Časová arteritida
Časová arteritida je stav, při kterém se zanícují nebo poškozují časové tepny, které dodávají krev do hlavy a mozku. Je také známá jako kraniální arteritida nebo obrovská buněčná arteritida. Přestože se tento stav obvykle vyskytuje v časných tepnách, může se vyskytnout téměř v jakékoli střední až velké tepně v těle.
Časopis Arthritis & Rheumatology uvádí, že přibližně 228 000 lidí ve Spojených státech je postiženo dočasnou arteritidou. Podle American College of Rheumatology jsou lidé starší 50 let s větší pravděpodobností, že se u nich stav rozvine. U žen je také větší pravděpodobnost, že budou mít časnou arteritidu než muži. To je nejvíce převládající u lidí severoevropského nebo skandinávského původu.
Ačkoli přesná příčina stavu není známa, může být spojena s autoimunitní reakcí těla. Také s dočasnou arteritidou byly spojeny nadměrné dávky antibiotik a některé závažné infekce. Neexistuje žádná známá prevence. Jakmile je však diagnostikována, lze časnou arteritidu léčit, aby se minimalizovaly komplikace.
Pokud si myslíte, že můžete trpět časnou arteritidou, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Časová arteritida může způsobit velmi závažné komplikace, ale vyhledání okamžité lékařské péče a léčby může snížit riziko vzniku těchto komplikací.
Příznaky temporální arteritidy
Příznaky temporální arteritidy mohou zahrnovat:
- dvojité vidění
- náhlá trvalá ztráta zraku v jednom oku
- pulzující bolest hlavy, která je obvykle v chrámech
- únava
- slabost
- ztráta chuti k jídlu
- bolest čelisti, která se někdy může objevit při žvýkání
- horečka
- neúmyslné hubnutí
- bolest ramene, kyčle a ztuhlost
- něha v oblasti hlavy a chrámu
Tyto příznaky se mohou objevit také v důsledku jiných podmínek. Měli byste zavolat svého lékaře, kdykoli se obáváte jakýchkoli příznaků.
Diagnóza časové arteritidy
Váš lékař provede fyzickou zkoušku a podívá se na vaši hlavu, aby zjistil, zda existuje něha. Budou věnovat zvláštní pozornost tepnám v hlavě. Mohou také objednat krevní test. K diagnostice temporální arteritidy může být užitečné několik krevních testů, včetně následujících:
- Hemoglobinový test měří množství hemoglobinu nebo proteinu nesoucího kyslík v krvi.
- Hematokritový test měří procento vaší krve tvořené z červených krvinek.
- Test funkce jater může být proveden k určení, jak dobře játra fungují.
- Test sedimentace erytrocytů (ESR) měří, jak rychle se vaše červené krvinky shromažďují na dně zkumavky během jedné hodiny. Vysoký výsledek ESR znamená, že ve vašem těle je zánět.
- C-reaktivní proteinový test měří hladinu proteinu vytvořeného v játrech, který se uvolňuje do krevního řečiště po poškození tkáně. Vysoký výsledek naznačuje, že ve vašem těle je zánět.
Ačkoli tyto testy mohou být užitečné, samotné krevní testy nestačí k diagnóze. Váš lékař obvykle provede biopsii tepny, u níž je podezření, že je postižena, aby stanovila definitivní diagnózu. To lze provést ambulantně pomocí lokální anestezie. Ultrazvuk může poskytnout další vodítko o tom, zda máte dočasnou arteritidu. Snímky CT a MRI často nejsou užitečné.
Potenciální komplikace temporální arteritidy
Pokud není léčena dočasná arteritida, mohou nastat závažné, potenciálně život ohrožující komplikace. Obsahují:
- zánět a poškození jiných krevních cév v těle
- vývoj aneuryzmat, včetně aneuryzmatů aorty
- ztráta zraku
- slabost očí
- slepota
- mrtvice
Aortální aneuryzma může vést k masivnímu vnitřnímu krvácení. Smrt může také nastat, pokud není léčena dočasná arteritida. Promluvte si se svým lékařem o způsobech, jak minimalizovat jakékoli komplikace spojené se stavem.
Léčba temporální arteritidy
Časovou arteritidu nelze vyléčit. Cílem léčby je proto minimalizovat poškození tkáně, ke kterému může dojít v důsledku nedostatečného toku krve způsobeného daným stavem.
Pokud je podezření na časnou arteritidu, léčba by měla začít okamžitě, i když výsledky testů diagnózu ještě nepotvrdily. Pokud je tato diagnóza podezřelá a výsledky čekají na vyšetření, může Vám lékař předepsat perorální kortikosteroidy. Kortikosteroidy mohou zvýšit riziko vzniku určitých zdravotních potíží, jako jsou:
- osteoporóza
- vysoký krevní tlak
- svalová slabost
- glaukom
- šedý zákal
Mezi další možné nežádoucí účinky léků patří:
- přibývání na váze
- zvýšené hladiny cukru v krvi
- řídnoucí kůži
- zvýšené modřiny
- snížená funkce imunitního systému
- potíže se spánkem v noci a neklid
Promluvte si se svým lékařem o způsobech, jak tyto vedlejší účinky minimalizovat.
Váš lékař může také doporučit užívání aspirinu k léčbě muskuloskeletálních příznaků.
Léčba obvykle trvá jeden až dva roky. Během léčby kortikosteroidy je důležité, abyste se u svého lékaře pravidelně kontrolovali. Budou muset sledovat váš pokrok a také způsob, jakým vaše tělo pracuje s lékařským ošetřením. Dlouhodobé používání kortikosteroidů může mít škodlivé účinky na vaše kosti a další metabolické funkce.
Jako součást léčby se obecně doporučují následující opatření:
- brát doplňky vápníku a vitamínu D, které jsou k dispozici online
- přestat kouřit
- cvičení na váze, jako chůze
- pravidelné promítání hustoty kostí
- získání občasných kontrol cukru v krvi
Po ukončení léčby budete stále muset navštívit lékaře. Je to proto, že se může opakovat dočasná arteritida.
Jaký je výhled pro lidi s časnou arteritidou?
Váš výhled na časnou arteritidu bude záviset na tom, jak rychle jste diagnostikováni a schopni zahájit léčbu. Neléčená dočasná arteritida může způsobit vážné poškození krevních cév ve vašem těle. Pokud si všimnete nových příznaků, kontaktujte svého lékaře. Tím se zvýší pravděpodobnost, že vám bude diagnostikován stav, když je v raných fázích.
Otázky a odpovědi
Q:
Co je polymyalgická revmatika a jak souvisí s časnou arteritidou?
A:
Polymyalgia rheumatica (PMR) je stav, který se vyskytuje u žen více než u mužů, kteří jsou obvykle ve věku 70 let. Podmínka zahrnuje svalové nepohodlí, bolestivost a ztuhlost v krku, ramenou, horních pažích, bokech a stehnech. Příčina PMR není známa, ale někdy souvisí s virovým onemocněním, které může způsobit, že imunitní systém zvýší zánět. Existují lidé, kteří budou mít časnou arteritidu a také si vyvinou příznaky PMR a jak a proč se tyto dva stavy překrývají, není známo. Obě podmínky reagují na perorální steroidy. Odhaduje se, že přibližně 711 000 lidí má PMR a 228 000 lidí má časnou arteritidu.
Modern Weng, DOAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
