extrémní očekávání události.
Nadměrné zaostření tímto způsobem může vyžadovat spoustu času mluvit o události, připravovat se na ni a dělat plány, a dokonce i potíže mluvit o něčem jiném nebo zvažovat výsledek, kde událost nakonec nenastane.
To se jistě může stát u lidí, kteří nežijí s ADHD, ale když se objeví spolu s dalšími příznaky ADHD, lze to považovat za hyperfocus.
Nadměrné zaostření na něco takového může způsobit úzkost, když věci nejdou podle plánu.
Přeostření není nutně špatná věc. Někteří odborníci se zkušenostmi s léčbou ADHD navrhují, že vám mohou pomoci dosáhnout konkrétních cílů, dokončit projekt nebo prozkoumat témata, která vás zajímají - pokud najdete způsob, jak přejít z hyperfokusu, když potřebujete přesunout pozornost jinam.
Rizikové faktory
Odborníci nezjistili jasnou příčinu ADHD, ale věří se, že při jeho vývoji hraje roli řada faktorů.
Mohou zahrnovat:
- expozice toxinům v raném dětství nebo v děloze
- rodinná historie ADHD
- nerovnováha mozkových chemikálií, jako je dopamin
- děti, které byly při narození předčasné nebo měly nízkou váhu
- zranění mozku
Příčiny
Není jasné, co způsobuje příznak hyperfokusu, ale vědci ADHD nabídli několik možných vysvětlení.
ADHD zahrnuje neurologickou dysfunkci, která může ovlivnit systém odměn mozku. Jedna teorie kolem hyperfokusu je taková, že zájmová aktivita aktivuje systém odměn v mozku tak silně, že je obtížné přestat tuto aktivitu dělat.
Další teorií je, že nadměrné zaostření je prostě dalším behaviorálním příznakem ADHD. Místo snahy o zvládnutí nadměrného neklidu, otravování nebo jiného hnutí mají lidé s hyperfokusem potíže s regulací úrovně pozornosti.
Mnoho lidí žijících s ADHD má potíže udržet svou pozornost na jeden úkol. Svým způsobem lze nadměrné zaostření vnímat jako rozšíření tohoto příznaku. Stále to znamená potíže s koncentrací a zaměřením. Obtížnost leží jen opačným směrem.
Diagnóza
Nadměrné zaostření není rozpoznáno jako příznak ADHD podle kritérií DSM-5.
Mnoho pečovatelů a rodičů nemusí ADHD považovat za možnost, pokud se dítě nezdá být hyperaktivní, a prokazuje, že se mohou na věci soustředit po dlouhou dobu.
Výzkum poukázal na to, že nadané děti, které nadměrně zaostřují, nemusí dostat diagnózu ADHD, přestože mohou mít příznaky ADHD, které by měly být upozorněny zdravotnickým pracovníkem.
Při získávání pomoci s ADHD je důležité zmínit všechny příznaky, aby odborník v oblasti duševního zdraví nebo poskytovatel zdravotní péče mohli provést přesnou diagnózu.
Přestože bylo navrženo, že ve skutečnosti existuje sedm typů ADHD (jeden z nich je přeostřený podtyp), klasifikace čtyř dalších typů závisí na typu skenování mozku.
Prohledávání mozku, SPECT (počítačová tomografie s emisemi jednotlivých fotografií), může v některých případech poskytnout nahlédnutí, ale zdravotníci stále diagnostikují ADHD podle kritérií DSM-5, ne při pohledu na skenování mozku.
Vědci vyvinuli dotazník Hyperfocus pro dospělé, který pomáhá identifikovat vlastnosti dospělých s ADHD. Použili tento nástroj ve studii z roku 2018 a našli důkazy, které by naznačovaly, že by dospělí s více příznaky ADHD měli častěji hyperfokus v několika prostředích.
Ošetření
ADHD nelze vyléčit. S tím, jak děti stárnou, se příznaky mohou snižovat, často však přetrvávají do dospělosti.
Léčba však může pomoci zmírnit příznaky. Léčby ADHD obvykle zahrnují poradenství, behaviorální terapii a léky. Lidé často těží nejvíce z léčby, která kombinuje tyto přístupy.
Léky na ADHD mohou zahrnovat stimulační nebo nestimulační léky.
Terapie ADHD může zahrnovat:
- trénink dovedností
- behaviorální terapie
- psychoterapie
- rodinná terapie
Pro dospělé žijící s ADHD mohou být psychoterapeutické přístupy, jako je kognitivní behaviorální terapie (CBT), zvláště užitečné. Terapie může také pomoci tím, že učí dovednosti v organizaci a řízení impulzů.
Tipy pro životní styl
Léčba ADHD, jako jsou léky nebo terapie, může zlepšit hyperfocus spolu s dalšími příznaky, ale můžete také podniknout kroky k přesměrování zaostření na vlastní pěst.
Vyzkoušejte některé z níže uvedených tipů:
- Odložte si čas na každý úkol, který potřebujete, a použijte budík nebo časovač, abyste věděli, kdy je čas jít dál.
- Požádejte někoho, komu důvěřujete, aby vám pomohl zabránit nadměrnému zaostřování v práci zasíláním textových zpráv, voláním nebo zastavením ve vaší kanceláři v dohodnutém čase.
- Pokud máte tendenci se soustředit na aktivity doma, požádejte partnera nebo spolubydlící, aby vás přerušil, jakmile uplyne stanovené množství času.
- Spolupracujte s partnerem na vypracování plánu kontroly hyperfokusu, pokud máte potíže s jeho přerušením. Váš partner vám může pomoci identifikovat způsoby, jak jej můžete produktivně použít a kdy by vás to mohlo negativně ovlivnit.
- Zeptejte se dítěte, které má sklon k hyperfocus, co by jim mohlo usnadnit přechod na nový úkol.
- Používejte plány, vizuální připomenutí, časovače nebo jiné jasné pokyny, které dětem pomohou naučit se rozpoznat, kdy je čas udělat něco jiného.
- Přesměrujte hyperfokus dítěte na aktivity založené na obrazovce na kreativní činnosti a aktivity, kde tráví čas s ostatními.
- Pomozte podpořit zájem o učení tím, že svým dětským knihám nabídnete předměty, o které se zajímají.
Strava
Vědecké důkazy neukazují na žádné konkrétní jídlo jako na příčinu ADHD. Je však možné, že určitá jídla, včetně umělých příchutí, potravinářských barviv a dalších přísad, mohou ovlivnit příznaky chování, zejména u dětí.
Nadměrná spotřeba cukru byla také navržena jako faktor hyperaktivního chování spojeného s ADHD, ale toto nebylo přesvědčivě prokázáno.
Některé výzkumy naznačují, že určité změny v stravě by mohly mít přínos pro některé lidi s ADHD. Tyto změny zahrnují:
- omezující konzervační látky
- omezení umělých chutí a barev
- zvyšuje příjem omega-3 mastných kyselin
- zvyšuje příjem vitamínů a minerálů
Mějte na paměti, že i když existují určité důkazy podporující pozitivní účinek, který tyto změny mohou mít pro některé lidi, výběr výživy nemusí nutně přispívat k příznakům ADHD.
Jíst vyváženou stravu může celkově zlepšit zdraví, což znamená, že zahrnuje spoustu:
- čerstvé ovoce a zelenina
- zdravé tuky
- libový protein
- celá zrna
- omega-3 mastné kyseliny
Tento typ stravy bude také zahrnovat menší množství potravinářských přídatných látek a konzervantů.
Doplňky
Doplňky, které pomáhají zvyšovat serotonin a dopamin v mozku, například 5-HTP a L-tryptofan, mohou mít určité příznaky pro příznaky ADHD, jako je hyperfokus, ale výzkum podporující jejich použití je omezený.
Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, než vyzkoušíte nějaké nové doplňky stravy, zejména pokud v současné době užíváte léky.
Je důležité promluvit si o jakýchkoli změnách ve stravě s vyškoleným odborníkem na výživu, zejména pokud plánujete omezit některá jídla.
Omezení cukru a zpracovaných potravin není nikdy špatný nápad, ale pokud se domníváte, že jiné příznaky přispívají k příznakům, dietolog vám může pomoci vyvinout bezpečný plán pro testování citlivosti na jídlo pomocí eliminační stravy.
Kdy navštívit lékaře
Hyperfocus může být jedním z příznaků, které mají někteří lidé s ADHD. Tendence k přeostření však neznamená vždy diagnózu ADHD.
Aby mohla být diagnostikována ADHD, musí být přítomno šest nebo více příznaků (pět příznaků u dospělých) po dobu nejméně šesti měsíců.
Poskytovatelé zdravotní péče také berou v úvahu, zda tyto příznaky ovlivňují vaši funkci doma, v práci nebo ve škole, nebo způsobují stres jiným způsobem.
Je dobré navštívit lékaře, pokud vy nebo váš milovaný člověk bojuje s každodenními aktivitami v důsledku symptomů ADHD. I když váš lékař diagnostikuje ADHD, může vám pomoci identifikovat další možné příčiny vašich příznaků a najít účinnou léčbu.
Sečteno a podtrženo
Intenzivní zaměření na několik oblastí zájmu může nastat spolu s příznaky ADHD. Někteří lidé se domnívají, že tento znak představuje specifický podtyp ADHD, známý jako přeceněný ADHD.
Vědecké důkazy dosud nepodporují existenci podtypů ADHD nad rámec tří hlavních specifikátorů uvedených v DSM-5.
Bez ohledu na to, jaké příznaky ADHD zažíváte, spolupráce s vyškoleným odborníkem v oblasti duševního zdraví vám může pomoci naučit se zvládat příznaky a jakékoli problémy spojené s životem s ADHD. Váš poskytovatel zdravotní péče vám také může doporučit doporučení kvalifikovaného trenéra.
