Přehled
Circumvallate placenta je abnormalita ve tvaru placenty. To může mít za následek nedostatek živin pro plod.
V obvodové placentě je chorionická deska, která je součástí placenty na straně plodu, příliš malá. To způsobí, že se membrány zdvojnásobí na straně plodu a kolem okrajů.
Tato podmínka může být detekována pomocí ultrazvuku a je obvykle diagnostikováno okolo 20 -tého týdne těhotenství. Diagnóza během těhotenství však může být obtížná a stav se často nezjistí, dokud není po porodu vyšetřena placenta.
Circumvallate placenta je velmi vzácná a vyskytuje se u přibližně 1 až 7 procent těhotenství.
Existují příznaky nebo varovné signály?
Ve skutečnosti neexistují žádné známky nebo příznaky obřízkové placenty. Tento stav může způsobit snížený přísun krve a živin plodu. To by mohlo způsobit, že vaše dítě bude růst pomaleji, než se očekávalo. Existuje však mnoho možných příčin zpomalení růstu plodu nebo zpomalení růstu, včetně:
- chronická onemocnění u matky, jako je chronické onemocnění ledvin nebo diabetes
- chromozomální abnormality u dítěte
- těhotenství s více dětmi najednou
- infekce u matky
Pokud si poskytovatel zdravotní péče všimne příznaků, že vaše dítě nepostupuje podle očekávání, provede další testy k určení základní příčiny, včetně ultrazvuku a krevních testů.
Jaké to má účinky na těhotenství?
Circumvallate placenta zvyšuje riziko určitých těhotenských komplikací, včetně:
- Nízká porodní váha. Omezený růst plodu je nejčastější komplikací obehové placenty. Je běžné, že kojenci, kteří měli obřízkovou placentu, mají nízkou porodní hmotnost.
- Zlomení placenty. To je místo, kde se placenta oddělí děložní sliznici příliš brzy. Způsobuje významné krvácení, které matku vystavuje riziku.
- Oligohydramnios. Tento stav se používá k označení sníženého množství plodové vody. Amniotická tekutina pomáhá polstrovat dítě. Je také důležitý pro vývoj plodu, včetně vývoje plic, svalů a kostí, a pomáhá zabránit stlačení pupeční šňůry, což je důležité pro zajištění výživy a kyslíku pro dítě.
- Potrat a předčasný porod. Circumvallate placenta může vést k úmrtí plodu, pokud se některá z těchto komplikací objeví a nejsou rychle a vhodně léčeny.
Dokážete doručit vaginálně, pokud máte obřízku placenty?
Circumvallate placenta je spojena se zvýšenou potřebou císařského řezu (C-řez). Existuje však jen málo důkazů, které by to podpořily. Protože je stav tak vzácný, je obtížné získat kvantifikovatelné důkazy. Jakákoli situace, kdy placenta začíná klesat nebo je dítě v tísni, by mohla vést k nutnosti nouzového C-řezu. Je však také možné, aby se ženy s oběžnou placentou mohly porodit a měly vaginální porody.
Diagnóza cirkulující placenty bude znamenat, že vaši lékaři budou chtít vaše dítě sledovat mnohem podrobněji, aby se ujistili, že se jim daří dobře. Vaši lékaři vám pomohou vytvořit individuální plán péče o vás a vaše dítě.
Co to způsobuje?
Circumvallate placenta je variace placentárního vývoje. Vědci přesně nevědí, co to způsobuje, ale není to způsobeno ničím, co jste udělali nebo ne. Nelze udělat nic pro to, aby se zabránilo vzniku pervalentní placenty.
Pokud vám byl diagnostikován tento stav, měli byste být ostražití a zdravou stravu zvlášť ostražité, abyste se pokusili zabránit intrauterinnímu omezení růstu.
Jak se s ním zachází?
Neexistuje způsob, jak opravit placentu. Místo toho je léčba cirkulující placenty zaměřena na zvládnutí komplikací stavu. Níže jsou uvedeny léčebné plány, které může lékař doporučit pro zvládnutí komplikací způsobených obvodovou placentou:
Zlomení placenty
Pokud se u Vás objeví placentární abrupce, mohou vám být podány intravenózní tekutiny, které vám pomohou zvýšit krevní tlak. Pokud ztratíte velké množství krve, možná budete potřebovat krevní transfúzi, která bude také podána prostřednictvím IV.
Pokud vaše dítě ještě není připraveno k narození, můžete si nechat odpočívat, dokud nejsou.
Pokud je vaše ztráta krve závažná nebo se blíží odhadovaná doba splatnosti, může být doporučeno okamžité porodení vašeho dítěte. Pokud je život vás nebo vašeho dítěte ohrožen nebo krvácení je těžké, mohou lékaři cítit, že je nutná nouzová sekce C.
Intrauterinní omezený růst
Tato komplikace se tolik nezpracovává, ale zvládne. Vaši lékaři budou chtít zavést mnoho zvláštního sledování, aby zjistili, jak se vaše dítě vyvíjí. Lékaři mohou vidět potřebu včasného doručení. Matkám se doporučuje:
- jíst vyváženou a výživnou stravu
- dostat spoustu odpočinku
- osvojit si návyky zdravého životního stylu
- přestat kouřit nebo používat tabákové výrobky
Oligohydramnios
Tento stav vyžaduje častější monitorování. Léčba zvaná amnioinfuze umisťuje tekutinu do amniotického vaku, aby nahradila ztracenou tekutinu. Toto ošetření může pomoci zabránit nedostatečně vyvinutým plicím nebo stlačení šňůry při porodu, přestože je nutný další výzkum.
Může být navrženo porod dítěte, ale v těchto případech je vždy nutné zvážit rizika vyvolávající porodu a rizika opuštění dítěte v děloze.
Předčasné narození
Pokud jdete do předčasného porodu, může vám být doporučen odpočinek na lůžku a případný vstup do nemocnice. Mohou být nabízeny IV tekutiny a léky, které pomáhají uvolnit dělohu a zastavit porodu. Budou nabízeny také léky, které pomohou urychlit vývoj plic vašeho dítěte.
Výhled
Circumvallate placenta je spojena s vyšším rizikem některých těhotenských komplikací a v některých případech může vést ke ztrátě dítěte. Tento stav je velmi vzácný a ne vždy vede ke ztrátě těhotenství. Správné řízení a léčba všech komplikací, které se vyvíjejí, výrazně zlepšuje výsledky.
