Léčba chronické myeloidní leukémie (CML) zahrnuje užívání různých léků a podstoupení jiných terapií, které mohou vyvolat některé nepříjemné vedlejší účinky.
Mohou zahrnovat:
- srdeční problémy, jako nepravidelný srdeční rytmus a městnavé srdeční selhání
- únava
- nevolnost
- ztráta vlasů
- průjem
- Deprese
- vyrážka nebo jiné kožní problémy
- boláky v ústech
Dobrou zprávou je, že většina lidí může zvládnout své vedlejší účinky, aniž by musela léčbu ukončit.
Zvládnutí vedlejších účinků
Zde je několik tipů pro správu různých vedlejších účinků léčby CML.
Srdeční účinky
Inhibitory tyrosinkinázy (TKI) jsou léčiva používaná jako forma cílené terapie k léčbě různých forem rakoviny.
Léky TKI, jako je Gleevec, mohou ovlivnit rytmus srdce. To není běžný vedlejší účinek, ale může se to stát. Při užívání TKI jako Gleevec můžete mít pocit, že vaše srdce závodí nebo přeskakuje rytmy.
Pokud máte srdeční problémy, jako je arytmie, před zahájením léčby to řekněte svému lékaři.
Možná si budou chtít objednat EKG před zahájením léčby a naplánovat následné sledování, aby během léčby sledovaly srdeční změny.
Únava
Během léčby CML se můžete setkat s extrémní únavou nebo únavou. To jsou běžné příznaky u pacientů léčených na rakovinu obecně.
Pokuste se odpočívat, když můžete. Lehké cvičení, jako je chůze, plavání a jízda na kole, a zůstat hydratovaný může také pomoci s vaší únavou.
Anémie a nízký počet červených krvinek může někdy zhoršit vaši únavu. Váš lékař vám může otestovat krev, aby určil vaše hladiny, a předepsat léky k léčbě anémie a pomoci s vaší únavou.
Nevolnost
Můžete se cítit nevolně nebo ztratit chuť k jídlu, zejména během chemoterapie, ale ne každý má tento vedlejší účinek.
Nevolnost můžete zažít, pokud:
- jsi žena
- jsi mladší než 50 let
- měl jsi ranní nemoc během těhotenství
- máte anamnézu nemoci z pohybu
Váš lékař může doporučit určité léky proti nevolnosti. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) a metoclopramid (Reglan) jsou jen některé, které mohou pomoci.
Kromě léků může také bojovat proti nevolnosti pomáhat jíst malá jídla, která vás přitahují. Pomáhá také pít hodně tekutin a zůstat mimo spouště, jako jsou nepříjemné pachy.
Cvičení meditace a hlubokých dechových cvičení jsou další způsoby, jak pomoci uvolnit tělo a bojovat proti nevolnosti.
Ztráta vlasů
Chemoterapie může zabíjet zdravé buňky, které pomáhají s růstem vlasů. Můžete ztratit vlasy na různých částech těla - řasy, podpaží, ochlupení atd. - nejen na hlavě.
Nemůžete udělat mnoho, abyste zabránili vypadávání vlasů. Můžete začít ztrácet vlasy asi 2 až 4 týdny po léčbě.
Dobrou zprávou je, že vypadávání vlasů je obvykle dočasné.
Vlasy obecně začínají růst asi 3 až 6 měsíců po dokončení chemo. Když roste zpět, může to být jiná barva nebo textura.
Lékaři zkoumají možné způsoby, jak zabránit vypadávání vlasů. Ačkoli nebyli extrémně efektivní, viděli některé pozitivní výsledky.
Metody prevence vypadávání vlasů zahrnují:
- Kryoterapie. Při této léčbě položíte ledové obaly na hlavu, abyste zpomalili průtok krve do pokožky hlavy. Někteří lidé měli s touto metodou úspěch, ale v oblastech ošetřených ledovými obaly může být riziko recidivy rakoviny.
- Rogaine. Tento lék nezastavuje vypadávání vlasů, ale může vám pomoci rychlejší návrat vlasů po léčbě.
Pokud se cítíte sebevědomě o vypadávání vlasů, může vám pomoci zacházet s něčím, co vám dává dobrý pocit, když se podíváte do zrcadla, jako je nový klobouk nebo zábavný make-up.
Můžete se také spojit s podpůrnou skupinou a hovořit s ostatními, kteří rozumí a sdílejí vaše zkušenosti.
Průjem
Průjem je jedním z nejčastějších vedlejších účinků léků TKI. Chemoterapie může také zabíjet buňky ve střevech a vést k průjmu.
Kromě toho stres a úzkost při léčbě rakoviny může čas od času rozrušit žaludek.
Hnačka je nežádoucí účinek, který by měl probrat s lékařem, zejména pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků:
- šest nebo více volných stolic za den po dobu 2 a více dní
- krev v průjmu
- neschopnost močit po dobu 12 hodin nebo déle
- neschopnost zadržovat kapaliny jako voda
- ztráta váhy
- zácpa v kombinaci s průjmem
- oteklé břicho
- horečka vyšší než 38,4 ° C
Pokud máte průjem, ujistěte se, že pijete hodně vody a jiných tekutin. Jedním z hlavních problémů je dehydratace.
Také se držte potravin s nízkým obsahem vlákniny. Například:
- banány
- rýže
- jablková omáčka
- přípitek
Drž se dál od jiných potravin, které mohou dráždit vaše střeva, jako například:
- mléčné výrobky
- kořenitá jídla
- alkohol
- kofeinové nápoje
- pomeranče
- nakrájenou šťávu
- potraviny s vysokým obsahem tuku a vlákniny
Probiotika mohou pomoci. Tyto střevo zdravé mikroorganismy najdete v potravinách, jako je jogurt nebo v doplňcích stravy.
Tyto bakterie pomáhají obnovit vaše normální trávení. Některá jména, s nimiž se můžete setkat, zahrnují Lactobacillus nebo Bifidobacterium. Váš lékař může navrhnout určité probiotické doplňky.
Deprese
Dalším vedlejším účinkem spojeným s TKI je deprese. Můžete také pociťovat pocity deprese související s vaší rakovinou obecně a drogy by ji mohly zhoršit.
Je důležité informovat milovaného člověka a svého lékaře, pokud máte tyto pocity, zejména pokud přetrvávají 2 týdny nebo déle.
Zapojení do pravidelného cvičení může pomoci zmírnit depresi. Stejně tak může vyhledat radu, jak mluvit o své rakovině a vašich pocitech. Pomůže vám také obklopení sítí podporujících lidí.
Váš lékař vám může pomoci najít a poskytnout doporučení podpůrným skupinám. Mluvit s lidmi, kteří procházejí podobnými problémy, je neocenitelné.
Je důležité si uvědomit, že vaše pocity jsou platné. Procházet léčbou rakoviny je těžké.
To, co není nutně normální, je nemožné jíst nebo spát, neklidné nebo zmatené, mít potíže s dýcháním nebo mít své pocity v rozporu s vaším každodenním životem.
O těchto pocitech se poraďte se svým lékařem. Pokud máte sebevraždu, zavolejte na číslo 911.
Vězte, že je k dispozici nápověda.
Vyrážky a další kožní problémy
TKI mohou způsobovat vyrážky a další kožní problémy, jako je například bolest v ústech. Téměř 90 ze 100 lidí užívajících TKI má tento vedlejší účinek.
Kožní problémy mohou začít přibližně 2 týdny po léčbě. Pokud se u vás vyskytne tento nežádoucí účinek, sdělte to svému lékaři, protože včasná léčba je klíčem k jeho dobrému zvládnutí.
Lékař vám může předepsat hydrokortisonový krém, tetracyklin nebo perorální minocyklin (Minocin).
I když tyto léky nemusí zabránit vzniku vyrážky, mohou pomoci zpomalit vývoj kožních problémů a snížit závažnost.
Nošení opalovacího krému může pomoci chránit vaši pokožku před UV zářením, což může zhoršit vyrážku. Pečlivě si přečtěte štítky a zkuste zvolit opalovací krémy, které neobsahují dráždivý alkohol.
Další možností je nošení oblečení s dlouhými rukávy nebo nohama.
Výběr jemných mýdel a detergentů, přeskakování horkých sprch a volba hypoalergenního make-upu, kdykoli je to možné, může také pomoci při řešení problémů s pokožkou.
Ústa vředy
Vředy v ústech jsou dalším běžným vedlejším účinkem terapie TKI. Váš lékař vám může předepsat, co se obvykle nazývá „magická ústní voda“, aby pomohl s tímto vedlejším účinkem.
Použili byste to každé 4 až 6 hodin. Vyvarujte se konzumaci a pití po dobu 30 minut po použití.
Další věci, které můžete udělat:
- Pravidelně štětec a nit.
- Přeskočte kořenitá jídla a teplá jídla a nápoje.
- Jezte měkká jídla.
- K čištění zubů použijte jemnější zubní pastu nebo jednoduše použijte jedlou sodu.
- Vypláchněte ústa fyziologickým roztokem několikrát denně.
Kdy navštívit svého lékaře
Zvládnutí vedlejších účinků vám pomůže relaxovat a cítit se během léčby pohodlněji. Sdělte svému lékaři, co prožíváte, a zeptejte se, jak vám může váš lékařský tým pomoci.
Například existují různé léky, které mohou pomoci zmírnit určité problémy. Váš lékař také může doporučit změny životního stylu, které mohou zmírnit vedlejší účinky.
Je také dobré informovat svého lékaře, pokud si všimnete něčeho neobvyklého nebo pokud vedlejší účinek hluboce ovlivňuje váš každodenní život. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře:
- horečka vyšší než 38,4 ° C nebo nekontrolované chvění
- neobvyklé krvácení nebo modřiny, jako je krev v moči nebo krvácení z nosu
- nevolnost nebo zvracení, které vám brání v užívání léků nebo jídle a pití
- závažné žaludeční problémy, jako je průjem, křeče nebo zácpa
- dušnost a kašel
- nová vyrážka nebo svědění
- bolest hlavy, která se nevzdá
- bolest nebo bolest, otok nebo hnis kdekoli na těle
- epizody sebepoškození
Ošetření pro CML
Perorální léky nazývané inhibitory tyrosinkinázy nebo TKI jsou populární volbou pro lidi v chronickém stádiu myeloidní leukémie.
Tyto léky blokují proteinovou tyrosinkinázu z růstu a množení rakovinných buněk.
Toto ošetření je docela efektivní. Většina lidí, kteří užívají TKI, se nakonec dostane do remise.
Dostupné TKI zahrnují:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Spolu s léky můžete být léčeni chemoterapií. Chemoterapie se podává ústy nebo intravenózně (do žíly). Funguje tak, že rychle zabíjí buňky.
I když toto ošetření může zabít leukemické buňky, může také zničit jiné rychle rostoucí buňky, jako jsou ty, které mezi jinými vytvářejí vlasy nebo tkáně v ústech a ve střevech.
Odnést
Je důležité, abyste ohlásili jakékoli změny svého zdraví svému lékaři. Některé vedlejší účinky mohou být nevyhnutelné. Váš lékař vám může pomoci identifikovat změny životního stylu a další způsoby, jak snížit nežádoucí účinky.
Pamatujte, že vy a váš lékař jste partnery ve své léčbě. Váš lékař zná léčbu a možné nežádoucí účinky, ale znáte své tělo. Nezapomeňte sdělit, jak se cítíte.
