Přehled
Skolióza je neobvyklé zakřivení páteře. Normální tvar páteře osoby zahrnuje křivku v horní části ramene a křivku v dolní části zad. Pokud je vaše páteř zakřivená ze strany na stranu nebo ve tvaru „S“nebo „C“, můžete mít skoliózu.
Podle Americké asociace neurologických chirurgů (AANS) nemá asi 80 procent případů skoliózy identifikovatelnou příčinu. Tento stav je často diagnostikován během prvních sedmi let života dítěte. Běžné příčiny, kdy mohou být určeny, jsou:
- vrozené vady
- neurologické abnormality
- genetické podmínky
Jaké jsou běžné typy skoliózy?
Největší kategorií skoliózy je idiopatická skolióza, termín používaný k označení případů, které nemají jednoznačnou příčinu. Idiopatická skolióza je rozdělena podle věkových skupin:
- Dítě: 0 až 3 roky
- Mladiství: 4 až 10 let
- Dospívající: 11 až 18 let
- Dospělí: 18+ let
Z nich je podle AANS nejčastější idiopatická skolióza adolescentů.
Lékaři identifikují příčinu odhadovaných 20 procent případů skoliózy. Skládají se z různých typů skoliózy, včetně:
- vrozené, u nichž jsou při narození patrné deformity páteře
- neurologické, když nervové abnormality ovlivňují svaly páteře
Skolióza může být také kategorizována jako strukturální nebo nestrukturální. Při strukturální skolióze je křivka páteře způsobena chorobou, zraněním nebo vrozenou vadou a je trvalá. Nestrukturální skolióza popisuje dočasné křivky, které lze opravit.
Co bych měl hledat?
Příznaky se liší v závislosti na stupni skoliózy. Mezi běžné příznaky spojené se skoliózou patří:
- jedna lopatka je vyšší než druhá
- jedna lopatka, která vyčnívá více než druhá
- nerovnoměrné boky
- rotující páteř
- problémy s dýcháním kvůli zmenšení oblasti v hrudi, aby se plíce rozšířily
- bolesti zad
Co způsobuje skoliózu?
Příčinu skoliózy často nelze určit. Mezi běžné příčiny, které mohou lékaři identifikovat, patří:
- dětská mozková obrna, skupina poruch nervového systému, které ovlivňují pohyb, učení, sluch, vidění a myšlení
- svalová dystrofie, skupina genetických poruch, které mají za následek slabost svalů
- vrozené vady, které mají vliv na páteřní kosti dítěte, jako je například spina bifida
- poranění nebo infekce páteře
U lidí s rodinnou anamnézou skoliózy je větší pravděpodobnost, že se stav rozvine. Dívky mají větší pravděpodobnost závažnější formy skoliózy než chlapci.
Jak je diagnostikována skolióza?
Fyzikální vyšetření páteře je prvním krokem lékaře, aby zjistil, zda máte skoliózu. Váš lékař může také nařídit některé zobrazovací testy, aby se podrobněji podíval na vaši páteř.
Fyzická zkouška
Váš lékař bude pozorovat záda, když stojíte s rukama na bocích. Zkontrolují zakřivení páteře a zda jsou vaše ramena a oblast pasu symetrické.
Poté vás lékař požádá, abyste se ohnul dopředu a hledali jakékoli zakřivení v horní a dolní části zad.
Zobrazování
Obrazové testy, které vám lékař může nařídit vyhledat skoliózu, zahrnují:
- X-ray: Během tohoto testu se používá malé množství záření k vytvoření obrazu vaší páteře.
- MRI sken: Tento test využívá rádiových a magnetických vln k získání podrobného obrazu kostí a tkáně, která je obklopuje.
- CT skenování: Během tohoto testu jsou rentgenové snímky snímány v různých úhlech, aby se získal trojrozměrný obraz těla.
- Kostní sken: Tento test detekuje radioaktivní roztok vstříknutý do vaší krve, který se koncentruje v oblastech se zvýšeným oběhem a zvýrazňuje abnormality páteře.
Jaké jsou možnosti léčby skoliózy?
Léčba závisí na mnoha faktorech, přičemž míra zakřivení páteře je hlavní. Váš lékař také vezme v úvahu:
- tvůj věk
- zda budete pravděpodobně nadále růst
- množství a typ zakřivení
- typ skoliózy
Primární možnosti léčby jsou ztužení a chirurgický zákrok.
Osvěžující
Podle AANS může mít osoba se skoliózou potřebovat ortézu, pokud stále roste a zakřivení je více než 25 až 40 stupňů.
Šle nevyrovnají páteř, ale mohou zabránit zvětšování zakřivení. Tento způsob léčby je účinnější v případech, které jsou detekovány včas.
Ti, kteří potřebují vzpěru, ji musí nosit 16 až 23 hodin denně, dokud přestanou růst. Účinnost ortézy se zvyšuje s počtem hodin, kdy ji nosí.
Lékaři obvykle doporučují, aby děti nosily své rovnátka, dokud nedosáhnou dospívání a přestanou růst.
Existují dva hlavní typy rovnátka:
- Spodek: Je vyroben z plastu a přiléhá k tělu, tato výztuha je prakticky neviditelná. Používá se k ošetření dolních páteřních křivek a zapadá do dolní části těla.
- Milwaukee: Tato ortéza začíná u krku a pokrývá celý trup, s výjimkou nohou a paží. Používá se pro křivky, na které se nedá oslovit podpaží podpaží.
Chirurgická operace
Chirurgie je obvykle vyhrazena pro lidi s křivkami vyššími než 40 stupňů. O této možnosti se však poraďte se svým lékařem, pokud vám byla diagnostikována skolióza a máte pocit, že zakřivení narušuje váš každodenní život nebo způsobuje nepohodlí.
Spinální fúze je standardní skolióza. Při tomto postupu lékař spojí obratle dohromady pomocí kostního štěpu, prutů a šroubů. Kostní štěp se skládá z kosti nebo z materiálu, jako je tato.
Pruty udržují vaši páteř v přímé poloze a šrouby je drží na svém místě. Nakonec se kostní štěp a obratle spojí do jediné kosti. Tyčky mohou být upraveny u dětí, jak rostou.
Mezi některá rizika chirurgie míchy patří:
- nadměrné krvácení
- selhání uzdravení
- infekce
- bolest
- poškození nervu
Jaký je dlouhodobý výhled na skoliózu?
Dlouhodobý výhled na skoliózu závisí na závažnosti zakřivení. Pro mírné až střední případy podmínka nebude rušit každodenní činnosti a funkce. Jedinci s těžkými formami skoliózy mohou mít fyzické omezení.
Život se skoliózou může být obtížný. Pokud hledáte pomoc se správou skoliózy, možná budete chtít vyhledat podpůrnou skupinu.
Skupiny podpory vám umožní setkat se s ostatními, kteří zažívají stejné věci, a najdete povzbuzení a rady ohledně řešení tohoto stavu na denní bázi.
National Scoliosis Foundation (NSF) je dobrým výchozím bodem pro hledání zdrojů.
