Přehled
Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je chronický stav duševního zdraví charakterizovaný obsesemi, které vedou k nutkavému chování.
Lidé často dvakrát kontrolují, zda mají zamčené přední dveře nebo vždy nosí herní ponožky během herních dnů - jednoduché rituály nebo návyky, díky nimž se cítí bezpečněji.
OCD jde nad rámec dvojí kontroly něco nebo cvičení rituálu herní den. Někdo, u kterého byla diagnostikována OCD, se cítí nucen opakovaně vykonávat určité rituály, i když to nechce - a to i když zbytečně komplikuje jejich život.
Co je OCD?
Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je charakterizována opakovanými, nechtěnými myšlenkami (posedlostmi) a iracionálními nadměrnými naléhavostmi k vykonávání určitých akcí (nutkání).
Přestože lidé s OCD mohou vědět, že jejich myšlenky a chování nedávají logický smysl, často je nedokážou zastavit.
Příznaky
Obsedantní myšlenky nebo kompulzivní chování spojené s OCD obvykle trvají každý den více než hodinu a narušují každodenní život.
Obsession
To jsou znepokojující myšlenky nebo impulsy, které se opakovaně objevují.
Lidé s OCD se je mohou pokusit ignorovat nebo potlačit, ale mohou se obávat, že by myšlenky mohly být pravdivé.
Úzkost spojená s potlačením může být také příliš velká na to, aby vydržela, což je nutí zapojit se do nutkavého chování ke snížení jejich úzkosti.
Donucení
Jedná se o opakující se činy, které dočasně zmírňují stres a úzkost vyvolanou posedlostí. Lidé, kteří mají donucení, často věří, že tyto rituály zabrání tomu, aby se něco špatného stalo.
Přečtěte si více o rozdílech mezi posedlostmi a nutkáním.
Léčba
Typický plán léčby OCD bude obvykle zahrnovat psychoterapii i léky. Kombinace obou ošetření je obvykle nejúčinnější.
Léky
Antidepresiva jsou předepisována, aby pomohla zmírnit příznaky OCD.
Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) je antidepresivum, které se používá ke snížení obsedantního chování a donucení.
Terapie
Mluvová terapie s odborníkem v oblasti duševního zdraví vám může pomoci poskytnout nástroje, které umožňují změny vzorců myšlení a chování.
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) a expozice a reakce na léčbu jsou typy hovorové terapie, které jsou pro mnoho lidí efektivní.
Cílem prevence expozice a reakce (ERP) je umožnit osobě s OCD vypořádat se s úzkostí spojenou s obsedantními myšlenkami jinými způsoby, než se zapojit do nutkavého chování.
Co způsobuje OCD?
Přesná příčina OCD není známa, ale vědci se domnívají, že určité oblasti mozku nemusí normálně reagovat na serotonin, chemickou látku, kterou některé nervové buňky používají ke vzájemné komunikaci.
Předpokládá se, že také genetika přispívá k OCD.
Pokud máte vy, váš rodič nebo sourozenec OCD, existuje asi 25% šance, že ho bude mít další bezprostřední člen rodiny.
Typy OCD
Existuje několik různých typů posedlostí a donucení. Mezi nejznámější patří:
- posedlosti, které zahrnují strach z kontaminace (choroboplodné zárodky) se souvisejícími nutkáním k čištění a mytí
- posedlosti spojené se symetrií nebo perfekcionismem se souvisejícími nutkáním k uspořádání nebo předělání
Podle dr. Jill Stoddardové, autora knihy „Be Mighty: Woman's Guide to Liberate od úzkosti, strachu a stresu používajícího všímavost a akceptaci“, další posedlosti zahrnují:
- rušivé a nežádoucí sexuální myšlenky (včetně myšlenek dětí nebo situací stejného pohlaví)
- strach z poškození sebe nebo někoho jiného
- strach z impulzivního jednání (jako je rozostření kletby během chvilky ticha). Patří k nim donucení, jako je kontrola, počítání, modlitba a opakování, a mohou také zahrnovat vyhýbání se (odlišné od nutkání), jako je vyhýbání se ostrým předmětům.
Další informace o různých typech OCD.
OCD u dětí
OCD se obvykle vyvíjí u dětí ve dvou věkových kategoriích: střední dětství (8–12 let) a mezi pozdní adolescenci a nově vznikající dospělostí (18–25 let), říká Dr. Steve Mazza, klinický postdoktorand na Kolumbijské univerzitní klinice pro úzkost a Související poruchy.
"Dívky mají tendenci rozvíjet OCD ve vyšším věku než chlapci," říká Mazza. "Ačkoli je vyšší počet OCD u chlapců než dívek během dětství, mezi dospělými muži a ženami je stejná míra OCD."
OCPD vs. OCD
Zatímco jména jsou podobná, obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti (OCPD) a OCD jsou velmi odlišné podmínky.
OCD obvykle zahrnuje posedlosti, po nichž následuje nutkavé chování. OCPD popisuje soubor osobnostních rysů, které mohou často narušovat vztahy člověka.
OCPD se vyznačuje extrémní potřebou řádnosti, dokonalosti a kontroly, a to i v mezilidských vztazích, říká Mazza. Zatímco OCD je obvykle omezena na soubor obsedantních myšlenek a souvisejících nutkání.
"Lidé, kteří mají OCD, častěji vyhledají pomoc, protože jsou zneklidněni nebo narušeni příznaky," říká. "Lidé s OCPD nemusí vidět svou charakteristickou rigiditu a potřebu dokonalosti jako problematickou, navzdory ničivým účinkům na jejich vztahy a pohodu."
Přečtěte si více o symptomech a léčbě OCPD.
Diagnóza OCD
Podle Mazzy diagnostikuje OCD odborník na duševní zdraví pomocí polostrukturovaného rozhovoru.
Jedním z nejpoužívanějších nástrojů je Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), který hodnotí řadu nejběžnějších obsesí a donucení, jakož i míru, do jaké příznaky OCD způsobují úzkost člověka a zasahují do něj. jejich fungování.
Rizikové faktory OCD
Genetika hraje roli v OCD, takže u jedince je pravděpodobnější, že ji vyvine, pokud má krevní příbuzný diagnózu OCD, říká Mazza.
Příznaky jsou často zhoršovány stresem, ať už způsobeným problémy se školou, prací, vztahy nebo událostmi měnícími život.
Také řekl, že OCD se často vyskytuje s dalšími podmínkami, včetně:
- porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD)
- Touretteův syndrom
- velká depresivní porucha
- sociální úzkostná porucha
- poruchy příjmu potravy
