Poslouchal jsem nedávný podcast o životě lékaře Michaela Dillona, když hostitelé zmínili, že Dillon je diabetik.
Hostitel 1: Měli bychom zde dodat, že Dillon měl diabetes, což se v některých ohledech ukázalo jako zajímavá dobrá věc, protože je u lékaře, protože má diabetes a…
Hostitel 2: Opravdu miloval svůj dort.
(Smích)
Hostitel 1: Nemohl jsem říct, jestli to byl typ 2 nebo typ 1.
Cítil jsem se, jako bych byl fackován. Zase jsem byl zasažen bezcitným vtipem - s mou nemocí jako punč.
Když žijete s diabetem 2. typu, často čelíte moři lidí, kteří věří, že je to způsobeno obžerství - a proto jsou zralé na výsměch
Nedělejte s tím chybu: Rozlišování mezi typem 1 a typem 2 je také záměrné. Důsledkem je, že jeden může být žertován, a druhý by neměl. Jedna je vážná nemoc, zatímco druhá je důsledkem špatných rozhodnutí.
Stejně jako v době, kdy mi někdo zakulhal moučník a řekl: „Tak máš cukrovku.“
Jako tisíce Wilford Brimleyových memů, které říkají „diabeetus“pro smích.
Internet ve skutečnosti přetéká memy a komentáři spojujícími cukrovku s shovívavým jídlem a většími těly.
Diabetes je často jen set-up a punč je amputace, slepota nebo smrt.
V kontextu těchto „vtipů“se smích na podcastu nemusí zdát jako moc, ale je to součást větší kultury, která vzala vážnou nemoc a omezila ji na vtip. Výsledkem je, že ti z nás, kteří s ním žijí, jsou často zahanbeni do ticha a nechali se prohrabávat vinou.
Teď jsem se rozhodl promluvit, když vidím vtipy a předpoklady, které přispívají k stigmatizaci kolem diabetu 2. typu.
Věřím, že nejlepší zbraní proti nevědomosti jsou informace. Toto je jen 5 věcí, o kterých by lidé měli vědět, než si srandu o typu 2:
1. Diabetes 2. typu není osobním selháním - ale často se tak může cítit
Po celou dobu používám kontinuální glukózový monitor s viditelným senzorem implantovaným do mé paže. Vyvolává dotazy od cizinců, takže jsem zjistil, že vysvětluji, že mám cukrovku.
Když odhalím, že jsem diabetik, je to vždy váhavě. Očekával jsem, že lidé budou posuzovat svůj životní styl na základě stigmatizace nemoci.
Očekávám, že všichni budou věřit, že bych nebyl v této pozici, kdybych se snažil těžko stát se diabetikem. Kdybych strávil 20 let dietou a cvičením, nebyl bych diagnostikován ve 30 letech.
Ale co když jsem ti řekl, že jsem strávil 20 let dietou a cvičením? A moje 30s?
Diabetes je nemoc, která se již může cítit jako práce na plný úvazek: držet krok s kabinetem léků a doplňků, znát obsah sacharidů ve většině potravin, kontrolovat hladinu cukru v krvi několikrát denně, číst knihy a články o zdraví a řídit složitý kalendář věcí, které mám dělat, aby byly „méně diabetické“.
Zkuste vše spravovat studem spojeným s diagnózou.
Stigma nutí lidi, aby to spravovali v tajnosti - skrývali se, aby testovali hladinu cukru v krvi, cítili se trapně ve skupinové stravovací situaci, kde se musí rozhodovat na základě svého plánu léčby diabetu (za předpokladu, že jedí s jinými lidmi vůbec), a navštěvují časté lékařské schůzky.
I vyzvednutí receptů může být trapné. Přiznám se s používáním drive-thru, kdykoli je to možné.
2. Na rozdíl od stereotypu není diabetes „trestem“za špatné rozhodnutí
Diabetes je nefunkční biologický proces. Při diabetu typu 2 buňky nereagují účinně na inzulín, hormon, který uvolňuje glukózu (energii) z krevního řečiště.
Více než 30 milionů lidí ve Spojených státech (10 procent populace) trpí cukrovkou. Asi 29 milionů z těchto lidí má diabetes 2. typu.
Jíst cukr (nebo cokoli jiného) nezpůsobuje cukrovku - příčinu nelze připsat jedné nebo několika volbám životního stylu. Zapojeno je mnoho faktorů a několik genových mutací bylo spojeno s vyšším rizikem diabetu.
Kdykoli je vytvořeno spojení mezi životním stylem nebo chováním a nemocí, je to zaklapnuto jako lístek, aby se zabránilo nemoci. Pokud nemoci nedostanete, musíte pracovat dostatečně tvrdě - pokud ji dostanete, je to vaše chyba.
Za poslední 2 desetiletí to spočívalo přímo na mých ramenech, na které kladli lékaři, soudní cizinci a já: naprostá odpovědnost za prevenci, zastavení, zvrácení a boj s cukrovkou.
Tuto odpovědnost jsem bral vážně, vzal pilulky, spočítal kalorie a ukázal se na stovky jmenování a hodnocení.
Stále mám cukrovku.
A mít to neodráží rozhodnutí, které jsem udělal nebo neudělal - protože jako nemoc je to mnohem složitější než to. Ale i kdyby tomu tak nebylo, nikdo „si nezaslouží“trpět nějakou nemocí, včetně cukrovky.
3. Jídlo není zdaleka jedinou věcí, která ovlivňuje hladinu glukózy
Mnoho lidí (včetně mě na velmi dlouhou dobu) věří, že hladinu cukru v krvi lze do velké míry zvládnout jídlem a cvičením, jak je doporučeno. Takže když je moje hladina cukru v krvi mimo normální rozmezí, musí to být proto, že jsem se choval správně, že?
Hladina cukru v krvi a účinnost našeho těla při jeho regulaci však není přísně určována tím, co jíme a jak často se pohybujeme.
Nedávno jsem se vrátil domů z výletu, který byl unavený, dehydratovaný a zdůraznil - stejně jako se všichni cítí, když se po dovolené vrátí do skutečného života. Ráno jsem se probudil s hladinou cukru v krvi nalačno 200, vysoko nad svou „normou“.
Neměli jsme potraviny, tak jsem přeskočil snídani a šel do práce úklid a vybalení. Celé ráno jsem byl aktivní bez sousto k jídlu, protože jsem si myslel, že moje hladina cukru v krvi klesne na normální rozsah. Bylo 190 a zůstalo po celé dny netypicky vysoké.
Je to proto, že stres - včetně stresu působícího na tělo, když někdo omezuje příjem potravy, vyvíjí sám sebe příliš, nespí dostatečně, nepije dost vody, a ano, dokonce i sociální odmítnutí a stigma - může ovlivnit také hladinu glukózy.
Zajímavé je, že se nedíváme na někoho, kdo je vystresovaný a varuje je před cukrovkou, že? Mnoho složitých faktorů, které přispívají k této nemoci, se téměř vždy vyrovná na „protože dort“.
Stojí za to se zeptat proč.
4. Životní náklady s diabetem 2. typu jsou obrovské
Osoba s diabetem má zdravotní náklady asi 2,3krát vyšší než u člověka bez diabetu.
Vždy jsem žil s poctou, že jsem dobře pojištěn. Přesto každý rok utratím tisíce na lékařské návštěvy, zásoby a léky. Hraní podle pravidel diabetu znamená, že chodím na spoustu specializovaných schůzek a vyplňuji každý předpis, snadno splním mé pojištění odečitatelné do poloviny roku.
A to jsou jen finanční náklady - duševní břemeno je nevyčíslitelné.
Lidé s diabetem žijí s neustálým vědomím, že pokud bude neovladatelná, bude mít toto onemocnění devastující následky. Průzkum Healthline zjistil, že lidé se nejvíce obávají slepoty, poškození nervů, srdečních chorob, ledvin, cévní mozkové příhody a amputace.
A pak je tu konečná komplikace: smrt.
Když mi bylo poprvé diagnostikováno 30, můj lékař řekl, že by mě diabetes rozhodně zabil, bylo to jen o tom, kdy. Byl to jeden z prvních mizerných komentářů k mému stavu, který mi nepřipadá zábavný.
Všichni nakonec čelíme naší vlastní úmrtnosti, ale jen málo z nich je obviňováno, aby to urychlili tak, jak je to u diabetické komunity.
5. Není možné vyloučit každý rizikový faktor pro cukrovku
Diabetes 2. typu není volba. Následující rizikové faktory jsou jen několika příklady toho, jak velká část této diagnózy existuje mimo naši kontrolu:
- Vaše riziko je větší, pokud máte bratra, sestru nebo rodiče s diabetem 2. typu.
- Diabetes 2. typu se může rozvinout v jakémkoli věku, ale vaše riziko se zvyšuje se stárnutím. Vaše riziko je zvláště vysoké, jakmile dosáhnete věku 45 let.
- Afroameričané, hispánští Američané, asijští Američané, Pacifik ostrovani a domorodí Američané (Američané Indové a Aljaška) jsou ohroženi více než Kavkazané.
- Lidé, kteří mají stav zvaný syndrom polycystických vaječníků (PCOS), jsou vystaveni zvýšenému riziku.
U mých dospívajících mi byla diagnostikována PCOS. V té době internet sotva existoval a nikdo nevěděl, co PCOS skutečně je. Vzhledem k poruše reprodukčního systému nebylo provedeno žádné potvrzení dopadu poruchy na metabolismus a endokrinní funkce.
Přibrala jsem na váze, vzala vinu a diagnózu diabetu jsem dostal o 10 let později.
Kontrola hmotnosti, fyzická aktivita a výběr jídla mohou pouze - v nejlepším případě - snížit riziko vzniku diabetu 2. typu, nikoli jej eliminovat. A bez pečlivých opatření na místě by chronické stravování a nadměrné namáhání mohlo klást stres na tělo, což by mělo opačný účinek.
Realita je? Diabetes je složitý, stejně jako jakýkoli jiný chronický zdravotní problém.
Postupem času jsem se dozvěděl, že žít s cukrovkou znamená také zvládnout strach a stigma - a vzdělávat lidi kolem mě, ať se mi to líbí nebo ne
Teď nosím tato fakta ve své sadě nástrojů v naději, že z některých necitlivých vtipů uděláme učitelný okamžik. Koneckonců, příběh můžeme začít posouvat jen promluvením.
Pokud nemáte zkušenosti s diabetem na vlastní kůži, vím, že může být těžké empatizovat.
Místo žertování o jakémkoli typu diabetu se však pokuste vidět tyto okamžiky jako příležitosti k soucitu a spojenectví. Zkuste poskytnout podporu lidem, kteří se potýkají s diabetem, stejně jako u jiných chronických stavů.
Daleko víc než úsudek, vtipy a nevyžádaná rada, je to podpora a skutečná péče, která nám pomůže žít s touto nemocí lepší život.
A pro mě je to mnohem dražší než za smích na úkor někoho jiného.
Anna Lee Beyer píše o duševním zdraví, rodičovství a knihách pro Huffington Post, Romper, Lifehacker, Glamour a další. Navštivte ji na Facebooku a Twitteru.
