Váš loket je důležitý, protože vám umožňuje pohybovat rukou téměř do jakékoli polohy, abyste mohli provádět různé činnosti.
Když se vaše předloktí pohybuje směrem k tělu ohýbáním v lokti, nazývá se to flexe lokte. Opačný pohyb se nazývá prodloužení lokte.
Tři kosti zapojené do flexe lokte jsou:
- humerus, v paži
- ulna, na malé straně prstu předloktí
- poloměr, na straně palce předloktí
Ohybem lokte se podílejí tři svaly. Spojují vaše paže s předloktím. Když se zkrátí, zkrátí se a přitáhnou předloktí k vaší paže. Svaly jsou:
- brachialis, který se váže na váš humerus a vaši ulnu
- brachioradialis, který se váže k vašemu humeru a poloměru
- biceps brachii, který se váže k výběžku vaší lopatky a vašeho poloměru
Ohýbání loktů je považováno za narušené, pokud nemůžete ohnout loket tak, jak chcete. Možná nebudete schopni dostatečně ohnout, abyste mohli vykonávat činnost, jako je česání vlasů nebo přivádění jídla do úst. Někdy to nemůžete vůbec ohnout.
Jak jsou diagnostikovány problémy s flexí lokte?
Nejběžnějším způsobem, jak posoudit flexi lokte, je, aby někdo jemně pohnul předloktím směrem k vaší horní části paže co nejvíce. Tomu se říká pasivní pohyb.
Předloktí můžete také pohybovat sami, což se nazývá aktivní pohyb. Obvykle se to dělá tak, že dlaň směřuje k vám.
Úhel mezi vaší horní a dolní paže, známý jako stupeň flexe, se pak měří pomocí nástroje nazývaného goniometr.
Pokud lékař zjistí, že je problém s flexí lokte, mohou být provedeny další testy, aby se zjistilo proč. Používají se různé testy na základě toho, zda si lékař myslí, že jsou zapojeny vaše kosti, nervy nebo jiné struktury.
- Rentgenové paprsky. Tyto obrázky se používají k identifikaci zranění, jako je zlomenina nebo dislokace.
- MRI. Toto skenování poskytuje podrobné obrázky struktur v lokti.
- Elektromyografie. Tento test se používá k posouzení elektrické aktivity ve svalu.
- Studie vedení nervů. Tento test se používá ke stanovení rychlosti signálů ve vašich nervech.
- Ultrazvuk. Tento test používá zvukové vlny k vytváření obrázků a pomáhá vyhodnotit struktury a funkce loktů a může být také použit pro usnadnění léčby.
Jaké jsou příznaky poranění flexe lokte?
Normální rozsah pohybu vašeho lokte od úplného natažení do plného ohybu je 0 stupňů až přibližně 140 stupňů. Pro většinu aktivit potřebujete rozsah pohybu od 30 stupňů do 130 stupňů.
V závislosti na příčině můžete mít příznaky:
- bolest, která narušuje vaši schopnost používat vaši paži pro každodenní činnosti, jako je oblékání a vaření
- znecitlivění, mravenčení nebo pálení způsobené syndromem zachycení nervů
- slabost v paži a ruce
- otoky v lokti
Co způsobuje omezenou flexi lokte?
Zánět
Když je něco v lokti zaníceno, můžete se vyhnout ohnutí lokte kvůli bolesti. Zánět se může objevit při:
- kloub, například s revmatoidní artritidou
- tekutinou naplněný vak (bursa), který tlumí kloub
- šlacha
- nerv
Zranění
Některé podmínky poškozují strukturu v lokti, která narušuje vaši schopnost se ohýbat. Mohou také způsobit bolest. Tyto zahrnují:
- fraktura nebo dislokace kosti
- protažení nebo natržení vazu (podvrtnutý loket)
- protažení nebo roztržení svalu (napjaté lokty)
Dvě podmínky vám fyzicky znemožní ohýbat loket.
Loketní kontraktura
Kontraktura je, když sval, vazy, šlachy nebo kůže ztratí schopnost protáhnout se. Bez této schopnosti se stane trvale tuhou a pevnou. Když se to stane v lokti, váš pohyb bude velmi omezený. Budete mít omezenou schopnost ohýbat nebo rozšiřovat loket.
Příčiny zahrnují:
- imobilizace nebo nedostatečné použití
- jizvová tkáň, která se tvoří při hojení zraněním, popálením nebo zánětem
- stav nervového systému, jako je dětská mozková obrna a mozková mrtvice
- genetické podmínky, jako je svalová dystrofie
- poškození nervu
Erbova obrna
Poranění nervové sítě (brachiálního plexu) tekoucího od krku k rameni může způsobit ochrnutí vaší paže. Tomu se říká Erbova obrna.
Je to často způsobeno, když je krk dítěte natažený příliš daleko, když se narodí. U dospělých je to obvykle způsobeno zraněním, které napíná nervy v brachiálním plexu. To se stane, když je váš krk nucen protáhnout se, zatímco je vaše rameno tlačeno dolů. Příčiny tohoto typu zranění zahrnují:
- kontaktovat sporty jako fotbal
- motocyklové nebo automobilové nehody
- spadnout z velké výšky
Mezi další způsoby, jak může dojít k poškození brachiálního plexu, patří:
- zranění od střelné zbraně
- kolem ní roste hmota
- záření na hrudi k léčbě rakoviny
Jak se léčí zranění flexe lokte?
Léčba problému flexe lokte závisí na příčině.
Tendonitida, burzitida a zachycení nervů jsou téměř vždy léčeny konzervativně:
- led nebo horké obklady
- fyzikální terapie
- odpočinek
- volně prodejné protizánětlivé přípravky
- zastavení nebo úprava opakovaného pohybu způsobujícího problém
- loketní ortéza
- injekce kortikosteroidů
Občas je nervové zachycení chirurgicky ošetřeno.
Léčba jiných příčin problémů s flexí lokte zahrnuje:
- výrony a kmeny: ledové zábaly a odpočinek
- zlomeniny: chirurgická oprava nebo odlévání
- dislokace: manipulace zpět na místo nebo chirurgický zákrok
- kontraktura: strečink, dlahy, casting nebo chirurgický zákrok mohou být použity ke zlepšení flexe lokte, ale někdy to nelze opravit
- Erbova obrna: mírná nervová zranění se často léčí sama, ale těžká zranění mohou být trvalá
Úseky a cvičení mohou být nápomocné poté, co se bolest ze zánětu nebo zlomené kosti zahojily. Roztahy pomáhají udržovat flexibilitu a zabraňují ztuhlosti. Cvičení pomáhají posilovat vaše svaly.
Mnoho z příčin zhoršené flexe lokte dobře reaguje na fyzikální a pracovní terapii. To lze provést před, spolu s nebo po jiné léčbě, jako je ztužení a chirurgický zákrok.
Sečteno a podtrženo
Většina problémů s flexí lokte je dočasná a díky konzervativní léčbě se zlepšuje.
Problémy způsobené nadměrným používáním nebo opakovaným pohybem mohou být často vyřešeny zkrácením času, který strávíte činností, nebo změnou polohy ruky nebo paže.
Užitečné může být i časté přestávky v činnosti a občasné protahování. Fyzikální terapie, pracovní terapie, protahování a cvičení vám mohou pomoci chránit nebo zlepšit flexi lokte.
