Přehled
Rakovina vaječníků má pověst, že je těžké ji léčit, ale roky výzkumu začaly přinášet změny. Pokud vám byla diagnostikována rakovina vaječníků, můžete mít širší škálu možností léčby, než si uvědomujete.
Podle Dr. Leslie Boyda, gynekologického onkologa v centru Perlmutter Cancer Center NYU Langone Health, mnoho nedávno diagnostikovaných pacientů přichází na první schůzku bez naděje. "Jedna z nejdůležitějších věcí, které jim při úvodní návštěvě předávám, je to, že ve skutečnosti nyní máme obrovskou terapii rakoviny vaječníků," řekl Boyd Healthline.
Může být náročné hovořit se svým lékařem o možnostech léčby, zejména pokud se obáváte o budoucnost. Zde naleznete otázky, které vám pomohou při konverzaci.
Jaké jsou hlavní typy léčby rakoviny vaječníků?
Rakovina vaječníků začíná ve vaječnících nebo na vzdáleném konci vejcovodů. Možnosti screeningu jsou omezené. Než je rakovina diagnostikována, může se rozšířit do pánve, břicha nebo jiných částí těla.
Chirurgie je jedním z hlavních způsobů léčby rakoviny vaječníků. Ve většině případů je jedním z prvních velkých rozhodnutí, zda začít s operací nebo chemoterapií. "Počáteční průběh léčby je primárně určen rozsahem nemoci," vysvětlil Boyd.
Zobrazovací testy, jako jsou CT snímky a další diagnostické postupy, pomáhají lékaři určit, zda je chirurgický zákrok dobrý první krok. Zohlední také faktory, jako je váš věk, celkový zdravotní stav a další zdravotní stav, který máte.
"Díváme se na celkový obraz pacienta a na to, jak můžeme nejlépe přizpůsobit péči," dodal Boyd.
Ne všechny operace pro rakovinu vaječníků jsou stejné. Chirurgie může zahrnovat odstranění pouze jedné vaječníkové a vejcovodové trubice. V některých případech to může zahrnovat odstranění vaječníků i vejcovodů.
Ve vyspělejších případech může operace znamenat odstranění vaječníků, vejcovodů, dělohy, blízkých lymfatických uzlin a záhybu tukové tkáně známé jako omentum. Pokud se rakovina rozšířila do dalších částí pánve nebo břicha, může chirurg použít k odstranění co možná největšího množství operace. Mohou také odstranit část tlustého střeva, močového měchýře nebo jiných orgánů.
Kromě chirurgického zákroku nebo místo něj může lékař doporučit další ošetření. Zde je stručné shrnutí nejčastějších možností:
- Chemoterapie: K zabíjení rakovinných buněk se používá jeden nebo více léků.
- Radiační terapie: K usmrcení rakovinných buněk se používají rentgenové paprsky nebo částice s vysokou energií.
- Hormonální terapie: Hormony nebo hormon blokující léky se používají k posunu rovnováhy hormonů v těle, což ovlivňuje růst některých typů rakoviny.
- Cílená terapie: Léky nebo jiné látky se používají k cílení vnitřního fungování rakovinných buněk. Ve většině případů vám lékař předepíše tento typ léčby pouze v případě, že rakovina nereaguje na jinou léčbu nebo se po léčbě nevrátí.
- Podpůrná nebo paliativní péče: Léky nebo jiné ošetření se používají k úlevě od bolesti a ke zlepšení kvality života. Tuto podpůrnou péči lze kombinovat s chirurgickým zákrokem, chemoterapií nebo jinými způsoby léčby.
- Terapie poskytované jako součást klinického hodnocení: Nové a experimentální léčby jsou nabízeny jako součást studie, aby se zjistilo, zda fungují efektivně.
Boyd řekl Healthline, že klinické studie jsou často možností pro pacienty v NYU Langone, včetně těch, kteří jsou nově diagnostikováni. "Máme jedno z největších portfolií klinických hodnocení v oblasti tří států," řekla. "To znamená, že kromě optimálního standardního ošetření máme obvykle k dispozici klinické hodnocení, které poskytne špičkovou terapii."
Jaký přístup k léčbě by pro mě mohl být nejlepší?
Léčba rakoviny vaječníků není univerzální. Boyd vysvětlil, že to závisí na mnoha faktorech.
"Jako lékař se vidím především jako poradce," řekla. "Vím spoustu faktů a údajů, za kterými nabízím, ale nevím tolik o životním stylu svých pacientů ao tom, jaké jsou jejich obavy a obavy."
Může se zdát náročné hovořit se svým lékařem o vašich prioritách v léčbě, ale Boyd zdůraznil, že být upřímný a upřímný je rozdíl. "Je to opravdu užitečné, když mám někoho, kdo přichází ke stolu se svými obavami a potřebami, abychom je mohli okamžitě řešit."
Například, pokud zvažujete své možnosti těhotenství nebo biologických dětí, je důležité informovat ihned svého lékaře. Mohou vám pomoci zjistit, jak různé přístupy mohou ovlivnit vaši plodnost. V některých případech mohou navrhnout postup pro získání vajíček z vaječníků před zahájením léčby.
Obecně je pro většinu lidí nejlepší léčebný plán pro rakovinu vaječníků částečně závislý na:
- specifický typ rakoviny vaječníků
- umístění a rozsah rakoviny, včetně toho, zda se rozšířila nebo ne
- vaše rodinné plánovací cíle, pokud existují
- vaše celkové zdraví a osobní preference
Chcete-li zahájit rozhovor s lékařem, pomůže vám položit jasné otázky. Možná budete chtít přinést podpůrného přítele nebo člena rodiny, aby si dělali poznámky, abyste mohli přemýšlet nad informacemi doma. Zvažte se zeptat svého lékaře:
- Jaký první postup léčby byste doporučil?
- Co tato ošetření a proces regenerace zahrnují?
- Jaké jsou potenciální přínosy, rizika a náklady těchto léčebných postupů?
- Existují i jiné přístupy k léčbě, které bych místo toho mohl použít? Jak by se tyto léčebné přístupy porovnaly s doporučeným léčebným plánem?
Je důležité, abyste své priority minimalizovali. Pravděpodobně se budete držet svého léčebného plánu, pokud se budete cítit více zapojeni do rozhodovacího procesu.
"Vážně si toho vážíme, když jsou pacienti ve své péči velmi aktivní," dodal Boyd.
Jaké jsou potenciální vedlejší účinky léčby?
Léčba rakoviny vaječníků může způsobit vedlejší účinky. Některé nežádoucí účinky jsou malé, zatímco jiné mohou být závažnější. Mějte na paměti, že pokud váš lékař doporučí léčbu, usoudili, že potenciální přínosy, které z léčby získáte, převáží riziko nežádoucích účinků.
Rozsah vedlejších účinků se liší od jednoho léčebného přístupu k druhému. Například potenciální vedlejší účinky chirurgického zákroku zahrnují:
- bolest
- krvácející
- krevní sraženiny
- poškození tkáně nebo orgánu
- alergické reakce na anestezii nebo jiné léky používané během chirurgického zákroku
- infekce
Mezi běžné vedlejší účinky chemoterapie patří:
- nevolnost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta vlasů
- boláky v ústech
- kožní vyrážky
- únava
Před zahájením léčby se znovu poraďte se svým lékařem s otázkami o vedlejších účincích, jako jsou:
- Jaké potenciální nežádoucí účinky si mohu všimnout při této léčbě?
- Jaké kroky mohu podniknout, abych snížil riziko vedlejších účinků?
- Kdy bych vás měl kontaktovat nebo vyhledat naléhavou lékařskou pomoc pro nežádoucí účinky?
Pochopení potenciálních vedlejších účinků léčby vám může pomoci připravit se. Pokud se objeví vedlejší účinky, lékař vám může doporučit léky a doplňkové terapie, které vám pomohou s jejich řízením.
"Mnoho vedlejších terapií může být zvláště užitečné pro vedlejší účinky standardní chemoterapie," řekl Boyd. "Často doporučujeme masážní terapii, akupunkturu a terapii Reiki."
Na NYU Langone Boyd vysvětlil, že tyto možnosti jsou pacientům často nabízeny současně s jejich léčbou. "Obvykle máme našeho licencovaného masážního terapeuta na našem léčebném poschodí v kterémkoli daném okamžiku, takže zatímco dostáváte svoji chemoterapii, můžete být zároveň cíleně masírováni a Reiki terapie."
Kde najdu emoční podporu během léčby?
Nalezení emoční podpory je důležité, pokud žijete s rakovinou a podstupujete léčbu. Požádání přátel a rodinných příslušníků, aby tam byli pro vás, a mluvení s nimi o vašich zkušenostech vám může pomoci vyrovnat se s výzvami rakoviny.
Je také užitečné informovat své blízké o tom, co potřebujete a jak mohou pomoci. Zvažte vytvoření seznamu způsobů, jak vám může vaše rodina a přátelé ukázat svou podporu, například:
- posílání povzbuzujících poznámek a nastavení časů na mluvení
- pomáhá vám doma s domácími pracemi
- běží pochůzky pro vás
- příprava jídla pro vás
Může být také užitečné spojit se se službami a zdroji odborné podpory. Potřebujete-li pomoc, zeptejte se svého lékaře:
- Máte nějaké tipy na zvládnutí emocionálních problémů s rakovinou?
- Existují nějaké podpůrné skupiny pro lidi s rakovinou vaječníků v mé místní oblasti?
- Existují nějaké knihy nebo online zdroje, které byste mi doporučili?
Pokud máte časté pocity stresu, zármutku nebo zlosti, informujte svého lékaře. Mohou vás odkázat na odborníka v oblasti duševního zdraví za účelem poradenství nebo jiných typů podpory.
Jídlo s sebou
Poznání, že máte rakovinu vaječníků, může být ohromující, ale současné terapie nabízejí naději. Boyd uvedl, že se snaží z diagnózy odstranit strach, aby se pacienti mohli soustředit na udržení svého zdraví a kvality života.
Váš lékař vám může pomoci pochopit možné léčebné přístupy a to, co pro vás může osobně fungovat.
Boyd dodal: „Množství výzkumu, které máme, množství léčebných možností, které máme, neuvěřitelně špičkový chirurgický výkon, který můžeme nyní udělat, to opravdu dělá obrovský rozdíl.“
