Fibromyalgie je chronický stav, který se obvykle vyznačuje chronickou rozšířenou bolestí. Únava může být také velkou stížností.
Podle Národní asociace fibromyalgie postihuje fibromyalgie 3 až 6 procent lidí na celém světě. Zhruba 76 procent lidí s fibromyalgií zažívá únavu, která neodezní ani po spánku nebo odpočinku.
Únava způsobená fibromyalgií se liší od běžné únavy. Únava může být popsána jako:
- fyzické vyčerpání
- neobnovený spánek
- nedostatek energie nebo motivace
- depresivní nálada
- obtížné myšlení nebo soustředění
Únava fibromyalgie má často velký vliv na schopnost člověka pracovat, uspokojit rodinné potřeby nebo se zapojit do společenských aktivit.
Lékaři a vědci stále pracují na pochopení souvislosti mezi fibromyalgií a únavou. Narušený spánek pravděpodobně hraje roli při vyvolávání únavy a bolesti spojené s fibro, ale je potřeba více výzkumu, aby se zjistilo proč.
Čtěte dále a dozvíte se více o souvislosti mezi únavou a fibromyalgií a o tom, co můžete udělat pro zvládnutí tohoto příznaku.
Příčiny únavy
Ačkoli příčina fibromyalgie není úplně pochopena, stav je považován za důsledek toho, že mozek a nervový systém nesprávně interpretují nebo přehnávají normální signály bolesti. To by mohlo vysvětlit, proč způsobuje rozsáhlou bolest ve svalech, kloubech a kostech, spolu s oblastmi něhy.
Jedna teorie, proč fibromyalgie také způsobuje únavu, je to, že únava je výsledkem toho, že se vaše tělo snaží vypořádat s bolestí. Tato neustálá reakce na signály bolesti ve vašich nervech vás může učinit letargickým a vyčerpaným.
Většina lidí s fibromyalgií má také problémy se spánkem (nespavost). Můžete mít problémy s usínáním nebo usnutím nebo se po probuzení můžete cítit vyčerpaní.
Únava může být ještě zhoršena komplikacemi fibromyalgie.
Nazývají se sekundární příčiny a mohou zahrnovat:
- spánkové apnoe
- syndrom neklidných nohou
- snížená fyzická zdatnost
- mít nadváhu
- stres
- časté bolesti hlavy
- emoční poruchy, jako je úzkost a deprese
- anémie
- nižší než normální funkce štítné žlázy
Jak zvládat únavu z fibrosu
Je možné zvládnout únavu z fibrosu s léky a změnami životního stylu, i když může být obtížné úplně unavit únavu.
Zde je několik strategií, které vám mohou pomoci snížit únavu:
1. Identifikujte spouštěče
Naučit se spouštěče pro únavu z fibrosu vám může pomoci bojovat proti ní.
Únava může být někdy výsledkem:
- strava
- životní prostředí
- nálada
- úrovně stresu
- spací vzorce
Začněte každý den vést písemný nebo elektronický záznam o únavě. Zaznamenejte, co jste jedli, když jste se probudili a kdy jste šli spát, spolu s veškerými činnostmi, které jste ten den udělali.
Po několika týdnech zjistěte, zda můžete identifikovat nějaké vzory. Například, možná se cítíte nejvíce unavení po jídle sladkého občerstvení, nebo když vynecháte ranní cvičení.
Tyto informace pak můžete použít, abyste se vyhnuli činnostem, které vás více unaví.
2. Cvičte pravidelně
Nalezení motivace ke cvičení může být těžké, když jste unavení nebo bolestí, ale cvičení je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zvládat únavu. Cvičení může také pomoci snížit bolest fibromyalgie.
Cvičení pomáhá zvyšovat vaši svalovou hmotu a sílu, stejně jako vaše celkové zdraví. Jako další bonus může uvolnění endorfinu, které zažíváte během cvičení, také zlepšit vaši kvalitu spánku a zvýšit vaši energii.
Jedna studie v roce 2008 srovnávala účinky aerobního tréninku s programem posilování svalů u lidí s fibromyalgií. Studie zjistila, že oba typy cvičení významně snížily příznaky bolesti, spánku, únavy, něžných bodů a deprese.
Pokud si nejste jisti, kde začít, zkuste začít s pouhými 30 minutami chůze denně a poté pomalu zvyšujte tempo a dobu trvání.
Silový trénink pomocí odporových pásů nebo závaží vám může pomoci znovu získat svaly.
3. Změňte svůj jídelníček
Nebyla prokázána žádná konkrétní strava, která by snížila příznaky fibromyalgie pro každého, ale vždy je dobré usilovat o zdravou a vyváženou stravu.
Chcete-li dodržovat vyváženou stravu, hledejte způsoby, jak do své stravy zahrnout ovoce, zeleninu, celá zrna, zdravé tuky a libové bílkoviny. Vyvarujte se zpracovaných, smažených, slaných a sladkých potravin a snažte se udržovat zdravou váhu.
Existují také důkazy, že následující potraviny mohou u lidí s fibromyalgií zvýšit příznaky:
- fermentovatelný oligosacharid, disacharid, monosacharid a polyoly (FODMAP)
- potraviny obsahující lepek
- potravinářské přídatné látky nebo potravinářské chemikálie, jako aspartam
- excitotoxiny, jako je glutamát monosodný (MSG)
Pokuste se těmto potravinám nebo skupinám potravin vyhnout a zjistěte, zda se únava zlepšuje.
4. Vytvořte relaxační rutinu před spaním
Fibro únava nemusí být nutně něco, co může být vyřešeno dobrým nočním spánkem, ale kvalitní spánek může časem pomoci.
Relaxační rutina před spaním je důležitým prvním krokem k získání dobrého nočního odpočinku.
Zde je několik tipů pro zdravý spánek:
- jít spát a vstávat ve stejnou dobu každý den
- vyhýbejte se alkoholu, nikotinu a kofeinu
- investovat do kvalitní matrace
- Udržujte svoji ložnici chladnou a tmavou
- vypněte obrazovky (počítač, mobilní telefon a TV) nejméně hodinu před spaním
- držte elektroniku mimo ložnici
- před spaním se vyhýbejte velkému jídlu
- před spaním se osprchujte
5. Léčte další podmínky
Lidé s fibromyalgií mají často jiné zdravotní stavy (komorbidní stavy), jako je syndrom neklidných nohou (RLS), nespavost, deprese nebo úzkost. Tyto podmínky by mohly únavu fibrosu ještě zhoršit.
V závislosti na vaší zdravotní anamnéze a dalších základních podmínkách může lékař doporučit:
- prášky na spaní, které pomáhají zvládat nespavost, jako je zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitaminy k léčbě nutričních nedostatků, pokud jste podvyživení
- antidepresiva jako milnacipran (Savella), duloxetin (Cymbalta) nebo fluoxetin (Prozac)
- doplňky železa k léčbě anémie
6. Snižte stres
Život v neustálé bolesti může způsobit stres. Stres zase může zhoršit vaši únavu.
Jóga, čchi-kung, tai chi, meditace a další činnosti mysli a těla jsou vynikajícími způsoby, jak snížit stres.
Jedna studie s 53 ženami s fibromyalgií ve skutečnosti zjistila, že osmitýdenní program jógy významně zlepšil příznaky, jako je bolest, únava a nálada, stejně jako strategie zvládání bolesti. Účastníci cvičili jógu 5 až 7 dní v týdnu po dobu 20–40 minut denně.
Dále bylo provedeno systematické hodnocení sedmi studií v roce 2013 za účelem vyhodnocení účinků meditativních pohybových terapií, jako je qigong, tai chi a jóga, na lidi s fibromyalgií.
Na základě výsledků studie existují důkazy, že tyto typy pohybových terapií mohou u osob s fibromyalgií významně snížit poruchy spánku, únavu a depresi. Tyto činnosti mohou také vést ke zvýšení kvality života.
Pokud nemůžete zvládnout stres pomocí domácích prostředků, zkuste mluvit s poradcem nebo specialistou na duševní zdraví.
7. Zvažte alternativní terapie
Není mnoho důkazů o doplňkových a alternativních lécích (CAM) na únavu z fibrosu.
Ukázalo se, že masážní terapie přináší určité výhody. Výsledky z jedné studie 50 žen s fibromyalgií naznačují, že specifický typ masáže, známý jako manuální lymfodrenáž (MLDT), může být pro snížení ranní únavy a úzkosti účinnější než pravidelná masáž.
Je však zapotřebí dalšího výzkumu.
Pokud máte zájem vyzkoušet MLDT, vyhledejte ve vaší oblasti masážní terapeuty, kteří mají zkušenosti s tímto typem masáže fibromyalgie. Pomocí tohoto průvodce si můžete vyzkoušet některé lymfatické drenážní techniky sami doma.
Balneoterapie nebo koupání v minerálních vodách bylo také prokázáno, že lidem s fibromyalgií pomáhá alespoň v jedné starší studii. Účastníkům studie, kteří strávili 10 dní v lázních Mrtvého moře, došlo ke snížení:
- bolest
- únava
- ztuhlost
- úzkost
- bolesti hlavy
- problémy se spánkem
Akupunktura je často nabízena jako způsob, jak snížit bolest, ztuhlost a stres. Přezkum několika studií v roce 2010 však nezjistil žádný důkaz o snížení bolesti, únavy a poruch spánku u lidí s fibromyalgií léčených akupunkturní léčbou.
8. Výživové doplňky
Není mnoho výzkumů, které by ukázaly, zda doplňky stravy dobře fungují při léčbě příznaků fibromyalgie.
Přestože mnoho přírodních doplňků neposkytuje žádnou pomoc, několik doplňků ukázalo slibné výsledky:
Melatonin
Malá starší pilotní studie ukázala, že 3 miligramy (mg) melatoninu užívané před spaním významně zlepšily závažnost spánku a bolesti u lidí s fibromyalgií po čtyřech týdnech.
Studie byla malá a měla pouze 21 účastníků. Je zapotřebí více novějšího výzkumu, ale počáteční výsledky byly slibné.
Koenzym Q10 (CoQ10)
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie zjistila, že užívání 300 mg CoQ10 denně významně snížilo bolest, únavu, ranní únavu a něžné body u 20 lidí s fibromyalgií po 40 dnech.
To byla malá studie. Je zapotřebí dalšího výzkumu.
Acetyl L-karnitin (LAC)
Ve studii z roku 2007 zaznamenalo 102 lidí s fibromyalgií, kteří užívali acetyl-L-karnitin (LAC), významné zlepšení v citlivých bodech, skóre bolesti, depresivních příznakech a muskuloskeletální bolesti.
Ve studii účastníci užívali 2 500 mg LAC tobolek denně, plus jednu intramuskulární injekci 500 mg LAC po dobu 2 týdnů, následovanou třemi 500 mg tobolkami denně po dobu osmi týdnů.
Je nutný další výzkum, ale počáteční výsledky byly slibné.
Citrát hořečnatý
Vědci, kteří provedli studii z roku 2013, zjistili, že 300 mg denně citrátu hořečnatého významně snížilo skóre bolesti, citlivosti a deprese u premenopauzálních žen s fibromyalgií po osmi týdnech.
Studie byla relativně malá a zahrnovala 60 účastníků.
Zatímco se ukázalo, že citrát hořečnatý nabízí úlevu, účastníci, kteří také dostávali 10 mg denně antidepresiva amitriptylin, také pozorovali zvýšenou redukci symptomů.
9. Naplánujte si odpočinek
Dobrým způsobem, jak zvládnout únavu způsobenou fibromyalgií, je naplánovat si odpočinek do vašeho dne. To, co potřebujete, může být rychle zdřímnout nebo jen lehnout.
Zkuste naplánovat své nejpřísnější úkoly na dobu, kdy si myslíte, že budete mít nejvíce energie.
Kdy hledat pomoc
Pokud se zdá, že se životní styl nezmění, aby se snížil stres a zlepšil spánek, může poskytovatel zdravotní péče předepsat léky, které jim pomohou.
Mějte na paměti, že léky, jako jsou prášky na spaní, přinášejí rizika, včetně závislosti, takže byste je měli používat pouze podle pokynů lékaře.
Váš lékař může také chtít provést další testy, aby se ujistil, že vaše únavové příznaky nejsou způsobeny něčím jiným, jako je anémie s nedostatkem železa nebo nedostatečně štítná žláza.
Odnést
I když je to neviditelný příznak, únava fibrosu je velmi reálná. To může být obtížné zvládnout a také obtížné vysvětlit ostatním lidem.
Pokud jste již provedli změny životního stylu - jako je například změna vaší stravy a snížení stresu - a únava stále ovlivňuje váš každodenní život, promluvte si se svým lékařem.
