Ketóza Vs. Ketoacidóza: Jaký Je Rozdíl?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co je to ketoacidóza?

Přes podobnost ve jménu, ketóza a ketoacidóza jsou dvě různé věci.

Ketoacidóza označuje diabetickou ketoacidózu (DKA) a je komplikací diabetes mellitus 1. typu. Je to život ohrožující stav, který je důsledkem nebezpečně vysokých hladin ketonů a cukru v krvi. Díky této kombinaci je vaše krev příliš kyselá, což může změnit normální fungování vnitřních orgánů, jako jsou vaše játra a ledviny. Je důležité, abyste dostali okamžitou léčbu.

DKA může nastat velmi rychle. Může se vyvíjet za méně než 24 hodin. Většinou se vyskytuje u lidí s diabetem 1. typu, jejichž těla neprodukují žádný inzulín.

K DKA může vést několik věcí, včetně nemoci, nesprávné stravy nebo nepřijetí odpovídající dávky inzulínu. DKA se také může vyskytnout u jedinců s diabetem 2. typu, kteří mají nízkou nebo žádnou produkci inzulínu.

Co je to ketóza?

Ketóza je přítomnost ketonů. Není to škodlivé.

Můžete být v ketóze, pokud jste na dietě s nízkým obsahem sacharidů nebo na lačno, nebo pokud jste konzumovali příliš mnoho alkoholu. Pokud trpíte ketózou, máte vyšší hladinu ketonů v krvi nebo moči než obvykle, ale není dostatečně vysoká, aby způsobila acidózu. Ketony jsou chemikálie, které vaše tělo produkuje, když spálí uložený tuk.

Někteří lidé si vybírají dietu s nízkým obsahem sacharidů, která pomáhá při hubnutí. I když existuje určitá diskuse o jejich bezpečnosti a dlouhodobé udržitelnosti, nízkokarbová strava je obecně v pořádku. Před zahájením jakéhokoli extrémního dietního plánu se poraďte se svým lékařem.

Statistiky ketoacidózy

DKA je hlavní příčinou úmrtí u lidí mladších 24 let, kteří trpí cukrovkou. Celková úmrtnost na ketoacidózu je 2 až 5 procent.

Lidé mladší 30 let tvoří 36 procent případů DKA. Dvacet sedm procent lidí s DKA je ve věku 30 až 50 let, 23 procent je ve věku 51 až 70 let a 14 procent je starších 70 let.

Jaké jsou příznaky ketózy a ketoacidózy?

Ketóza může způsobit špatný dech. Ketony se štěpí pro použití jako zdroj paliva a aceton je jedním z vedlejších produktů vylučovaných z těla močí a dechem. To může cítit ovocnost, ale ne dobrým způsobem.

Na druhé straně příznaky ketoacidózy jsou:

extrémní žízeň
časté močení
dehydratace
nevolnost
zvracení
bolest břicha
únava
dech, který voní ovocně
dušnost
pocity zmatku

Příznaky DKA mohou být také prvním příznakem cukrovky. V jedné studii hospitalizací pro DKA mělo novou diagnózu diabetu 27 procent lidí přijatých pro tento stav.

Co způsobuje ketózu a ketoacidózu?

Spouštěče pro ketózu

Dieta s nízkým obsahem sacharidů může vyvolat ketózu. Je to proto, že nízkokalorická strava způsobí, že máte v krvi méně glukózy, což zase způsobí, že vaše tělo spaluje tuk na energii namísto spoléhání se na cukry.

Spouštěče pro ketoacidózu

Špatná léčba diabetu je hlavním spouštěčem DKA. U lidí s diabetem může chybějící DAT jedna nebo více dávek inzulínu nebo nepoužívání správného množství inzulínu. Nemoc nebo infekce, stejně jako některé léky, mohou také vašemu tělu bránit v správném používání inzulínu. To může vést k DKA. Například infekce pneumonie a močových cest jsou běžnými spouštěči DKA.

Další možné spouštěče zahrnují:

stres
srdeční příhoda
zneužívání alkoholu
půst a podvýživa u lidí s anamnézou nadměrné konzumace alkoholu
zneužívání drog, zejména kokainu
nějaké léky
těžká dehydratace
akutní závažná onemocnění, jako je sepse, pankreatitida nebo infarkt myokardu

Jaké jsou rizikové faktory pro ketózu a ketoacidózu?

Rizikové faktory pro ketózu

Rizikovým faktorem pro ketózu je stravování s nízkým obsahem uhlohydrátů. To může být účelné například jako strategie hubnutí. Lidé s omezujícími dietami nebo lidé s poruchou příjmu potravy mohou mít vyšší riziko ketózy.

Rizikové faktory pro ketoacidózu

Diabetes 1. typu je hlavním rizikovým faktorem DKA. V jedné studii lidí s DKA vědci zjistili, že 47 procent mělo diabetes typu 1, 26 procent mělo diabetes typu 2 a 27 procent nově diagnostikovalo diabetes. Pokud máte cukrovku, hlavní rizikový faktor pro DKA nedodržuje rutinní řízení hladiny cukru v krvi, které Vám lékař doporučil.

Vědci se dívali na cukrovku u dětí a dospívajících. Zjistili, že jeden ze čtyř účastníků měl DKA, když jim jejich lékař poprvé diagnostikoval diabetes. Mezi další rizikové faktory patří:

s poruchou užívání alkoholu
zneužívání drog
přeskakování jídel
nejíst dost

Jak jsou diagnostikovány ketóza a ketoacidóza?

Můžete získat jednoduchý krevní test k detekci hladiny ketonů v krvi. Pomocí úrovně ketonů můžete určit, zda máte ketózu nebo DKA.

Pravděpodobně budete také moci provést močový test doma. Při tomto testu umístíte měrku do čisté moči vaší moči. Změní barvy na základě hladiny ketonů v moči.

Hladiny ketonů v moči	<0,6 mmol / l	> 0,6 mmol / l	0,6-3 mmol / 1	> 3–5 mmol / l	> 5 mmol / l	> 10 mmol / l
Co znamenají hladiny ketonu?	Normální až nízká	Počáteční ketóza	Nutriční ketóza (ideální pro účelovou ketózu)	Hladová ketóza	Vysoké riziko ketoacidózy (pokud je hladina cukru v krvi vyšší než 250 mg / dl, zavolejte svého lékaře)	DKA (okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc)

Hladiny krevního ketonu	<0,6 mmol / l	> 0,6 mmol / l	0,6–1,5 mmol / l	1,5–3,0 mmol / l	> 3 mmol / l
Co znamenají hladiny ketonu?	Normální až nízká	Počáteční ketóza	Střední úroveň	Vysoká úroveň, může být ohrožena DKA	DKA (okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc)

Diabetici, kteří zhubnou, budou mít často nízkou až střední hladinu ketonů, což nezvyšuje riziko diabetické ketoacidózy, pokud je vaše hladina cukru v krvi udržována v normálním rozmezí. Vaše riziko DKA se zvyšuje se zvyšováním hladiny ketonů a hladinou cukru v krvi nad 250 mg / dl (14 mmol / l). Krevní ketonové testy jsou ideální metodou pro diabetiky ke kontrole hladin ketonů, protože měří hladiny kyseliny beta-hydroxybutyrové, primárního ketonu podílejícího se na ketoacidóze.

Pokud máte cukrovku, nebo byste se měli starat o někoho s diabetem a měli byste si všimnout některého z příznaků DKA, měli byste okamžitě vyhledat svého lékaře nebo pohotovost. Pokud se příznaky rychle zhoršují, volejte 911. Okamžitá léčba DKA může zachránit vás nebo váš milovaný život.

Váš lékař bude chtít znát odpovědi na tyto otázky:

Jaké jsou vaše příznaky?
Kdy začaly vaše příznaky?
Zvládli jste diabetes podle pokynů?
Máte infekci nebo nemoc?
Jste ve stresu?
Používáte drogy nebo alkohol?
Zkontrolovali jste hladinu cukru a ketonů?

Váš lékař provede fyzickou zkoušku. Také provedou krevní test, aby zkontrolovali vaše elektrolyty, glukózu a kyselost. Výsledky vašeho krevního testu mohou pomoci vašemu lékaři zjistit, zda máte DKA nebo jiné komplikace diabetu. Váš lékař může také provést:

analýza moči na ketony
rentgen hrudníku
elektrokardiogram
další testy

Domácí sledování

Nemoc může ovlivnit cukrovku a zvýšit hladinu cukru v krvi. Americká asociace pro cukrovku doporučuje kontrolovat ketony každé čtyři až šest hodin, pokud máte nachlazení nebo chřipku nebo pokud je hladina cukru v krvi vyšší než 240 miligramů na deciliter (mg / dl).

Můžete monitorovat krevní cukr a ketony pomocí testovacích souprav přepážky. Hladinu cukru v krvi můžete sledovat pomocí krevního testovacího proužku a na ketony můžete testovat pomocí testovacího proužku moči. Některé glukometry mají také schopnost kontrolovat krevní ketony jako Nova Max Plus a Abbott Precision Xtra.

Léčba ketózy a ketoacidózy

Pokud trpíte ketózou, nebudete muset být léčeni.

Možná budete muset jít na pohotovost nebo zůstat v nemocnici, pokud máte DKA. Léčba obvykle zahrnuje:

tekutiny ústy nebo žíly
náhrada elektrolytů, jako je chlorid, sodík nebo draslík
intravenózní inzulín, dokud hladina cukru v krvi nedosáhne hodnoty 240 mg / dl
vyhledávání dalších problémů, například infekce

Výhled pro lidi s ketózou a ketoacidózou

Ketóza obecně není nebezpečná. Obvykle to souvisí s plánovanou dietou s nízkým obsahem uhlohydrátů nebo přechodným stavem souvisejícím se stravou.

DKA se může zlepšit s léčbou do 48 hodin. Prvním krokem po zotavení z DKA je zkontrolovat doporučenou dietu a program řízení inzulínu u svého lékaře. Ujistěte se, že rozumíte tomu, co musíte udělat, abyste udrželi diabetes pod kontrolou. Pokud si nejste jisti, promluvte si se svým lékařem.

Možná budete chtít vést denní záznam, který sleduje vaše: