Přehled
Ankylozující spondylitida (AS) je typ artritidy, který způsobuje zánět kloubů dolní části zad. Postupem času může poškodit všechny klouby a kosti vaší páteře.
Hlavními příznaky AS jsou bolest a ztuhlost v dolní části zad a hýždích. Toto onemocnění však může také způsobit dlouhodobé problémy v jiných částech těla, včetně očí a srdce.
1. Omezený pohyb
Vaše tělo se snaží vyléčit poškození způsobené AS vytvořením nové kosti. Tyto nové segmenty kosti rostou mezi obratli vaší páteře. V průběhu času se kosti vaší páteře mohou spojit do jedné jednotky.
Klouby mezi vaše páteřní kosti vám poskytují celou škálu pohybů, což vám umožňuje ohýbat a otáčet se. Fúze způsobuje, že kosti jsou tuhé a těžko se pohybují. Extra kost může omezit pohyb ve spodní části páteře, stejně jako pohyb střední a horní páteře.
2. Oslabené kosti a zlomeniny
AS způsobuje, že vaše tělo vytváří nové kostní útvary. Tyto útvary způsobují fúzi (ankylozování) kloubů páteře. Nové kostní útvary jsou také slabé a mohou se snadno zlomit. Čím déle jste měli AS, tím je pravděpodobnější, že byste mohli zlomit kost v páteři.
Osteoporóza je u lidí s AS velmi častá. Více než polovina lidí s AS má toto onemocnění oslabující kost. Lékař vám může předepsat bisfosfonáty nebo jiné léky pomoci posílit vaše kosti a předcházet frakturám.
3. Zánět oka
Ačkoli vaše oči nejsou nikde blízko páteře, zánět AS může také ovlivnit je. Oční stav uveitida (také nazývaná iritida) postihuje 33 až 40 procent lidí s AS. Uveitida způsobuje otok uvea. Toto je vrstva tkáně uprostřed oka pod rohovkou.
Uveitida způsobuje zarudnutí, bolest, zkreslené vidění a citlivost na světlo, obvykle na jedno oko. Je to vážný stav, který může vést k glaukomu, šedému zákalu nebo trvalé ztrátě zraku, pokud se neléčí.
Oční lékař vám předepíše steroidní oční kapky, aby snížil zánět oka. Steroidní pilulky a injekce jsou také možností, pokud kapky nefungují.
Pokud vám lékař předepíše biologické léčivo k léčbě AS, může být také použito k léčbě a případně prevenci budoucích epizod uveitidy.
4. Poškození kloubu
Stejně jako jiné formy artritidy způsobuje AS otoky kloubů, jako jsou boky a kolena. Po čase může poškození způsobit, že tyto klouby budou ztuhlé a bolestivé.
5. Dýchací potíže
Pokaždé, když dýcháte, žebra se rozšiřují, aby vaše plíce měly dostatek místa uvnitř hrudníku. Když se kosti vaší páteře spojí, vaše žebra se stanou rigidnější a nejsou schopna se tolik rozšířit. Výsledkem je, že máte na hrudi méně místa pro nafouknutí plic.
U některých lidí se také vyvíjí zjizvení v plicích, které omezuje jejich dýchání. Poškození plic může ztěžovat uzdravení, když se dostanete do plicní infekce.
Pokud máte AS, chráňte plíce tím, že nebudete kouřit. Zeptejte se také svého lékaře na očkování proti plicním infekcím, jako je chřipka a pneumonie.
6. Kardiovaskulární onemocnění
Zánět může také ovlivnit vaše srdce. Až 10 procent lidí s AS má nějakou formu srdečních chorob. Život s tímto stavem zvyšuje riziko infarktu nebo mrtvice až o 60 procent. Někdy začínají srdeční problémy před diagnostikováním AS.
Kardiovaskulární onemocnění
Lidé s AS mají zvýšené riziko kardiovaskulárních chorob (CVD). Pokud máte CVD, máte větší pravděpodobnost infarktu nebo mrtvice.
Aortitida a onemocnění aortální chlopně
AS může způsobit otok aorty, hlavní tepny, která posílá krev ze srdce do zbytku těla. Tomu se říká aortitida.
Zánět aorty může zabránit tomu, aby tato tepna nesla dostatek krve do těla. Může také poškodit aortální chlopeň - kanál, který udržuje krev proudící ve správném směru srdcem. Nakonec se může aortální chlopně zúžit, unikat nebo nemusí fungovat správně.
Léky mohou pomoci kontrolovat zánět aorty. Lékaři léčí poškozené aortální chlopně chirurgicky.
Nepravidelný srdeční rytmus
U lidí s AS je vyšší pravděpodobnost rychlého nebo pomalého tlukotu srdce. Tyto nepravidelné srdeční rytmy zabraňují srdci pumpovat krev tak, jak by měla. Léky a další léčby mohou srdce vrátit zpět do normálního rytmu.
Zde je několik způsobů, jak chránit své srdce, pokud máte AS:
- Kontrolní podmínky, které poškozují vaše srdce. Pokud to potřebujete, léčte cukrovku, vysoký krevní tlak, vysoké triglyceridy a vysoký cholesterol dietou, cvičením a léky.
- Přestat kouřit. Chemikálie v tabákovém kouři poškozují výstelku vašich tepen a přispívají k hromadění plaků, které mohou vést k infarktu nebo iktu.
- Zhubněte, pokud váš lékař říká, že máte nadváhu. Lidé s nadváhou nebo obezitou mají větší riziko srdečních chorob, jako je vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol. Extra váha také klade větší napětí na vaše srdce.
- Cvičení. Vaše srdce je sval. Cvičení posiluje vaše srdce téměř stejným způsobem, jako to posiluje vaše bicepsy nebo telata. Pokuste se získat alespoň 150 minut aerobního cvičení střední intenzity každý týden.
- Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat inhibitory TNF. Tyto léky léčí AS, ale také zvyšují hladinu cholesterolu, což přispívá k onemocnění srdce.
- Pravidelně navštivte svého lékaře. Nechte zkontrolovat hladinu cukru v krvi, krevní tlak, cholesterol a další čísla. Zeptejte se, zda potřebujete echokardiogram nebo jiné diagnostické testy k hledání problémů se srdcem.
7. Cauda equina syndrom (CES)
Tato vzácná komplikace se vyskytuje, když je tlak na svazek nervů zvaný cauda equina ve spodní části míchy. Poškození těchto nervů způsobuje příznaky jako:
- bolest a necitlivost v dolní části zad a zadku
- slabost v nohou
- ztráta kontroly nad močením nebo pohyby střev
- sexuální problémy
Pokud máte příznaky podobné těmto, navštivte svého lékaře co nejdříve. CES je vážný stav.
Prevence komplikací AS
Nejlepší způsob, jak se těmto komplikacím vyhnout, je léčit se u svého AS. Léky jako NSAID a inhibitory TNF snižují zánět vašeho těla. Tyto léky mohou pomoci zabránit poškození vašich kostí, očí a jiných částí těla, než mohou způsobit dlouhodobé problémy.
