Náklady na zdravotní péči rostou každým rokem více, a aby se tyto náklady, pojistné a spoluúčast pro zvýšení Medicare zvýšily.
Medicare má nyní téměř 60 milionů členů a záleží na Centrech pro Medicare & Medicaid (CMS), divizi amerického ministerstva zdravotnictví a lidských služeb, aby udržely potřeby studentů a náklady na program pod kontrolou. v zákoně o sociálním zabezpečení.
Některé úvahy, které řídí změny programů Medicare a náklady, zahrnují:
Trendy v transformaci zdravotnictví
Mezi příklady těchto měnících se trendů ve zdravotnictví patří například přechod od „zdravotního systému založeného na objemu“na „hodnotový systém zdravotnictví“. To znamená změnu věcí, jako je způsob vyúčtování poskytovatele.
Historicky byli poskytovatelé zdravotní péče placeni na základě toho, kolikrát vás viděli, a bez ohledu na to, zda zlepšili vaše zdraví nebo ne, platba byla stejná. Podle nového systému jsou lékaři odměňováni na základě toho, jak zdravější vás dělají, ne jak často vás viděli. Cílem je poskytovat lepší a účinnější zdravotní péči za nižší cenu.
Federální zákony jako MACRA
Zdravotní zákony ovlivňují náklady Medicare a části a plány Medicare, které vám jsou nabízeny. Zákon o přístupu do Medicare a zákon o obnově CHIP z roku 2015 (MACRA) změnil způsob, jakým jsou lékaři placeni, a umožnil vám účtovat více za služby, které jsou často nadměrně využívány.
Tento zákon konkrétně odstranil pokrytí odpočitatelných částek Medicare části B v některých plánech doplňků Medicare (plány Medigap C a F). Tyto plány nezmizí, pokud je již máte, ale byly od 1. ledna 2020 vyloučeny pro nové studenty Medicare. Další informace si můžete přečíst níže.
Zvyšování cen v rámci zdravotní péče, jako jsou zvyšování cen léků na předpis, bude mít vliv na náklady na součásti a plány společnosti Medicare, odpočitatelné částky, minceurance a limity mimo kapsu.
Co se změnilo v části Medicare A v roce 2020?
Medicare část A je část Medicare, která platí za hospitalizaci, pečovatelský dům a některé náklady na domácí zdravotní péči.
Většina lidí neplatí odpočitatelnou část Medicare, část A, protože předplacena na pokrytí po celé pracovní roky.
Pro ty, kdo platí, se prémiové náklady zvýšily na rok 2020. Lidé, kteří za svůj život pracovali 30 až 39 čtvrtletin, zaplatí 252 $ měsíčně, až 12 $ měsíčně od roku 2019. Lidé, kteří za svůj život pracovali méně než 30 čtvrtin 458 $ měsíčně, což je o 21 $ měsíčně více od roku 2019.
Medicare část A má spoluúčast, která se každý rok zvyšuje. Tato odpočitatelná částka pokrývá individuální dávkové období, které trvá 60 dní od prvního dne přijetí do nemocnice nebo pečovatelského zařízení.
Odečitatelná částka pro každé období výhod v roce 2020 je 1 408 - 44 $ více než v roce 2019.
Pokud je vyžadována péče déle než 60 dnů, platí pojištění.
V případě hospitalizace to znamená, že část Medicare A bude účastníkům účtovat záruku ve výši 352 $ za den 61 až 90 - až z 341 USD v roce 2019. Po 90 dnech musíte za celoživotní rezervní dny zaplatit sazbu doživotních rezerv ve výši 704 $ za den - z 682 $ v roce 2019.
U vstupů do kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení činí denní zajištění na 21. až 100 dní 176 USD za den 2020 - oproti 170,50 USD v roce 2019.
Jakmile skončíte 60 po sobě jdoucích dní v nemocnici nebo v domácí ošetřovatelské péči, začíná nová dávka. V tomto okamžiku jsou odpočitatelné částky a sazby pojistného obnoveny.
Co se změnilo v části Medicare B v roce 2020?
Část B Medicare zahrnuje poplatky lékařům, ambulantní služby, některé domácí zdravotní služby, lékařské vybavení a některé léky.
Většina lidí s částmi Medicare B platí za tento plán prémii a základní náklady v roce 2020 vzrostly od roku 2019 o 9,10 USD, což je celkem 144.60 $ měsíčně pro jednotlivce, kteří vydělávají méně než 87 000 USD ročně, nebo pro páry, které vydělávají méně než 174 000 USD ročně. Prémiové náklady se zvyšují postupně na základě příjmu.
Deductibles jsou také účtovány podle části B a od roku 2019 vzrostly o 13 $ na celkem 198 $.
Nárůst pojistného a spoluúčastí je podle CMS primárně důsledkem zvýšených nákladů na léky podávané lékaři. Vysoké náklady na tyto léky stékají po zotavení v jiných oblastech.
Co se změnilo v Medicare části C (Medicare Advantage) v roce 2020?
Medicare část C náklady jsou variabilní a jsou stanoveny podle soukromého operátora plánu, který si vyberete.
Medicare část C, nebo Medicare Advantage, kombinuje prvky Medicare části A a části B, plus další služby, na které se tyto dva plány nevztahují.
Protože náklady na tyto plány jsou stanoveny soukromými společnostmi, letos se na federální úrovni příliš nezměnilo.
Co se změnilo v části Medicare D v roce 2020?
Medicare Část D je známá jako lék na předpis Medicare.
Stejně jako část Medicare část C. Náklady části D plánu se liší v závislosti na poskytovateli a náklady na pojistné se upravují podle vašeho příjmu.
Jednou z velkých změn v roce 2020 je uzavření „koblihové díry“. Koblicová díra je mezera v plánu na léky na předpis, ke které dochází, jakmile plán vyplatí určitou částku za léky na předpis za rok.
Limit v krytí předpisu pro část Medicare část D je 4 020 dolarů v roce 2020, z 3 820 dolarů v roce 2019.
Jakmile bude tento limit dosažen, zaplatíte za své léky 25 procent nákladů, dokud nedosáhnete ročního maximálního limitu, což je 6 350 $ pro rok 2020. Dříve byste museli platit více než 40 procent náklady na léky před dosažením maxima z kapsy a ponecháním koblihy.
Co se změnilo v dodatku Medicare (Medigap) v roce 2020?
Plány Medicare, neboli MediGap, jsou plány Medicare, které vám pomohou zaplatit část vašich nákladů na Medicare. Tyto doplňky vám mohou pomoci kompenzovat náklady na pojistné a odpočty za pokrytí Medicare.
Plány prodávají soukromé společnosti, takže sazby se liší. Medicare nabízí online nástroj k nalezení a porovnání dostupných plánů ve vaší oblasti a jejich nákladů.
Počínaje 1. lednem 2020 se noví členové Medicare nemohou přihlásit k plánu doplňků C nebo plánu F. Tyto plány doplňků pokryly všechny prémiové náklady Medicare části B pro ty zapsané.
Cílem této změny bylo pokusit se podpořit uvážlivější využívání zdravotnických služeb zahrnutých v těchto plánech tím, že nutí účastníky platit za ně více peněz, jak je uvedeno v MACRA.
Tyto plány nezmizí úplně a lidé, kteří se do těchto plánů zapsali a kteří byli způsobilí pro Medicare před 1. lednem 2020, mohou tyto plány nadále používat. Žádní noví studenti se však nemohou přihlásit do části C nebo F, protože zákon z roku 2015 nazvaný MACRA zakázal politiky Medigap, které vyplácaly Medicare část B odpočitatelné částky.
Existuje však nový plán Medicare G pro lidi, kteří chtějí vysoce odpočitatelný plán. V rámci tohoto plánu hradí Medicare svůj podíl na nákladech a poté vyplatíte hotovost, dokud nedosáhnete odpočtu 2 400 $. V tomto okamžiku bude příplatek části G platit zbývající náklady.
Další změny pro rok 2020
Další změnou, která v roce 2020 přichází do Medicare, je aktualizace příjmu. Příjmové závorky jsou specifické rozsahy příjmů, které určují věci, jako je vaše daňová sazba nebo to, co budete muset zaplatit za Medicare.
Příjmové skupiny byly zavedeny v roce 2007. Dolní příjmová skupina byla stanovena na 85 000 USD pro jednotlivce a 170 000 USD pro páry a zvýšila se v přírůstcích. Tento práh byl v letošním roce pro inflaci zvýšen na 87 000 dolarů pro jednotlivce nebo 174 000 dolarů pro páry.
Nové karty Medicare byly vydávány s jedinečnými identifikačními čísly namísto čísel sociálního zabezpečení, aby se zabránilo podvodům.
Medicare se mění v boji proti 2019 novinkám s koronaviry
Když se v březnu 2020 v USA rozšířil nový koronavírus 2019 ve Spojených státech, bylo provedeno několik změn v pokrytí Medicare, aby byly splněny potřeby jeho registrů.
Změny zajišťují, že náklady na léčbu nového koronaviru nebo choroby, kterou způsobuje, COVID-19, jsou pokryty těmito plány. Pokrytí zahrnuje:
- testování na koronavirus bez nákladů mimo kapsu
- všechny lékařsky nezbytné hospitalizace související s koronavirem
- vakcína pro koronavirus, pokud bude dostupná (na které se vztahují všechny plány Medicare části D)
- Medicare rozšíření telehealth služeb a virtuálních návštěv za účelem zvýšení přístupu a uspokojení potřeb pacientů v důsledku ohrožení veřejného zdraví vytvořeného COVID-19
- vzdání se požadavku, aby pacienti měli třídenní pobyt v nemocnici před vstupem do pečovatelského domu, s cílem vyčistit nemocniční zdroje pro více kriticky nemocné pacienty
Sečteno a podtrženo
- Zatímco v roce 2020 se prémie a odpočty Medicare zvýšily plošně, existují i jiné způsoby, jak ušetřit peníze. Uzavření otvoru koblihy v Medicare části D sníží váš podíl nákladů na léky na předpis.
- Cílem eliminace dvou doplňkových programů je podpořit lepší využívání zdrojů zdravotní péče a snížit celkové výdaje.
- A konečně, jak národ bojuje s ohrožením veřejného zdraví způsobeným novým koronavírem z roku 2019, nebudete si muset dělat starosti s dalšími náklady na testování, léčbu nebo očkování, až budou k dispozici.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
