Špinění v těhotenství
Všimnutí si špinění nebo krvácení během těhotenství může být děsivé, ale není to vždy známkou toho, že něco není v pořádku. Mnoho žen, které si během těhotenství všimnou, pokračuje v porodu zdravého dítěte.
Skvrna je považována za světlé nebo stopové množství růžové, červené nebo tmavě hnědé (rezavé barvy) krve. Při používání toalety si můžete všimnout špinění nebo na spodním prádle vidět několik kapek krve. Bude to lehčí než vaše menstruace. Na pokrytí kalhotek nebude dostatek krve.
Během těhotenství může být špinění způsobeno řadou faktorů. Skvrnitost se liší od těžšího krvácení, kdy byste potřebovali podložku nebo tampón, abyste zabránili krvi dostat se na oblečení. V případě těžkého krvácení během těhotenství vyhledejte pohotovostní péči.
Kdy zavolat svému lékaři
Pokud si všimnete špinění nebo krvácení kdykoli během těhotenství, informujte svého lékaře. Mohou určit, zda potřebujete přijít za účelem sledování nebo o vyhodnocení. Mohou se vás zeptat na další příznaky spolu se špinením, jako je křeče nebo horečka.
Je také důležité informovat lékaře o vaginálním krvácení, protože některé ženy s určitými typy krve vyžadují léky, pokud se jim během těhotenství objeví vaginální krvácení.
Pokud ve druhém nebo třetím trimestru zaznamenáte krvácení, informujte o tom ihned svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc.
Špinění v prvním trimestru
Odhaduje se, že během prvních 12 týdnů těhotenství dojde ke špinění asi 25 procent těhotných žen.
Jedna studie z roku 2010 zjistila, že špinění je nejčastěji pozorováno v šestém a sedmém týdnu těhotenství. Spotting nebyl vždy známkou potratu nebo znamenal, že něco není v pořádku.
Skvrny během prvního trimestru lze připsat:
- implantační krvácení
- mimoděložní těhotenství
- potrat
- neznámé příčiny
Níže je uvedeno, co potřebujete vědět o těchto možných příčinách:
Implantační krvácení
K implantaci krvácení dochází 6 až 12 dní po početí. Předpokládá se, že to je známka toho, že se embryo implantuje do stěny dělohy. Ne každá žena zažije implantační krvácení, ale u žen, které to zažívají, je to obvykle jeden z prvních příznaků těhotenství.
Implantační krvácení je obvykle světle růžové až tmavě hnědé. Je to jiné než vaše obvyklé menstruační období, protože je to jen skvrna světla. Nebudete krvácet natolik, že budete potřebovat tampón nebo zakrýt hygienickou podložku. Krev také nebude kapat na záchod, když používáte toaletu.
Implantační krvácení trvá několik hodin až 3 dny a zastaví se samo.
Mimoděložní těhotenství
Mimoděložní těhotenství je lékařský stav. Vyskytuje se, když se oplodněné vajíčko připojí mimo dělohu. Lehké až těžké vaginální špinění nebo krvácení může být příznakem mimoděložního těhotenství.
Krvácení nebo špinění během mimoděložního těhotenství se obvykle vyskytuje společně s:
- ostrá nebo tupá bolest břicha nebo pánve
- slabost, závratě nebo mdloby
- rektální tlak
Pokud se u vás objeví tyto příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Předčasná těhotenská ztráta nebo potrat
Většina potratů se vyskytuje během prvních 13 týdnů těhotenství. Pokud víte, že jste těhotná a trpíte hnědým nebo jasně červeným krvácením s křečemi nebo bez křečí, řekněte to svému lékaři.
Při potratu si můžete také všimnout následujících příznaků:
- mírná až těžká bolest zad
- ztráta váhy
- bílo-růžový hlen
- křeče nebo kontrakce
- tkáň s materiálem podobným sraženině procházejícím z pochvy
- náhlé snížení příznaků těhotenství
Jakmile začne potrat, je jen velmi málo, co lze udělat pro záchranu těhotenství. I přesto byste měli zavolat svého lékaře, aby mohli vyloučit mimoděložní těhotenství nebo jiné komplikace.
Váš lékař pravděpodobně provede dva nebo více krevních testů, aby zkontroloval hladinu vašeho těhotenského hormonu. Tento hormon se nazývá lidský chorionický gonadotropin (hCG).
Testy budou od sebe vzdáleny 24 až 48 hodin. Důvodem, proč budete potřebovat více než jeden krevní test, je to, že lékař může určit, zda vaše hladiny hCG klesají. Pokles hladin hCG znamená ztrátu těhotenství.
Potrat neznamená, že budete mít v budoucnu potíže s otěhotněním. Také to nezvyšuje vaše riziko budoucích potratů, i když to může být, pokud jste již měli více potratů.
Je důležité si uvědomit, že potrat není obecně způsoben něčím, co jste udělali nebo neudělali. Studie ukazují, že potraty jsou běžné a vyskytují se až u 20 procent lidí, kteří vědí, že jsou těhotné.
Neidentifikované příčiny a další
Je také možné mít špinění z neidentifikovatelného důvodu. V časném těhotenství prochází vaše tělo mnoha změnami. Změny ve vašem děložním čípku mohou být u některých žen zodpovědné za mírné špinění. Hormonální změny mohou být také odpovědné.
Můžete také zaznamenat mírné špinění po pohlavním styku nebo pokud jste velmi aktivní.
Infekce je další možnou příčinou špinění, což je důvod, proč je důležité mluvit se svým lékařem o špinění během těhotenství. Mohou vyloučit závažnější příčiny.
Skvrny během druhého trimestru
Lehké krvácení nebo špinění během druhého trimestru může být způsobeno podrážděním děložního čípku, obvykle po sexu nebo po cervikálním vyšetření. To je běžné a obvykle není důvod k obavám.
Cervikální polyp je další možnou příčinou krvácení ve druhém trimestru. To je neškodný růst na děložním čípku. Můžete mít špinění z oblasti kolem děložního čípku kvůli zvýšenému počtu krevních cév v tkáni kolem děložního čípku.
Pokud se u vás vyskytne nějaké vaginální krvácení, které je těžké jako menstruace, informujte o tom ihned svého lékaře. Těžké krvácení ve druhém trimestru může být známkou lékařské pohotovosti, například:
- placenta previa
- předčasná práce
- pozdní potrat
Skvrny během třetího trimestru
Lehké krvácení nebo špinění během pozdního těhotenství se může objevit po sexu nebo děložním vyšetření. To je běžné a obvykle není důvod k obavám. Může to být také kvůli „krvavé show“nebo znamení, že práce začíná.
Pokud během pozdního těhotenství zažíváte těžké vaginální krvácení, vyhledejte lékařskou pomoc. Může to být způsobeno:
- placenta previa
- placentární narušení
- vasa previa
Pro bezpečnost vás a vašeho dítěte je nezbytná včasná pohotovostní péče.
Pokud zaznamenáte lehčí proudění nebo světlé skvrny, měli byste ihned zavolat svého lékaře. V závislosti na vašich dalších příznacích budete možná potřebovat vyšetření.
Příznaky potratu
První trimestr
Většina potratů se vyskytuje během prvních 13 týdnů těhotenství. Asi 10 procent všech klinicky uznaných těhotenství končí potratem.
Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte vaginální špinění nebo krvácení, které se po několika hodinách nezastaví samo. Můžete také zaznamenat bolest nebo křeče v dolní části zad nebo břicha nebo tekutině nebo tkáni, která prochází z pochvy, spolu s následujícími příznaky:
- ztráta váhy
- bílo-růžový hlen
- kontrakce
- náhlé snížení příznaků těhotenství
V prvních týdnech těhotenství může vaše tělo vyloučit tkáň plodu samo o sobě a nevyžaduje žádný lékařský postup, ale měli byste informovat svého lékaře, pokud si myslíte, že se u vás objevuje potrat nebo jste jej potratili. Mohou se ujistit, že všechny tkáně prošly, a také provést obecnou kontrolu, aby se ujistili, že je vše v pořádku.
Dále v prvním trimestru, nebo pokud existují komplikace, můžete vyžadovat postup zvaný dilatace a kyretáž - obvykle nazývaný D a C -, aby se zastavilo krvácení a zabránilo infekci. Během této doby je také důležité emocionálně se starat o sebe.
Druhý a třetí trimestr
Mezi příznaky pozdního těhotenství (po 13 týdnech) patří:
- necítí pohyb plodu
- vaginální krvácení nebo špinění
- křeče zad nebo břicha
- nevysvětlitelná tekutina nebo tkáň procházející z pochvy
Pokud se u vás tyto příznaky vyskytnou, informujte svého lékaře. Pokud plod již není naživu, může vám být podán lék, který vám pomůže doručit plod a placentu vaginálně, nebo se Váš lékař může rozhodnout chirurgicky odstranit plod pomocí postupu zvaného dilatace a evakuace (D a E).
Potrat druhého nebo třetího trimestru vyžaduje fyzickou a emoční péči. Zeptejte se svého lékaře, kdy se můžete vrátit do práce. Pokud si myslíte, že potřebujete více času na emoční zotavení, informujte svého lékaře. Mohou vám poskytnout zaměstnavateli dokumentaci, která vám umožní vzít si další volno.
Pokud plánujete otěhotnět znovu, zeptejte se svého lékaře, jak dlouho doporučují počkat, než se znovu pokusíte otěhotnět.
Hledání podpory
Prožívání potratu může být zničující. Vězte, že potrat není vaše chyba. Opírejte se o rodinu a přátele o podporu během této obtížné doby.
Ve vaší oblasti najdete také žalovacího poradce. Dopřejte si tolik času, kolik potřebujete.
Mnoho žen má po potratu zdravé těhotenství. Až budete připraveni, promluvte si se svým lékařem.
Jak bude váš lékař diagnostikovat špinění?
Pokud zaznamenáte špinění, které není implantačním krvácením nebo které se po několika hodinách nezastaví samo, může vám lékař doporučit, abyste se přihlásili k vyšetření. Pravděpodobně provedou vaginální vyšetření, aby vyhodnotili množství krvácení. Mohou také břišní nebo vaginální ultrazvuk potvrdit zdravý, normálně se vyvíjející plod a zkontrolovat srdeční rytmus.
Během časného těhotenství možná budete také potřebovat lidský chorionický gonadotropinový (hCG) krevní test. Toto vyšetření na normální těhotenství a může pomoci diagnostikovat mimoděložní těhotenství nebo vyloučit potenciální potrat. Váš krevní typ bude také potvrzen.
Výhled
Špinění během těhotenství není vždy důvodem k poplachu. Mnoho žen zažívá implantační krvácení během časného těhotenství. Je také normální zažít nějaké špinění například po sexu.
Informujte svého lékaře, pokud se špinění nezastaví samo o sobě nebo je těžší. Také informujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou jiné příznaky, jako jsou křeče, bolesti zad nebo horečka.
Pamatujte, že mnoho žen, které zažívají špinění, má zdravé těhotenství. Váš lékař vám pomůže vyhodnotit vaše příznaky.
