Uvidíte dětského teetera, pak se sbíháte, a pak - v „matricovém“momentu, který se nějak objeví jak ve zpomaleném pohybu, tak v mrknutí oka - se zhroutí. Oh, výkřiky. Slzy. A velké husí vejce, které roste do druhého.
Víme, jak strašidelné to může být, když vaše drahé dítě narazí na hlavu. A pokud právě teď žijete - zamrzáte uzel svého malého a hledáte, co dělat dál - jste na správném místě.
Nejprve se zhluboka nadechněte a zkuste zůstat v klidu. Většinou jsou rány způsobené pádem hlavy menší a nevyžadují lékařskou péči.
Ve skutečnosti tato studie z roku 2015 dospěla k závěru, že poranění hlavy způsobená pádem u malých dětí obvykle nezpůsobují vážné škody.
Současně se v Centrech pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí, že pády jsou hlavní příčinou traumatických úrazových úrazů souvisejících s poraněním mozku u dětí do 4 let. Mějte na paměti, že je to vzácné.
V vzácnějším případě je tedy několik varovných signálů, které by vás měly upozornit, abyste vyhledali pohotovostní lékařskou pomoc.
Kdy získat pohotovostní lékařskou pomoc poté, co vaše dítě narazí hlavu
Zaprvé, některé uklidňující statistiky: Podle jedné studie o krátkých pádech u malých dětí vede pouze asi 2 až 3 procenta pádů k jednoduché zlomenině lineární lebky a většina z nich nezpůsobuje neurologické problémy. Pouze asi 1 procento zlomenin lebky souvisejících s náhodnými pády způsobuje střední až těžké poškození mozku.
To znamená, že je stále důležité uvědomovat si příznaky traumatického poranění mozku, včetně otřesů, které se obvykle vyskytují do 24 až 48 hodin po nehodě.
Pokud vaše dítě vykazuje některý z těchto příznaků po poranění hlavy, zavolejte na číslo 911 nebo je okamžitě dopravte do nejbližší pohotovosti:
- nekontrolované krvácení z řezu
- zub nebo vypouklé měkké místo na lebce
- nadměrné otlačení a / nebo otok
- zvracení více než jednou
- neobvyklá ospalost a / nebo potíže s ostražitostí
- ztráta vědomí nebo nereagování na hlas / dotek
- krev nebo tekutina vytékající z nosu nebo uší
- záchvat
- podezření na poškození krku / míchy
- potíže s dýcháním
Proč děti narážou hlavu
Náhodné rány na hlavě jsou jedním z nejčastějších zranění kojenců a batolat. Ale tato skutečnost sama o sobě vás nemusí zastavit v neustálém nahrazování scény ve vaší hlavě při přemýšlení o tom, jak byste přepsali konec.
Ale klepání na noggin v souvislosti s pádem je často do velké míry způsobeno fyzickou postavou a vývojem dítěte - ne vaším rodičovstvím. Hlavy dětí jsou často úměrně větší než jejich těla, což jim usnadňuje ztrátu rovnováhy.
Navíc se neustále mění fyzická síla a schopnosti dětí, což ovlivňuje jejich stabilitu a koordinaci. Tentýž rozkošný choulostivý chodník by je mohl poškodit, když narazíte na nový, nerovný povrch nebo zábavný předmět, ke kterému se mají dostat.
Toto, ve spojení s tendencí dítěte zapojit se do odvážnějších činů, které je nutí k lezení, skákání nebo pokusu létat jen kvůli vzrušení, může být perfektní rovnicí pro nepříjemný pokles. Ve skutečnosti jsou děti známí pro tyto běžné viníky zranění hlavy:
- sklouznutí do vany
- padající dozadu
- spadnutí z postele nebo přebalovací stůl
- padání po lezení na nábytek nebo na desky
- spadající do nebo z postýlky
- zakopnutí o koberce nebo předměty na podlaze
- padající schody nebo schody
- pád při používání kojeneckého chodítka (jeden z důvodů, proč jsou tito chodci považováni za nebezpeční)
- padající z dětských houpacích sad
Výška, ze které dítě spadne, souvisí s vážností zranění, takže pokud vaše dítě spadlo z větší vzdálenosti (například z postýlky nebo pracovní desky), je zde větší riziko vážného zranění.
Druhy a příznaky poranění hlavy způsobeného pádem
Termín „poranění hlavy“zahrnuje celou škálu zranění, od malého hrudního čela po traumatické poškození mozku. Většina krátkých úrazů způsobených pádem u kojenců spadá do kategorie „mírných“.
Mírná poranění hlavy
Mírná poranění hlavy jsou považována za uzavřená, což znamená, že nevyvolávají žádné zlomeniny lebky ani základní poranění mozku. V těchto případech se může otok a velká „rána“nebo modřina na kůži objevit bez dalších příznaků.
Pokud pád vašeho dítěte měl za následek poranění nebo tržné rány, může dojít ke značnému krvácení, které vyžaduje lékařskou péči k očištění a sešívání rány, i když nedošlo k poškození mozku nebo lebky.
Po nárazu do hlavy mohou děti pociťovat bolest hlavy a nepohodlí. V tomto věku je však pro ně obtížné sdělit tento pocit. Může to vypadat jako zvýšená rozzuřenost nebo potíže se spánkem.
Mírná až těžká poranění hlavy
Mírná až těžká zranění mozku představují menšinu zranění souvisejících s pádem kojenců. Mohou zahrnovat:
- zlomeniny lebky
- pohmoždění (když je mozek pohmožděn)
- otřesy (při otřesu mozku)
- krvácení do mozku nebo kolem vrstev obklopujících mozek
Otřesy jsou nejčastějším a nejméně závažným typem traumatického poškození mozku. Otřes mozku může ovlivnit více oblastí mozku a způsobit problémy ve funkci mozku. Známky otřesu u dětí mohou zahrnovat:
- bolesti hlavy
- ztráta vědomí
- změny v bdělosti
- nevolnost a zvracení
I když jsou velmi vzácná, těžší zranění mohou zahrnovat zlomeninu lebky, která může vyvíjet tlak na mozek a také způsobit otoky, modřiny nebo krvácení kolem nebo uvnitř mozku. To jsou nejzávažnější okolnosti, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Je zásadní, aby se lékařské ošetření podalo co nejdříve, aby se snížil potenciál pro dlouhodobé poškození mozku a ztrátu fyzické a kognitivní funkce.
Jak - a kdy - „sledovat a čekat“
Ve většině případů je „hlídat a čekat“(se spoustou extra TLC) nejvhodnějším postupem po malém nárazu hlavy dítěte.
Mějte na paměti příznaky vážnějšího poranění hlavy a do 48 hodin od nehody sledujte případné změny v chování nebo neurologické deficity.
Další způsoby, jak pečovat o své zraněné maličké během sledování a čekací doby:
- naneste led, jak to vaše dítě snáší
- očistěte a obvazujte drobné poranění nebo oděrky kůže
- zkontrolujte změny / konzistenci velikosti žáků vašeho dítěte
- sledujte své dítě, když spí během spánku a v noci
- pokud máte obavy, obraťte se na pediatra vašeho dítěte
Kdy zavolat pediatr svého dítěte
Znáte své dítě nejlépe, takže pokud máte obavy i na dálku, neváhejte zavolat dětského pediatra, který vám poskytne odbornou radu, co dál. Možná budou chtít vaše dítě z opatrnosti vyhodnotit a zdokumentovat zranění pro svůj zdravotní záznam.
Při hodnocení poranění hlavy se pediatr nebo lékař pohotovosti pravděpodobně zeptá, jak došlo k poranění, co vaše dítě dělalo před poraněním a jaké příznaky vaše dítě po poranění zažilo.
Mohou také provést řadu neurologických vyšetření - při pohledu na vaše dítě oči a reakce na hlas a dotek - a také obecnou fyzickou zkoušku.
Pokud něco z tohoto vyšetření vyvolá obavy z vážného poškození mozku, může lékař nařídit zobrazovací test, jako je CT vyšetření. CT skenování se obvykle provádí pouze tehdy, pokud existují důkazy o vážném poškození mozku.
Ačkoli je to vzácné, lékař vám může doporučit, abyste šli do nejbližší pohotovosti pro okamžité vyhodnocení, diagnostiku nebo kritickou péči. Nebo mohou chtít vaše dítě pozorovat několik hodin během lékařsky kontrolovaného období „hlídat a čekat“.
Léčení poranění hlavy dítěte
Léčba poranění hlavy závisí na závažnosti. V mírných případech je nejlepším lékem led, odpočinek a další mazlení. (To není špatné zacházení s hrboly hlavy dospělých.)
Po otřesu mozku může pediatr vašeho dítěte doporučit časté sledování i omezení aktivity.
V případě vážnějších zranění je důležité postupovat podle pokynů lékaře. Pouze těžká traumatická poranění hlavy obvykle vyžadují kritický zásah v nemocnici, který může zahrnovat lékařské a chirurgické ošetření i fyzikální terapii.
Výhled na dětská poranění hlavy
Většina drobných nárazů do hlavy u malých dětí nepředstavuje žádné riziko dlouhodobých komplikací, díky bohu.
Existuje však řada výzkumů, které odhalují dlouhodobé obavy i při menších traumatických poranění mozku. Studie z roku 2016, která následovala po švédské kohortě, uzavřela možnou korelaci mezi traumatickým zraněním mozku (včetně mírných otřesů mozku) v dětství se zvýšeným rizikem problémů s duševním zdravím, zdravotním postižením a dokonce úmrtností do dospělosti. Jak se dá očekávat, děti s vícenásobným poraněním hlavy měly ještě větší dlouhodobá rizika.
Americká akademie pediatrie to opakuje výzkumem představeným na národní konferenci v roce 2018. Ve studii u dětí s diagnózou traumatického poranění mozku od mírného po těžké se u 39% vyvinuly neuropsychiatrické příznaky až do 5 let po poranění, jako jsou bolesti hlavy, duševní porucha, mentální postižení, deprese / úzkost, záchvaty nebo poškození mozku.
Tato zpráva umožňuje zabránit závažnějším náhodným pádům, které by mohly ovlivnit zdraví, růst a vývoj vašeho malého dítěte.
Tipy, jak zabránit nárazům hlavy a zranění
Přestože se občas stane, že dojde k menší hrbole hlavy, je zde několik tipů, jak zabránit tomu, aby se vaše dítě dostalo z cesty.
- Nainstalujte a zajistěte dětské brány na horní a dolní části schodiště.
- Sledujte vlhké oblasti na tvrdých podlahách (zejména kolem bazénů a povrchů vany).
- Nainstalujte protiskluzové rohože do vany a koberečky na podlahu koupelny.
- Pevně připevněte nábytek ke stěnám.
- Nevystavujte malé děti nebezpečným věcem.
- Nesedejte ani nenechávejte své dítě na pracovní desce.
- Vyhněte se používání dětských chodítek s koly.
- Odstraňte nebezpečí zakopnutí.
- Buďte opatrní na hřištích, která nemají měkčí povrchy.
Jídlo s sebou
Není pochyb o tom - když vaše dítě vezme pád, jejich slzy se mohou rovnat strachu a slzám tvým. Je normální, že si děláte starosti, ale buďte si jisti, že většina drobných hrbolků na hlavě nezpůsobuje vážné zranění mozku ani nevyžaduje lékařskou pomoc.
Existují však vzácné případy, kdy může dojít k vážnějšímu traumatickému poškození mozku. V takovém případě znáte příznaky, které je třeba brát v úvahu, a vždy, když si myslíte, že je to nutné, zavolejte pediatrovi svého dítěte nebo vyhledejte lékařskou pomoc.
