Přehled
Zánět slepého střeva se stane, když váš zánět zapálí. Může být akutní nebo chronický.
Ve Spojených státech je zánět slepého střeva nejčastější příčinou bolesti břicha vedoucí k chirurgickému zákroku. Více než 5 procent Američanů to zažívá v určitém okamžiku svého života.
Pokud se neléčí, může apendicitida způsobit prasknutí vašeho dodatku. To může způsobit, že se bakterie dostane do břišní dutiny, což může být vážné a někdy fatální.
Čtěte dál a dozvíte se více o symptomech, diagnóze a léčbě apendicitidy.
Příznaky slepého střeva
Pokud máte zánět slepého střeva, můžete zaznamenat jeden nebo více z následujících příznaků:
- bolest v horním břiše nebo v okolí vašeho pupku
- bolest v pravé dolní části břicha
- ztráta chuti k jídlu
- špatné trávení
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- zácpa
- otok břicha
- neschopnost projít plynem
- horečka nízké kvality
Bolest slepého střeva může začít jako mírné křeče. V průběhu času se často stává stabilnějším a závažnějším. Může to začít ve vaší horní části břicha nebo oblasti břicha, než se přesunete do pravého dolního kvadrantu břicha.
Pokud máte zácpu a máte podezření, že byste mohli mít zánět slepého střeva, vyhněte se projímání projímadla nebo použití klystýru. Tato ošetření mohou způsobit prasknutí vašeho dodatku.
Pokud máte něžnost na pravé straně břicha spolu s některými dalšími příznaky apendicitidy, kontaktujte svého lékaře. Apendicitida se může rychle stát lékařskou pohotovostí. Získejte informace, které potřebujete k rozpoznání tohoto vážného stavu.
Příčiny slepého střeva
Přesná příčina apendicitidy není v mnoha případech známa. Odborníci se domnívají, že se vyvíjí, když se část přílohy zablokuje nebo zablokuje.
Přílohu může potenciálně blokovat mnoho věcí, včetně:
- nahromaděné tvrzené stolici
- zvětšené lymfoidní folikuly
- střevní červi
- traumatické zranění
- nádory
Když je váš dodatek zablokován, mohou se v něm bakterie množit. To může vést k tvorbě hnisu a otoku, což může způsobit bolestivý tlak v břiše.
Jiné stavy mohou také způsobit bolest břicha. Klikněte zde a přečtěte si další možné příčiny bolesti v pravém dolním břiše.
Testy na slepá střeva
Pokud má lékař podezření, že byste mohli mít apendicitidu, provede fyzickou prohlídku. Budou kontrolovat něhu v pravé dolní části břicha a otoky nebo rigiditu.
V závislosti na výsledcích vaší fyzické prohlídky může lékař nařídit jeden nebo více testů, aby zkontroloval příznaky slepého střeva nebo vyloučil jiné možné příčiny vašich příznaků.
Neexistuje jediný test k diagnostice slepého střeva. Pokud váš lékař nemůže identifikovat žádné jiné příčiny vašich příznaků, mohou diagnostikovat příčinu jako apendicitidu.
Kompletní krevní obraz
Pro kontrolu příznaků infekce může lékař objednat kompletní krevní obraz (CBC). Aby provedli tento test, shromáždí vzorek vaší krve a pošlou jej do laboratoře k analýze.
Apendicitida je často doprovázena bakteriální infekcí. Infekce močových cest nebo jiných břišních orgánů může také způsobit příznaky podobné příznakům apendicitidy.
Močové testy
Pro vyloučení infekce močových cest nebo ledvinových kamenů jako potenciální příčiny vašich příznaků může lékař použít analýzu moči. Toto je také známé jako močový test.
Váš lékař shromáždí vzorek moči, který bude vyšetřen v laboratoři.
Těhotenský test
Mimoděložní těhotenství lze zaměnit za zánět slepého střeva. Stává se to, když se oplodněné vajíčko implantuje do vejcovodu, nikoli do dělohy. Může to být lékařská pohotovost.
Pokud má lékař podezření na mimoděložní těhotenství, může provést těhotenský test. K provedení tohoto testu shromáždí vzorek moči nebo krve. Mohou také použít transvaginální ultrazvuk, aby zjistili, kde se oplodněné vajíčko implantovalo.
Zkouška pánevní
Pokud jste žena, vaše příznaky mohou být způsobeny zánětlivým onemocněním pánve, ovariální cystou nebo jiným stavem ovlivňujícím vaše reprodukční orgány.
K prohlídce vašich reprodukčních orgánů může lékař provést pánevní vyšetření.
Během této zkoušky vizuálně prohlédnou vaši vaginu, vulvu a děložní hrdlo. Také ručně zkontrolují vaši dělohu a vaječníky. Mohou odebrat vzorek tkáně pro testování.
Zobrazovací testy břicha
Pro kontrolu zánětu vašeho slepého střeva si lékař může objednat zobrazovací testy břicha. To jim může také pomoci identifikovat další možné příčiny vašich příznaků, jako je například abdominální absces nebo fekální impakce.
Váš lékař může objednat jeden nebo více z následujících zobrazovacích testů:
- břišní ultrazvuk
- rentgen břicha
- břišní CT
- skenování břišní MRI
V některých případech může být nutné před testem na určitou dobu přestat jíst jídlo. Váš lékař vám může pomoci naučit se, jak se na to připravit.
Testování hrudníku
Pneumonie v dolním pravém laloku vašich plic může také způsobit příznaky podobné apendicitidě.
Pokud si lékař myslí, že máte zápal plic, pravděpodobně si objedná rentgen hrudníku. Mohou také nařídit CT vyšetření k vytvoření podrobných obrazů vašich plic.
Může váš lékař použít k diagnostice apendicitidy ultrazvuk?
Pokud má lékař podezření, že byste mohli mít zánět slepého střeva, může si objednat břišní ultrazvuk. Tento zobrazovací test jim může pomoci zkontrolovat příznaky zánětu, abscesu nebo jiné problémy s vaším dodatkem.
Váš lékař si může objednat i další zobrazovací testy. Například si mohou objednat CT vyšetření. Ultrazvuk používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrázků vašich orgánů, zatímco CT sken používá záření.
Ve srovnání s ultrazvukem, CT sken vytváří podrobnější obrázky vašich orgánů. Existují však určitá zdravotní rizika spojená s ozářením z CT. Váš lékař vám může pomoci pochopit možné přínosy a rizika různých zobrazovacích testů.
Možnosti léčby apendicitidy
V závislosti na vašem stavu může lékařem doporučený léčebný plán pro zánět slepého střeva zahrnovat jednu nebo více z následujících:
- chirurgie odstranit váš dodatek
- odtok jehly nebo chirurgický zákrok na odtok abscesu
- antibiotika
- úlevy od bolesti
- IV tekutiny
- tekutá strava
V ojedinělých případech se může slepé střevo zlepšit bez operace. Ale ve většině případů budete potřebovat operaci k odstranění vašeho dodatku. Toto je známé jako apendektomie.
Máte-li absces, který se nepraskl, může váš lékař léčit absces před operací. Začnou vám antibiotika. Potom pomocí jehly vypustí absces hnisu.
Chirurgie pro apendicitidu
K léčbě apendicitidy může lékař použít typ chirurgického zákroku známý jako apendektomie. Během tohoto postupu odstraní váš dodatek. Pokud váš dodatek praskl, vyčistí také vaši břišní dutinu.
V některých případech může lékař použít laparoskopii k provedení minimálně invazivní chirurgie. V jiných případech může být nutné odebrat dodatek pomocí otevřené operace.
Stejně jako u každé chirurgie existují s apendektomií některá rizika. Rizika apendektomie jsou však menší než rizika neošetřené apendicitidy. Zjistěte více o potenciálních rizicích a výhodách této operace.
Akutní apendicitida
Akutní apendicitida je závažným a náhlým případem apendicitidy. Příznaky mají tendenci se rychle rozvíjet během jednoho až dvou dnů.
Vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Pokud se neléčí, může dojít k prasknutí vašeho dodatku. To může být vážná až smrtelná komplikace.
Akutní apendicitida je častější než chronická apendicitida. Další informace o podobnostech a rozdílech mezi těmito podmínkami.
Chronická apendicitida
Chronická apendicitida je méně častá než akutní apendicitida. V chronických případech apendicitidy mohou být příznaky relativně mírné. Mohou zmizet, než se znovu objeví v průběhu týdnů, měsíců nebo dokonce let.
Tento typ apendicitidy může být obtížné diagnostikovat. Někdy to není diagnostikováno, dokud se nevyvíjí v akutní apendicitidu.
Chronická apendicitida může být nebezpečná. Získejte informace, které potřebujete k rozpoznání a léčbě tohoto stavu.
Apendicitida u dětí
Odhaduje se, že ve Spojených státech každoročně dochází k apendicitidám 70 000 dětí. Ačkoli je to nejčastější u lidí ve věku od 15 do 30 let, může se vyvíjet v každém věku.
U dětí a dospívajících způsobuje zánět slepého střeva často bolesti žaludku poblíž pupku. Tato bolest se nakonec může stát závažnější a přesunout se na pravou dolní stranu břicha vašeho dítěte.
Vaše dítě může také:
- ztratit chuť k jídlu
- rozvíjet horečku
- cítit se nevolně
- zvracení
Pokud se u vašeho dítěte objeví příznaky apendicitidy, ihned kontaktujte svého lékaře. Zjistěte, proč je tak důležité získat léčbu.
Doba zotavení pro zánět slepého střeva
Doba zotavení pro zánět slepého střeva bude záviset na mnoha faktorech, včetně:
- vaše celkové zdraví
- ať už se u vás vyskytnou komplikace z apendicitidy nebo chirurgického zákroku
- konkrétní typ ošetření, které obdržíte
Pokud máte laparoskopický chirurgický zákrok k odstranění vašeho dodatku, můžete být propuštěni z nemocnice několik hodin po dokončení chirurgického zákroku nebo následující den.
Pokud máte otevřenou chirurgii, budete pravděpodobně muset strávit více času v nemocnici, abyste se později zotavili. Otevřená chirurgie je invazivnější než laparoskopická chirurgie a obvykle vyžaduje více následné péče.
Než odejdete z nemocnice, váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci naučit se, jak se starat o vaše místa řezu. Mohou předepsat antibiotika nebo látky proti bolesti, aby podpořily váš proces zotavení. Mohou také doporučit, abyste si přizpůsobili svůj jídelníček, vyhnuli se namáhavé činnosti nebo provedli jiné změny svých denních návyků, když se uzdravujete.
Plné zotavení z apendicitidy a chirurgického zákroku může trvat několik týdnů. Pokud se u vás objeví komplikace, může vaše zotavení trvat déle. Další informace o některých strategiích, které můžete použít k podpoře úplného zotavení.
Apendicitida v těhotenství
Akutní zánět slepého střeva je nejčastějším porodnickým stavem vyžadujícím chirurgický zákrok během těhotenství. Ovlivňuje odhadem 0,04 až 0,2 procenta těhotných žen.
Příznaky apendicitidy mohou být zaměněny za rutinní nepohodlí z těhotenství. Těhotenství může také způsobit posun vašeho slepého střeva směrem nahoru v břiše, což může ovlivnit lokalizaci bolesti související s apendicitidou. To může ztížit diagnostiku.
Možnosti léčby během těhotenství mohou zahrnovat jednu nebo více z následujících možností:
- chirurgie odstranit váš dodatek
- odtok jehly nebo chirurgický zákrok na odtok abscesu
- antibiotika
Opožděná diagnostika a léčba mohou zvýšit riziko komplikací, včetně potratů.
Potenciální komplikace apendicitidy
Zánět slepého střeva může způsobit vážné komplikace. Může to například způsobit, že se v dodatku vytvoří kapsa hnisu známá jako absces. Tento absces může vytékat hnis a bakterie do břišní dutiny.
Apendicitida může také vést k roztrženému dodatku. Pokud váš dodatek praskne, může rozlit fekální látku a bakterie do břišní dutiny.
Pokud se bakterie vysypou do břišní dutiny, může to způsobit, že se infekce a zanícení obložení břišní dutiny. Toto je známé jako peritonitida a může to být velmi závažné, až fatální.
Bakteriální infekce mohou také ovlivnit další orgány v břiše. Například bakterie z prasklého abscesu nebo slepého střeva mohou vstoupit do močového měchýře nebo tlustého střeva. Může také cestovat krevním řečištěm do jiných částí těla.
Aby se předešlo těmto komplikacím nebo je zvládlo, může vám lékař předepsat antibiotika, chirurgický zákrok nebo jinou léčbu. V některých případech se u vás mohou objevit vedlejší účinky nebo komplikace. Rizika spojená s antibiotiky a chirurgickým zákrokem však bývají méně závažná než potenciální komplikace neléčené apendicitidy.
Prevence slepého střeva
Neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit apendicitidám. Můžete však být schopni snížit své riziko rozvoje tím, že jí stravu bohatou na vlákninu. Přestože je třeba více zkoumat potenciální úlohu stravy, je slepá střeva méně běžná v zemích, kde lidé jedí stravu s vysokým obsahem vlákniny.
Potraviny s vysokým obsahem vlákniny zahrnují:
- ovoce
- zelenina
- čočka, hrách, fazole a další luštěniny
- ovesné vločky, hnědá rýže, celozrnná pšenice a jiná celá zrna
Váš lékař vás také může vyzvat k užívání doplňku vlákniny.
Přidejte vlákno od
- posypeme ovesnými otrubami nebo pšeničnými klíčky na snídaňové cereálie, jogurt a saláty
- vaření nebo pečení s celozrnnou moukou, kdykoli je to možné
- výměna bílé rýže za hnědou rýži
- přidávání fazolí nebo jiných luštěnin do salátů
- jíst čerstvé ovoce jako dezert
Rizikové faktory pro zánět slepého střeva
Apendicitida může ovlivnit kohokoliv. U některých lidí však může být tento stav pravděpodobnější než u jiných. Mezi rizikové faktory apendicitidy patří například:
- Věk: Apendicitida postihuje nejčastěji lidi ve věku 15 až 30 let.
- Pohlaví: Apendicitida je častější u mužů než u žen.
- Rodinná anamnéza: Lidé s rodinnou anamnézou slepého střeva mají zvýšené riziko rozvoje.
Přestože je zapotřebí více výzkumu, nízkovláknitá strava může také zvýšit riziko apendicitidy.
Typy slepého střeva
Apendicitida může být akutní nebo chronická. V akutních případech apendicitidy mají tyto příznaky tendenci být závažné a náhle se rozvíjejí. V chronických případech mohou být příznaky mírnější a mohou se objevovat a přecházet v průběhu několika týdnů, měsíců nebo dokonce let.
Podmínka může být také jednoduchá nebo složitá. V jednoduchých případech apendicitidy nejsou žádné komplikace. Složité případy zahrnují komplikace, jako je absces nebo prasklý dodatek.
Apendicitida a domácí léky
Pokud se u Vás objeví příznaky slepého střeva, ihned kontaktujte svého lékaře. Je to vážný stav, který vyžaduje lékařské ošetření. A není bezpečné spoléhat se na domácí opravné prostředky k léčbě.
Pokud podstoupíte chirurgický zákrok, abyste odstranili přílohu, lékař vám může předepsat antibiotika a látky proti bolesti, aby podpořil vaše zotavení. Kromě užívání léků podle předpisu může pomoci:
- dostat spoustu odpočinku
- pít hodně tekutin
- jít na jemnou procházku každý den
- vyhněte se namáhavé činnosti a zvedání těžkých předmětů, dokud váš lékař neřekne, že je to bezpečné
- Udržujte své stránky chirurgického řezu čisté a suché
V některých případech vám může lékař doporučit upravit stravu. Pokud se po operaci cítíte nevolně, může vám pomoci jíst jemná jídla, jako je toast a rýže. Pokud máte zácpu, může to pomoci doplnit vlákninu.
