Ankylozující spondylitida (AS) je typ autoimunitní artritidy, která obvykle postihuje klouby páteře a kyčle nebo dolní části zad. Tento stav způsobuje zánět vedoucí k bolesti, otoku, ztuhlosti a dalším příznakům.
Stejně jako u jiných druhů artritidy může ankylozující spondylitida někdy vzplanout. Vzplanutí nastane, když se příznaky zhorší. Během vzplanutí budete možná potřebovat více péče a léčby než jindy. Remise nebo částečná remise je, když máte méně, mírnější nebo žádné příznaky.
Vědět, kdy byste mohli mít vzplanutí a co můžete očekávat, vám pomůže spravovat vaše zdraví. Poraďte se se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak zabránit příznakům a zmírnit je. Existuje několik způsobů, jak zmírnit příznaky a léčit ankylozující spondylitidu.
Příznaky vzplanutí
Vzplanutí a jejich příznaky se mohou u každého člověka s ankylozující spondylitidou velmi lišit.
Většina lidí s tímto stavem si všimne příznaků od 17 do 45 let. Symptomy mohou také začínat v dětství nebo u starších dospělých. Ankylozující spondylitida je u mužů 2,5krát častější než u žen.
Existují dva hlavní druhy vzplanutí ankylozující spondylitidy:
- místní: pouze v jedné nebo dvou oblastech
- obecně: v celém těle
Známky a příznaky vzplanutí ankylozující spondylitidy se mohou měnit v závislosti na tom, jak dlouho jste měli tento stav. Vzplanutí dlouhodobé ankylozující spondylitidy obvykle způsobuje příznaky a příznaky ve více než jedné části těla.
Časné příznaky vzplanutí
Bolest v dolní části zad, boky a hýždě
Bolest může začít postupně během několika týdnů až měsíců. Můžete cítit nepohodlí pouze na jedné straně nebo na střídavých stranách. Bolest se obvykle cítí matná a šíří se po celé oblasti.
Obvykle to není ostrá bolest. Bolest je obvykle horší ráno a v noci. Odpočinek nebo nečinnost může bolest zhoršit.
Léčba:
- lehké cvičení a protahování
- teplá sprcha nebo vana
- tepelná terapie, například teplá komprese
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen nebo naproxen
- fyzikální terapie
Ztuhlost
Můžete mít ztuhlost v oblasti dolní části zad, boků a hýždí. Vaše záda se může cítit ztuhlá a po sedění nebo lehnutí může být trochu obtížné postavit se. Tuhost je obvykle horší ráno a v noci a zlepšuje se během dne. Během odpočinku nebo nečinnosti se může zhoršit.
Léčba:
- strečink, pohyb a lehké cvičení
- fyzikální terapie
- tepelná terapie
- masážní terapie
Bolest a ztuhlost krku
Americká asociace Spondylitis poznamenává, že u žen může být větší pravděpodobnost příznaků, které začínají v krku a nikoli v dolní části zad.
Léčba:
- lehké cvičení a protahování
- teplá sprcha nebo vana
- tepelná terapie
- NSAID
- fyzikální terapie
- masážní terapie
Únava
Zánět a bolest mohou vést k únavě a únavě. To může být zhoršeno narušeným nočním spánkem kvůli bolesti a nepohodlí. Ovládání zánětu pomáhá zvládat únavu.
Léčba:
- NSAID
- fyzikální terapie
Jiné časné příznaky
Zánět, bolest a nepohodlí mohou během vzplanutí způsobit ztrátu chuti k jídlu, hubnutí a mírnou horečku. Zvládnutí bolesti a zánětu pomáhá zmírnit tyto příznaky.
Léčba:
- NSAID
- fyzikální terapie
- léky na předpis
Dlouhodobé příznaky vzplanutí
Chronická bolest zad
Vzplanutí ankylozující spondylitidy může v průběhu času způsobit chronickou bolest zad. Můžete cítit tupou pálivou bolest na obou stranách dolní části zad, hýždí a boků. Chronická bolest může trvat tři měsíce nebo déle.
Léčba:
- NSAID
- léky na předpis
- injekcí steroidů
- fyzikální terapie, jako jsou cvičení na podlaze a vodě
Bolest v jiných oblastech
Bolest se může rozšířit na další klouby v průběhu několika měsíců až let. Můžete mít bolesti a něhu ve středu k horní části zad, na krku, lopatkách, žeber, stehnech a patách.
Léčba:
- NSAID
- léky na předpis
- injekcí steroidů
- fyzikální terapie, jako jsou cvičení na podlaze a vodě
Ztuhlost
Můžete také mít více času ve svém těle. Tuhost se může rozšířit také na horní část zad, krk, ramena a hrudní koš. Tuhost může být v dopoledních hodinách horší a během dne může být jen o něco lepší. Můžete mít také svalové křeče nebo záškuby.
Léčba:
- NSAID
- léky na předpis
- léky na uvolnění svalů
- fyzikální terapie
- cvičení na podlaze a vodě
- infračervená sauna
- masážní terapie
Ztráta flexibility
U některých kloubů můžete ztratit normální flexibilitu. Dlouhodobý zánět kloubů může spojit nebo spojit kosti dohromady. Díky tomu jsou klouby tužší, bolestivější a těžko se pohybují. Můžete mít menší flexibilitu v zádech a boky.
Léčba:
- NSAID
- léky na předpis
- léky na uvolnění svalů
- injekcí steroidů
- operaci zad nebo kyčle
- fyzikální terapie
Obtížné dýchání
Kosti v hrudní kleci se také mohou spojit nebo spojit. Klec na žebro je navržena tak, aby byla flexibilní, aby vám pomohla dýchat. Pokud se žebrové klouby ztuhnou, může být pro vaše hrudník a plíce obtížnější expandovat. Vaše hrudník se tak může cítit pevně.
Léčba:
- NSAID
- protizánětlivé léky na předpis
- injekcí steroidů
- fyzikální terapie
Obtížnost v pohybu
Ankylozující spondylitida může v průběhu času ovlivnit ještě více kloubů. Můžete mít bolesti a otoky v kyčlích, kolenou, kotnících, patách a prstech na nohou. To může ztížit postavení, sezení a chůzi.
Léčba:
- NSAID
- léky na předpis
- léky na uvolnění svalů
- injekcí steroidů
- fyzikální terapie
- ortéza na koleno nebo nohu
Tuhé prsty
V průběhu času se na prsty mohou také rozšířit vzplanutí ankylozující spondylitidy. To může způsobit, že klouby prstů budou ztuhlé, oteklé a bolestivé. Můžete mít potíže s pohybem prstů, psaním a držením věcí.
Léčba:
- NSAID
- léky na předpis
- injekcí steroidů
- fyzikální terapie
- ortéza na ruce nebo zápěstí
Zánět oka
Více než čtvrtina lidí s ankylozující spondylitidou má zánět oka. Tento stav se nazývá iritida nebo uveitida. Způsobuje zarudnutí, bolest, rozmazané vidění a vznášení v jednom nebo obou očích. Vaše oči mohou být také citlivé na jasné světlo.
Léčba:
- oční kapky steroidů
- oční kapky rozšiřují žáky
- léky na předpis
Zánět plic a srdce
U některých lidí může zřídkakdy vzplanutí ankylozující spondylitidy ovlivnit srdce a plíce.
Léčba:
- NSAID
- léky na předpis
- injekcí steroidů
Jak dlouho vzplanutí vydrží
Lidé s ankylozující spondylitidou mají obvykle jednu až pět světlic za rok. Vzplanutí může trvat několik dní až tři měsíce nebo déle.
Příčiny a spouštěče vzplanutí
Nejsou známy žádné příčiny ankylozující spondylitidy. Vzplanutí také nelze vždy ovládat. Někteří lidé s ankylozující spondylitidou mohou mít pocit, že jejich vzplanutí má určité spouště. Znát vaše spouštěče - pokud máte nějaké - může pomoci zabránit vzplanutí.
Lékařská studie zjistila, že 80 procent lidí s ankylozující spondylitidou mělo pocit, že stres způsobil jejich vzplanutí.
Prevence a řízení vzplanutí
Výběr zdravého životního stylu může také pomoci zvládat světlice. Například pravidelné cvičení a fyzikální terapie mohou pomoci snížit bolest a ztuhlost.
Přestaňte kouřit a vyhněte se kouření z druhé ruky. Lidé s ankylozující spondylitidou, kteří kouří, mají vyšší riziko poškození páteře. Tento stav také ovlivňuje vaše srdce. Pokud jste kuřák, můžete mít vyšší riziko srdečních chorob a cévní mozkové příhody.
Užívejte všechny léky přesně podle předepsaných pokynů, abyste zabránili a zklidnili vzplanutí. Lékař vám může předepsat jeden nebo více léků, které pomáhají kontrolovat zánět. To může pomoci zabránit nebo zmírnit vzplanutí. Mezi léky používané k léčbě ankylozující spondylitidy patří:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- anti-TNF léky
- chemoterapie léky
- Inhibitor IL-17, jako je secukinumab (Cosentyx)
Jaký je výhled?
Jakákoli porucha nebo stav může vést k emočním symptomům. V jedné studii asi 75 procent lidí s ankylozující spondylitidou uvedlo, že cítili depresi, hněv a izolaci. Promluvte si se svým lékařem o svých emocích nebo vyhledejte pomoc odborníka na duševní zdraví.
Pokud se připojíte k podpůrné skupině a získáte více informací, můžete se cítit pod kontrolou své léčby. Připojte se k ankylozující spondylitidové organizaci, abyste měli přehled o novém výzkumu zdraví. Promluvte si s ostatními lidmi s touto podmínkou a najděte pro vás nejlepší způsob, jak spravovat ankylozující spondylitidu.
Vaše zkušenost se vzplanutím ankylozující spondylitidy nebude stejná jako u někoho jiného s tímto stavem. Dávejte pozor na své tělo. Udržujte denní deník symptomů a léčby. Zaznamenejte také možné spouštěče, které byste si mohli všimnout.
Informujte svého lékaře, pokud si myslíte, že léčba pomáhá předcházet vzplanutí nebo zmírnit příznaky nebo pokud máte pocit, že vám léčba nepomůže. To, co pro vás dříve fungovalo, už pro vás nemusí časem fungovat. Váš lékař možná bude muset změnit vaši léčbu, protože se změní vaše ankylozující spondylitida.
