Co je serositis?
Orgány vaší hrudi a břicha jsou lemovány tenkými vrstvami tkáně zvanými serózní membrány. Mají dvě vrstvy: jednu spojenou s orgánem a druhou spojenou s vnitřkem tělní dutiny.
Mezi oběma vrstvami je tenký film serózní tekutiny, který umožňuje orgánům hladký pohyb v těle. Například se vaše plíce mohou rozšířit, když se zhluboka nadechnete, aniž byste byli poškozeni třením.
Serozitida nastává, když jsou zaníceny vaše serózní membrány. To ztěžuje hladké proklouznutí orgánů v těle, což způsobuje bolest a další příznaky.
Jaké jsou příznaky?
Existují tři typy serositis v závislosti na serózní membráně.
Perikarditida
Vaše srdce je obklopeno serózní membránou zvanou perikard. Zánět této membrány se nazývá perikarditida. Obvykle způsobuje ostrou bolest na hrudi, která putuje do vašeho ramene a mění se při změně polohy.
Podle příčiny mohou další příznaky zahrnovat:
- dušnost, která se zhoršuje, když si lehnete
- horečka nízké kvality
- kašel
- bušení srdce
- únava
- otoky v nohou nebo břiše
Pleuritida
Pleuritida, nazývaná také pohrudnice, je zánět pohrudnice, membrány, která obklopuje vaše plíce. Kolem každé plíce je jedna serózní membrána, takže je možné mít pleuritidu v jedné plíci, ale nikoliv druhou.
Mezi příznaky pleuritidy patří:
- prudká bolest v hrudi, když kašlete nebo dýcháte
- dušnost
- potíže s dýcháním
- kašel
- horečka nízké kvality
Zánět pobřišnice
Vaše břišní orgány jsou obklopeny serózní membránou zvanou peritoneum. Zánět této membrány se nazývá peritonitida. Hlavním příznakem peritonitidy je silná bolest břicha.
Mezi další možné příznaky patří:
- nadýmání břicha
- horečka
- nevolnost a zvracení
- nízká chuť k jídlu
- průjem nebo zácpa
- omezená produkce moči
- extrémní žízeň
Souvislost se systémovým lupus erythematodes
Systémový lupus erythematosus (SLE) je autoimunitní onemocnění, které se vztahuje na jakýkoli stav, který způsobuje, že váš imunitní systém omylem útočí na vaše tělo, místo aby jej chránil. Je to nejčastější typ lupusu a podmínka, o které se většina lidí zmiňuje, když mluví o lupusu.
V případě SLE váš imunitní systém útočí na zdravé tkáně v těle. Někdy to zahrnuje tkáň vašich serózních membrán, zejména perikardu a pleury. Například studie z roku 2017 s 2 290 osobami se SLE zjistila, že 22 procent mělo perikarditidu a 43 procent mělo pleuritidu. I když méně častá, peritonitida může být příčinou bolesti břicha u lidí se SLE.
Serositis je jednou z hlavních věcí, které lékaři hledají při diagnostice někoho se SLE.
Co jiného to způsobuje?
Jiné stavy imunitního systému
Váš imunitní systém má dvě části, známé jako získaný imunitní systém a vrozený imunitní systém.
Získaný imunitní systém se vyvíjí, když jste v průběhu let vystaveni virům a bakteriím. Vytváří specifické protilátky proti každému infikovanému agens, kterému jste vystaveni. Tyto protilátky jsou reaktivovány, pokud se s agentem setkáte znovu.
Váš přirozený imunitní systém používá vaše bílé krvinky k napadení virů a bakterií. Rychle reaguje na infekci, ale nevytváří buňky, které si pamatují, zda jste v budoucnu vystaveni stejné infekci.
Autoimunitní stavy zahrnují váš imunitní systém, který mylně útočí na vaše tělo. Příklady autoimunitních stavů, které mohou způsobit serositis, zahrnují:
- juvenilní idiopatická artritida
- revmatoidní artritida
- zánětlivé onemocnění střev
Autoinflamační stavy na druhé straně zahrnují váš vrozený imunitní systém, který mylně útočí na vaše tělo.
Některé autoinflamační stavy, které mohou zahrnovat serositis, zahrnují:
- familiární středomořská horečka
- Stále je nemoc
Jiné podmínky
Kromě autoimunitních a autozánětlivých stavů může několik pozitivních stavů způsobit serositidu, a to buď v jedné nebo ve všech vašich serózních membránách.
Mezi příklady patří:
- selhání ledvin
- AIDS
- tuberkulóza
- rakovina
- infarkty
- virové, bakteriální nebo plísňové infekce
- trauma nebo poranění hrudníku
- některé léky
- určitá dědičná onemocnění, například srpkovitá nemoc
Jak je diagnostikována?
Váš lékař může provést fyzickou prohlídku a nařídit krevní testy a / nebo vyšetření, aby pomohl s diagnostikou. Krevní testy pomáhají hledat příznaky infekce nebo markery imunitních chorob. Snímky jako rentgen hrudníku, CT, ultrazvuk nebo elektrokardiogram (EKG nebo EKG) mohou pomoci identifikovat zdroj příznaků.
Pokud je mezi serózními membránami hodně tekutiny navíc, lékař ji může odstranit jehlou a analyzovat ji, aby zjistil, co ji může způsobit. To lze snadno provést u peritonitidy a pleuritidy.
Při perikarditidě bude lékař obvykle používat ultrazvuk, aby pomohl navádět jehlu a ujistil se, že nepropichuje vaše srdce.
Jak se s ním zachází?
Léčba serositidy závisí na základní příčině a na příslušných serózních membránách. Na začátku může lékař navrhnout užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), ke snížení zánětu.
Jakmile je stanovena příčina, některé možné možnosti léčby zahrnují:
- antibiotika
- imunosupresivní léky
- antivirové léky
- kortikosteroidy
Sečteno a podtrženo
Serositis označuje zánět jedné nebo více vašich serózních membrán. Může to způsobit mnoho věcí, od bakteriálních infekcí po autoimunitní stavy. Pokud si myslíte, že byste mohli mít serozitidu, je důležité, abyste se obrátili na svého lékaře a zjistili, co je příčinou.
