Co jsou to vředy kotníku?
Vřed je otevřená bolest nebo léze na těle, která se pomalu uzdravuje nebo se vrací. Vředy jsou důsledkem rozkladu tkáně kůže a mohou být bolestivé. Existují tři různé typy vředů:
- žilní stáza
- diabetik (neurotrofní)
- arteriální
Žilní stázové vředy jsou nejčastějším typem dolních tělových vředů, zejména u kotníků. Podle Cleveland Clinic představují žilní stázové vředy 80 až 90 procent vředů ovlivňujících dolní končetiny.
Co způsobuje vředy kotníku?
Vředy žilních stáz jsou obvykle způsobeny stavem zvaným žilní hypertenze nebo chronická žilní nedostatečnost. Vaše krev neprotéká z vašich dolních nohou zpět do vašeho srdce, jak by měla. To způsobuje nahromadění tlaku v žilách. Přídavný tlak může vést k ulceraci na kůži. Ty se obvykle tvoří na vnitřní straně nohou, těsně nad kotníkem.
Není přesně známo, jak tento stav způsobuje vředy. Mnoho lékařů věří, že to také způsobuje snížení průtoku krve do kapilár vašich nohou. To vede k hromadění bílých krvinek. Hromadění bílých krvinek omezuje kyslík ve vaší tkáni. Nedostatek kyslíku způsobuje poškození a vytváří vřed.
Další teorie je, že žilní hypertenze způsobuje, že buňky z jiného těla v těle unikají do vaší pokožky a ovlivňují buněčný růst. Tento proces narušuje opravu poškozené tkáně.
Kdo je ohrožen vředy kotníku?
Pokud máte nebo jste měli:
- předchozí otoky nohou
- historie krevních sraženin
- křečové žíly
- historie zánětlivých chorob
Máte-li rodinnou anamnézu vředů, je možné, že se jim také vyvinou. Kouření může také zvýšit riziko vzniku vředů kotníku, protože narušuje tok kyslíku v krevním řečišti.
Jaké jsou příznaky vředů kotníku?
Žilní stázové vředy nejsou vždy bolestivé, ale mohou mírně popálit nebo svědit. Obvykle jsou červené a mají na sobě nažloutlou pokožku. Infikovaný vřed může uniknout žluté nebo zelené tekutině. Vaše pokožka může být na dotek hřejivá nebo horká a oblast kolem vředu může být oteklá a vybledlá. Vaše nohy mohou bolet a v závislosti na tom, jak je vaše kotník oteklý, se může vaše kůže cítit pevně a vypadat leskle.
Jak jsou diagnostikovány vředy kotníku?
Váš lékař začne dotazem na vaši anamnézu a příznaky. Nezapomeňte si zaznamenat všechny své příznaky, protože pomohou vašemu lékaři při správné diagnóze. Pokud máte vřed dlouho, lékař vám možná bude chtít odebrat vzorek tkáně, aby se ujistil, že neexistuje rakovina. MRI, CT a rentgenová vyšetření mohou také zkontrolovat hloubku vředu a zda je postižena kost. Váš lékař také zkontroluje vřed na přítomnost infekce.
Jaká jsou léčba vředů kotníku?
Primárním cílem léčby venózních stázových vředů je hojení rány, léčba jakékoli infekce a zmírnění bolesti.
Kompresní terapie
Kompresní terapie je obvyklá léčba vředových vředových kotníků. Pomáhá při otoku a urychluje proces hojení. Komprese také pomáhá při prevenci opakovaných vředů.
Mohou vám pomoci kompresivní punčochy, zábaly nebo dokonce elastická bandáž omotaná kolem nohy až po koleno. Vy a váš lékař můžete určit metodu komprese, která bude pro vás a váš typ vředů fungovat nejlépe.
Léky
Pokud kompresivní léčba není účinná, může vám lékař předepsat léky, jako je pentoxifylin a aspirin. Možná budete muset vzít diuretika na krátkou dobu, pokud máte výrazný otok.
Je důležité, abyste brali všechny předepsané léky podle pokynů.
Péče o rány
Existuje několik typů obvazů, které můžete použít pro vředy, včetně obvazů antimikrobiálních, kolagenových, kompozitních a kožních. Váš lékař vám může vysvětlit výhody každého typu a poradí vám, které je pro vás nejlepší. Mohou vás dokonce doporučit na kliniku, která se specializuje na léčbu ran. Udržujte oblast vředů čistou a měňte obvaz na vředu podle pokynů, které podporují hojení.
Vždy pijte hodně tekutin, jedte zdravou stravu a získejte dostatečný odpočinek a cvičení. Dobré celkové zdraví urychlí váš proces hojení.
Jak mohu zabránit vředům kotníku?
Jedním ze způsobů, jak zabránit rozvoji venózních stázových vředů, je zvednout nohy nad srdce po dobu nejméně 30 minut, několikrát denně. Omezte prodloužené postavení nebo sezení. To pomáhá snižovat tlak a otoky, které mohou způsobit vředové vředy. Pomůže také při krevním oběhu.
Pokuste se zdvihnout nohy v noci, pokud je to možné. Také se pokuste omezit sůl ve vaší stravě a pravidelně kontrolovat krevní tlak, zda neobsahuje nějaké změny.
Někdy může hubnutí snížit tlak na vaše nohy. Poraďte se se svým lékařem, zda se domnívají, že pro vás je hubnutí vhodné.
