Co je akutní stresová porucha?
V týdnech po traumatické události se může rozvinout úzkostná porucha zvaná akutní stresová porucha (ASD). ASD obvykle nastane do jednoho měsíce od traumatické události. Trvá nejméně tři dny a může trvat až jeden měsíc. Lidé s ASD mají příznaky podobné těm, které byly pozorovány u posttraumatické stresové poruchy (PTSD).
Co způsobuje akutní stresovou poruchu?
Zažívání, svědky nebo konfrontace s jednou nebo více traumatickými událostmi mohou způsobit ASD. Události vytvářejí intenzivní strach, hrůzu nebo bezmocnost. Mezi traumatické události, které mohou způsobit ASD, patří:
- smrt
- hrozba smrti sobě nebo jiným
- hrozba vážného zranění sebe nebo jiných
- ohrožení fyzické integrity sebe nebo druhých
Podle ministerstva pro záležitosti veteránů USA se ASD vyvíjí přibližně u 6 až 33 procent lidí, kteří zažili traumatickou událost. Tato míra se liší v závislosti na povaze traumatické situace.
Kdo je ohrožen akutní stresovou poruchou?
Kdokoli se může vyvinout po traumatické události. Můžete mít zvýšené riziko rozvoje ASD, pokud:
- zažili, byli svědky nebo byli v minulosti konfrontováni s traumatickou událostí
- historie ASD nebo PTSD
- historie určitých typů duševních problémů
- anamnéza disociačních příznaků během traumatických událostí
Jaké jsou příznaky akutní stresové poruchy?
Mezi příznaky ASD patří:
Disociativní příznaky
Pokud máte ASD, budete mít tři nebo více z následujících disociativních příznaků:
- pocit znecitlivění, odpoutanosti nebo citově nereagující
- snížené povědomí o vašem okolí
- derealizace, ke které dochází, když se vám vaše prostředí jeví jako divné nebo neskutečné
- depersonalizace, ke které dochází, když se vaše myšlenky nebo emoce nezdají skutečné nebo se nezdají, že patří vám
- disociativní amnézie, ke které dochází, když si nepamatujete jeden nebo více důležitých aspektů traumatické události
Znovu prožít traumatickou událost
Traumatickou událost budete opakovaně zažívat jedním nebo více z následujících způsobů, pokud máte ASD:
- mít opakující se obrazy, myšlenky, noční můry, iluze nebo epizody záblesku traumatické události
- pocit, že znovu prožíváte traumatickou událost
- pocit úzkosti, když vám něco připomíná traumatickou událost
Vyhýbání se
Můžete se vyhnout podnětům, které způsobí, že si pamatujete nebo znovu zažijete traumatickou událost, jako například:
- lidé
- konverzace
- míst
- objekty
- činnosti
- myšlenky
- pocity
Úzkost nebo zvýšené vzrušení
Příznaky ASD mohou zahrnovat úzkost a zvýšené vzrušení. Mezi příznaky úzkosti a zvýšené vzrušení patří:
- mít problémy se spánkem
- být podrážděný
- mají potíže se soustředěním
- neschopnost přestat se pohybovat nebo sedět
- být neustále napjatý nebo na stráži
- příliš snadno nebo v nevhodných časech
Nouze
Příznaky ASD mohou způsobit úzkost nebo narušit důležité aspekty vašeho života, jako je vaše sociální nebo pracovní prostředí. Můžete mít neschopnost zahájit nebo dokončit nezbytné úkoly, nebo neschopnost říct ostatním o traumatické události.
Jak je diagnostikována akutní stresová porucha?
Váš primární lékař nebo poskytovatel péče o duševní zdraví diagnostikuje ASD tak, že se vás zeptá na traumatickou událost a na vaše příznaky. Je také důležité vyloučit jiné příčiny, jako například:
- zneužívání drog
- vedlejší účinky léků
- zdravotní problémy
- jiné psychiatrické poruchy
Jak se léčí akutní stresová porucha?
Váš lékař může k léčbě ASD použít jednu nebo více z následujících metod:
- psychiatrické hodnocení k určení vašich specifických potřeb
- hospitalizace, pokud vám hrozí sebevražda nebo zranění ostatních
- pomoc při získávání přístřeší, jídla, oděvu a lokalizaci rodiny, je-li to nutné
- psychiatrické vzdělávání, které vás naučí o vaší nepořádku
- léky k úlevě od příznaků ASD, jako jsou antianxietika, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a antidepresiva
- kognitivní behaviorální terapie (CBT), která může zvýšit rychlost zotavení a zabránit ASD v přeměně na PTSD
- terapie založené na expozici
- hypnoterapie
Jaký je dlouhodobý výhled?
Mnoho lidí s ASD je později diagnostikováno s PTSD. Diagnóza PTSD se provádí, pokud vaše příznaky přetrvávají déle než měsíc a způsobují značné množství stresu a potíže s fungováním.
Léčba může snížit vaše šance na rozvoj PTSD. Přibližně 50 procent případů PTSD zmizí do šesti měsíců, zatímco ostatní mohou přetrvávat roky.
Mohu zabránit ASD?
Protože neexistuje způsob, jak zajistit, že nikdy nenastane traumatická situace, neexistuje způsob, jak zabránit ASD. Existují však věci, které lze udělat, aby se snížila vaše pravděpodobnost rozvoje ASD.
Lékařské ošetření během několika hodin od traumatické události může snížit pravděpodobnost vzniku ASD. Lidé, kteří pracují v pracovních pozicích, u nichž je vysoké riziko traumatických událostí, například vojenský personál, mohou mít prospěch z přípravného výcviku a poradenství, aby se snížilo riziko rozvoje ASD nebo PSTD, dojde-li k traumatické události. Přípravné školení a poradenství může zahrnovat falešné uzákonění traumatických událostí a poradenství k posílení mechanismů zvládání.
