Akutní Cerebelární Ataxie: Příčiny, Příznaky A Diagnostika

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co je to akutní mozková ataxie?

Akutní cerebelární ataxie (ACA) je porucha, ke které dochází, když dojde k zánětu nebo poškození mozečku. Mozek je oblast mozku zodpovědná za kontrolu chodu a koordinaci svalů.

Termín ataxie se týká nedostatečné kontroly nad dobrovolnými pohyby. Akutní znamená, že ataxie přichází rychle, řádově minut až den nebo dvě. ACA je také známá jako cerebellitida.

Lidé s ACA mají často ztrátu koordinace a mohou mít potíže s prováděním každodenních úkolů. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u dětí, zejména u dětí ve věku 2 až 7 let. Příležitostně však postihuje i dospělé.

Co způsobuje akutní mozkovou ataxii?

Viry a další nemoci, které ovlivňují nervový systém, mohou poškodit mozek. Tyto zahrnují:

• Plané neštovice
• spalničky
• příušnice
• žloutenka typu A
• infekce způsobené viry Epstein-Barr a Coxsackie
• virus západního Nilu

Po virové infekci může ACA trvat týdny.

Jiné příčiny ACA zahrnují:

• krvácení v mozečku
• expozice rtuti, olovu a dalším toxinům
• bakteriální infekce, jako je Lymeova choroba
• úraz hlavy
• nedostatky některých vitamínů, jako je B-12, B-1 (thiamin) a E

Jaké jsou příznaky akutní mozkové ataxie?

Mezi příznaky ACA patří:

• narušená koordinace trupu nebo paží a nohou
• časté klopýtání
• nestabilní chůze
• nekontrolované nebo opakované pohyby očí
• potíže s jídlem a prováděním dalších jemných motorických úkolů
• nezřetelná řeč
• hlasové změny
• bolesti hlavy
• závrať

Tyto příznaky jsou také spojeny s několika dalšími stavy, které ovlivňují nervový systém. Je důležité navštívit lékaře, aby mohli správně diagnostikovat.

Jak je diagnostikována akutní mozková ataxie?

Váš lékař provede několik testů, aby zjistil, zda máte ACA a zjistil základní příčinu poruchy. Tyto testy mohou zahrnovat rutinní fyzikální vyšetření a různá neurologická vyšetření. Váš lékař může také vyzkoušet:

• sluch
• Paměť
• rovnováhu a chůzi
• vidění
• koncentrace
• reflexy
• koordinace

Pokud jste v nedávné době nebyl infikován virem, lékař také vyhledá příznaky jiných stavů a poruch, které obvykle vedou k ACA.

Existuje několik testů, které může lékař použít k vyhodnocení vašich příznaků, včetně:

• Studie vedení nervů. Studie nervového vedení určuje, zda vaše nervy fungují správně.
• Elektromyografie (EMG). Elektromyogram zaznamenává a vyhodnocuje elektrickou aktivitu ve vašich svalech.
• Míchání páteře. Míchání míchy umožňuje vašemu lékaři prozkoumat mozkomíšní tekutinu (CSF), která obklopuje míchu a mozek.
• Kompletní krevní obraz (CBC). Úplný krevní obraz určuje, zda došlo ke snížení nebo zvýšení vašeho počtu krvinek. To může vašemu lékaři pomoci posoudit vaše celkové zdraví.
• CT nebo MRI skenování. Lékař může také pomocí těchto zobrazovacích testů vyhledat poškození mozku. Poskytují podrobné obrázky vašeho mozku, což vašemu lékaři umožňuje bližší pohled a snadněji vyhodnocuje poškození mozku.
• Analýza moči a ultrazvuk. Toto jsou další testy, které může váš lékař provést.

Jak je léčena akutní mozková ataxie?

Léčba ACA není vždy nutná. Pokud virus způsobí ACA, obvykle se očekává úplné zotavení bez léčby. Virová ACA obvykle zmizí za několik týdnů bez léčby.

Léčba je však obvykle nutná, pokud virus není příčinou vaší ACA. Specifická léčba se bude lišit v závislosti na příčině a může trvat týdny, roky nebo dokonce celý život. Zde jsou některé možné léčby:

• Možná budete potřebovat operaci, pokud je váš stav důsledkem krvácení do mozečku.
• Pokud máte infekci, možná budete potřebovat antibiotika.
• Ředidla krve mohou pomoci, pokud vaše ACA způsobila mrtvice.
• Můžete užívat léky k léčbě zánětu mozečku, jako jsou steroidy.
• Pokud je toxin zdrojem ACA, snižte nebo eliminujte expozici toxinu.
• Pokud byla ACA způsobena nedostatkem vitamínu, můžete doplnit vysoké dávky vitamínu E, injekce vitaminu B-12 nebo thiaminu.
• V některých případech může být ACA vyvolána citlivostí na lepek. V tomto případě je třeba přijmout přísnou bezlepkovou dietu.

Pokud máte ACA, možná budete potřebovat pomoc s každodenními úkoly. Pomáhají speciální jídelní náčiní a adaptivní zařízení, jako jsou hole a mluvící pomůcky. Fyzické terapie, logopedie a ergoterapie mohou také pomoci zlepšit vaše příznaky.

Někteří lidé také zjistili, že provádění určitých změn životního stylu může příznaky zmírnit. To může zahrnovat změnu vaší stravy nebo užívání výživových doplňků.

Jak akutní mozková ataxie ovlivňuje dospělé?

Příznaky ACA u dospělých jsou podobné jako u dětí. Stejně jako u dětí zahrnuje léčba dospělých ACA léčbu základního stavu, který ji způsobil.

Ačkoli mnoho zdrojů ACA u dětí může také způsobit ACA u dospělých, existují některé podmínky, které s větší pravděpodobností způsobují ACA u dospělých.

Toxiny, zejména nadměrná konzumace alkoholu, jsou jednou z největších příčin ACA u dospělých. Kromě toho jsou léky, jako jsou antiepileptika a chemoterapie častěji spojovány s ACA u dospělých.

Základní podmínky, jako je HIV, roztroušená skleróza (MS) a autoimunitní poruchy, mohou také zvýšit riziko ACA u dospělých. Nicméně v mnoha případech zůstává příčina ACA u dospělých záhadou.

Při diagnostice ACA u dospělých se lékaři nejprve snaží odlišit ACA od jiných typů cerebelárních ataxií, které se objevují pomaleji. Zatímco ACA udeří během několika minut až hodin, vývoj dalších forem cerebelární ataxie může trvat několik dní až let.

Ataxie s pomalejší progresí mohou mít různé příčiny, jako jsou genetické predispozice, a mohou vyžadovat různá ošetření.

Jako dospělý je pravděpodobnější, že v průběhu diagnózy budete zobrazovat mozek, například MRI. Toto zobrazení může vykazovat abnormality, které mohou způsobit ataxii s pomalejší progresí.

Jaké další podmínky jsou podobné akutní mozkové ataxii?

ACA se vyznačuje rychlým nástupem - minuty až hodiny. Existují i jiné formy ataxie, které mají podobné příznaky, ale liší se od příčin:

Subakutní ataxie

Subakutní ataxie se vyvíjejí během dnů nebo týdnů. Někdy se může zdát, že subakutní ataxie přicházejí rychle, ale ve skutečnosti se postupem času vyvíjejí pomalu.

Příčiny jsou často podobné ACA, ale subakutní ataxie jsou také způsobeny vzácnými infekcemi, jako jsou prionová onemocnění, Whippleova choroba a progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML).

Chronické progresivní ataxie

Vyvíjí se chronické progresivní ataxie, které trvají měsíce nebo roky. Často jsou způsobeny dědičnými podmínkami.

Chronické progresivní ataxie mohou být také způsobeny mitochondriálními nebo neurodegenerativními poruchami. Jiná onemocnění mohou také vyvolat nebo napodobit chronické ataxie, jako je migréna s brainstemovou aurou, což je vzácný syndrom, kdy ataxie doprovází migrénu.

Vrozené ataxie

Vrozené ataxie jsou přítomny při narození a jsou často trvalé, i když některé lze léčit chirurgicky. Tyto ataxie jsou způsobeny vrozenými strukturálními abnormalitami mozku.

Jaké komplikace jsou spojeny s akutní mozkovou ataxií?

Příznaky ACA se mohou stát trvalými, pokud je porucha způsobena mrtvicí, infekcí nebo krvácením do mozečku.

Pokud máte ACA, máte také vyšší riziko rozvoje úzkosti a deprese. To platí zejména v případě, že potřebujete pomoc s každodenními úkoly nebo pokud se sami nedokážete obejít.

Spojení s podpůrnou skupinou nebo setkání s poradcem vám může pomoci vyrovnat se s příznaky a problémy, kterým čelíte.

Je možné zabránit akutní mozkové ataxii?

Je obtížné zabránit ACA, ale můžete snížit riziko svých dětí tím, že se ujistíte, že jsou očkováni proti virům, které mohou vést k ACA, jako jsou například plané neštovice.

Jako dospělý můžete snížit riziko ACA tím, že se vyhnete nadměrné konzumaci alkoholu a dalších toxinů. Při prevenci ACA může být také užitečné snížit riziko mrtvice cvičením, udržováním zdravé váhy a udržováním krevního tlaku a cholesterolu pod kontrolou.