Připnutý nerv je výsledkem něčeho, co uvnitř nebo vně vašeho těla tlačí na nerv. Stlačený nerv se pak zanítí, což způsobuje příznaky.
Lékařské termíny pro sevření nervu jsou nervová komprese nebo zachycení nervů.
Připnutý nerv se může stát téměř kdekoli ve vašem těle. Jedním z běžnějších míst je vaše paže.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli o běžných (a neobvyklých) příčinách sevření nervu v paži a o tom, jak je diagnostikována a léčena. Také vás upozorníme na některá cvičení, která mohou pomoci zbavit sevření nervů, a také na preventivní tipy.
| Běžné příčiny | Méně časté příčiny |
| střední komprese nervů (syndrom karpálního tunelu) | pronator syndrom |
| ulnar nervová komprese (syndrom kubitálního tunelu) | syndrom předního interosseózního nervu |
| radiální nervová komprese | syndrom ulnárního tunelu |
| syndrom radiálního tunelu | povrchová smyslová nervová komprese |
| zadní interosseózní syndrom |
Co může způsobit sevření nervu v paži?
Tři hlavní nervy v paži a jejich přibližné cesty jsou:
- střední nerv, který stéká středem vaší paže
- radiální nerv, stéká dolů po straně paže
- ulnar nerv, který stéká po malé straně prstu vaší paže
Tyto nervy nebo jejich větve se mohou sevřít na několika místech, když cestují po vaší paži. Nejčastěji k tomu dochází v blízkosti lokte nebo zápěstí, kde kosti a další struktury tvoří tunely a malé průchody, kterými musí projít vaše nervy.
Běžné příčiny
Střední komprese nervu
Syndrom karpálního tunelu (CTS) je nejběžnějším syndromem nervové komprese. Při průchodu karpálním tunelem v zápěstí se střední nerv stlačí.
Prodloužení a ohnutí zápěstí může vést ke kompresi zmenšením velikosti tunelu. CTS je často způsobeno opakovanými pohyby vašich zápěstí.
Ulnar nervová komprese
Druhým nejčastějším syndromem nervové komprese je syndrom kubitálního tunelu.
Ulnární nerv se může zkomprimovat, když prochází krychlovým tunelem nebo jiným těsným místem kolem lokte. Obvykle se to stane, když držíte paži po dlouhou dobu ohnutou, například když opřete paži o hranu okna automobilu při řízení nebo se opřete o lokty u stolu.
Komprese radiálního nervu
V blízkosti lokte se radiální nervy větví do zadních interosseózních a povrchových nervů. Obě větve lze obvykle komprimovat opakovaným kroucením předloktí.
Syndrom radiálního tunelu
Povrchová větev radiálního nervu prochází radiálním tunelem a několika dalšími těsnými místy kolem lokte, kde může být stlačena.
Zadní interosseózní syndrom
Zadní interosseózní nerv také prochází několika těsnými místy v předloktí poblíž lokte, včetně radiálního tunelu. Může být komprimován, když prochází kterýmkoli z těchto míst.
Méně časté příčiny
Pronator syndrom
Střední nerv může být stlačen svaly v předloktí pod loktem.
Příznaky jsou stejné jako u CTS, kromě toho, že se znecitlivění může rozšířit do vaší dlaně a můžete cítit bolest v předloktí a lokti. Na rozdíl od CPS obvykle nezpůsobuje příznaky v noci.
Syndrom předního interosseózního nervu
Tento motorický nerv je větev středního nervu. K kompresi dochází na jednom nebo více místech v předloktí. To způsobuje slabost v palci a ukazováčku, takže je obtížné sevřít tužku nebo udělat znak „OK“.
Dalšími příznaky jsou slabost při kroucení předloktí a vágní bolest předloktí.
Syndrom ulnarského tunelu
Tento neobvyklý stav nastane, když je ulnární nerv stlačen v tunelu na růžové straně zápěstí. Syndrom ulnárního tunelu je obvykle způsoben gangliovou cystou nebo chronickým opakovaným traumatem na zápěstí, jako je například uchopení řidítek za řídítka.
Příznaky prstenu a růžence mohou být motorické, smyslové nebo obojí v závislosti na místě komprese. Na rozdíl od syndromu krychlového tunelu není záda vaší ruky ovlivněna.
Povrchová komprese senzorického nervu
Radiální nerv se stává povrchnějším poblíž vašeho zápěstí. Příznaky jsou znecitlivění a brnění na horní straně ruky, někdy s bolestí předloktí a zápěstí.
Komprimovat ji může vše, co těsně přiléhá k zápěstí, jako jsou pouta nebo hodinky. Další příčinou je opření se o vaše předloktí po dlouhou dobu.
Dokážete sevřít nervy v podpaží?
Ano, v podpaží si můžete sevřít nervy.
Váš axilární nerv začíná v krku a protíná podpaží, než přejde přes kost v horní části paže (humerus). Rozvětví se do motorického nervu na ramenních svalech (deltoidní a teres minor) a smyslového nervu na rameni.
Váš axilární nerv může být svírán:
- vykloubené rameno
- zlomenina humeru
- trvalý tlak v podpaží, jako například při použití berle
- opakovaný pohyb nad hlavou, jako je nadhazování baseballu nebo zasažení volejbalu
- poškození nervu během operace rotátorové manžety
Možné příznaky zahrnují:
- bolení ramene
- únava paží při provádění režijních pohybů
- potíže se zvednutím nebo otočením paží
- znecitlivění a brnění na boku a na zádech vaší paže
Dokážete sevřít nervy v paži z toho, že na to spíte?
Ano můžeš! Spánek s hlavou na zápěstí nebo v poloze, která vyvíjí konstantní tlak na loket, může způsobit sevření nervu. Střední nerv na zápěstí a ulnární nerv na lokti jsou nejzranitelnější, protože v těchto místech jsou blízko povrchu.
Jaké jsou příznaky a příznaky sevření nervu v paži?
Nerv se zapálí, když je sevřen, což způsobuje různé příznaky v závislosti na typu nervu, který je zahrnut.
Senzorické nervy posílají do mozku informace o věcech, které vaše tělo cítí. Při sevření senzorického nervu mohou příznaky zahrnovat:
Příznaky smyslového nervu
- pocit mravenčení „špendlíky a jehly“
- hořící
- ztráta senzace
- necitlivost
- bolest
Příznaky motorického nervu
Motorické nervy vysílají signály z mozku do vašeho těla, zejména do svalů, a říkají mu, jak reagovat na informace. Mezi příznaky sevření motorického nervu patří:
- svalová slabost
- ztráta pohybu
Některé nervy mají smyslové i motorické funkce. Při jejich sevření se mohou objevit příznaky obou typů.
Příznaky syndromu karpálního tunelu
Mediální nerv je smyslový nerv pro palec, ukazováček a prostřední prsty a polovinu prstenu prstu.
CTS způsobuje necitlivost, mravenčení a bolest v těchto oblastech. Příznaky mohou vyzařovat do vaší paže a ramene. Příznaky jsou často horší v noci.
Mediální nerv je také motorickým nervem k palci, takže CTS může také způsobit slabost a nemotornost palce. To může ztěžovat uchopení věcí. Jak se CTS stává závažnějším, můžete si všimnout plýtvání svalů pod palcem (pak se objevuje eminence).
Příznaky syndromu tubulárního tunelu
Ulnarský nerv dodává pocit a motor vašemu malíčku a polovině prstenu.
Komprese způsobuje znecitlivění a brnění (ale ne bolest) v těchto prstech a slabost v malých svalech v ruce. Nakonec může dojít ke ztrátě svalů a posunutí prstů do neobvyklých poloh.
Příznaky syndromu radiálního tunelu
Povrchní větev je smyslový nerv. Není to příliš hluboké, takže je snadno stlačitelné čímkoli, co vyvíjí tlak na předloktí. Při stlačení způsobuje bolest v předloktí, která může vyzařovat do lokte.
Příznaky jsou velmi podobné tenisovému lokti (laterální epicondylitida).
Příznaky zadní interosseous syndromu
Jedná se o motorický nerv, který slouží malým svalům v prstech, palci a zápěstí. Komprese ztěžuje natažení prstů a palce ven. Ovlivňuje také vaši schopnost otočit palec zápěstí směrem k předloktí.
Jak je diagnostikován sevřený nerv?
Lékař může být schopen diagnostikovat běžný nervózní nerv, jako je CTS, pouze na základě vašich příznaků a vyšetření.
V případě potřeby může lékař také použít k provedení nebo potvrzení diagnózy jeden nebo více z následujících testů.
- Rentgenové paprsky. Nejsou často nápomocní, ale mohou odhalit další diagnózu, jako zlomeninu.
- MRI. To se občas používá k vyjasnění diagnózy nebo k přehodnocení zaseknutého nervu, který se nezlepšuje.
- Elektromyografie. Tento test ukazuje elektrickou aktivitu ve svalu.
- Studie vedení nervů. Tento test ukazuje rychlost nervových signálů.
- Ultrazvuk. To se někdy používá k vyhodnocení nervu.
Jak se zachází se sevřeným nervem?
Konzervativní terapie sevřeného nervu se vždy zkouší nejprve s cílem zmírnit bolest a zlepšit funkci.
Odpočinek
Je důležité položit ruku co nejvíce, aby ji bylo možné léčit.
Volně dostupné léky proti bolesti
Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve), mohou zmírnit zánět v nervu a zmírnit příznaky.
Teplo nebo led
Teplo nebo led aplikovaný na sevřený nerv během 20-ti minutových sezení může pomoci zmírnit vaše příznaky. Pokud je váš pocit snížen, dávejte pozor, abyste nespálili nebo nezmrzli pokožku.
Splint
Dlahu lze použít k znehybnění zápěstí, lokte nebo paže nebo k pomoci slabým svalům.
Kortikosteroidní injekce
CTS lze léčit jednorázovou injekcí kortikosteroidů, aby se snížil zánět a zmírnil tlak na nerv. Obvykle to funguje jen asi měsíc.
Chirurgická operace
Pro většinu syndromů kompresi nervů se rutinně používá chirurgie k uvolnění tlaku na nervy. Můžete být dobrým kandidátem na operaci, pokud:
- příznaky se nezlepší po třech až šesti měsících konzervativní terapie
- příznaky jsou závažné
- dochází k plýtvání svalů
Jak dlouho trvá zotavení se ze sevřeného nervu v paži?
Doba zotavení se liší v závislosti na mnoha faktorech, včetně:
- zapojený nerv
- závažnost zranění
- jak zranění reaguje na konzervativní terapii
- potřeba chirurgického zákroku
- práci nebo činnosti, ke kterým se vrátíte
Nervové nervy způsobené dočasným tlakem na povrchový nerv obvykle ustoupí samy za několik hodin. Ty způsobené gangliovou cystou se nezlepší, dokud nebude cysta odstraněna.
Existují cvičení nebo úseky, které můžete udělat, abyste pomohli zbavit sevření nervu v paži?
Protahování k udržení flexibility nebo k udržení nebo budování svalové síly může být velmi užitečné pro zmírnění příznaků nervů, léčení a prevenci.
Následující články popisují úseky a cvičení pro vaše paže a zápěstí:
- se táhne za zápěstí a ruce
- cvičení pro ošetření karpálního tunelu
- 5 dobrých jógových úseků pro vaše paže
- cvičení syndromu kubitálního tunelu k úlevě od bolesti
Před zahájením cvičebního programu se poraďte s lékařem, abyste se ujistili, že je bezpečný a nezpůsobí další zranění. Váš lékař vás také může odkázat na fyzioterapeuta, který vám navrhne rutinu speciálně pro vás.
Zastavte cvičení okamžitě, pokud to způsobuje značné nepohodlí nebo bolest.
Co můžete udělat, abyste zabránili sevření nervu v paži?
Zde je několik kroků, jak zabránit opakování sevřeného nervu:
- Minimalizujte nebo se vyhněte opakujícím se pohybům a činnostem, které je způsobují.
- Pokud vaše zranění souviselo s prací, možná budete muset změnit způsob, jakým k výkonu své práce používáte ruce a paže.
- Pokud nemůžete dělat svou práci bez opakujících se pohybů, možná budete muset zvážit změnu zaměstnání.
- Při provádění činnosti často měňte polohu ruky a paže.
- Udělejte si časté přestávky, abyste si odpočinuli nebo natáhli zápěstí a paže.
- Vyhněte se jakýmkoli činnostem a pozicím, které vyvíjejí tlak na povrchové nervy.
- Ujistěte se, že během spánku nevyvíjíte tlak na povrchové nervy.
- Po celý den odpočívejte ruce.
Jídlo s sebou
Jakýkoli z nervů v paži se může stát sevřeným, pokud jsou stlačeny okolními strukturami. Nejpravděpodobněji se stane, když nerv cestuje tunelem nebo jiným malým prostorem.
Příznaky závisí na typu nervu a mohou zahrnovat necitlivost a bolest, svalovou slabost nebo obojí. Počáteční léčba je prováděna konzervativní terapií, ale k odstranění tlaku z nervu je často zapotřebí chirurgický zákrok.
Nejlepší způsob, jak zabránit opakování sevřeného nervu, je vyhnout se činnosti nebo opakujícím se pohybům, které jej původně způsobily.
