Lupus: Příčiny, Typy A Příznaky

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Přehled

Lupus je chronický autoimunitní stav, který může způsobit zánět v celém těle. Obvykle to však bývá lokalizovaný stav, takže to není vždy systémové.

Autoimunitní onemocnění je stav, při kterém je za zánět a rozklad vlastních buněk odpovědný vlastní imunitní systém vašeho těla.

Mnoho lidí s lupusem zažívá jeho mírnou verzi, ale bez řádného ošetření se může stát závažným. V současné době neexistuje žádný známý lék na lupus, takže léčba je zaměřena na zmírnění symptomů a snížení zánětu.

Příznaky lupusu

Příznaky lupusu mohou záviset na postižených částech vašeho těla. Zánět pozorovaný u lupusu může ovlivnit různé orgány a tkáně v těle, včetně vašich:

• klouby
• kůže
• srdce
• krev
• plíce
• mozek
• ledviny

Příznaky se mohou lišit v závislosti na jednotlivci. Mohou to být:

• trvalý
• náhle zmizí
• vzplanout příležitostně

Ačkoli žádné dva případy lupusu nejsou stejné, mezi nejčastější příznaky a příznaky patří:

• vysoká horečka
• únava
• bolesti těla
• bolest kloubů
• vyrážky, včetně motýlí vyrážky na obličeji
• kožní léze
• dušnost
• Sjogrenův syndrom, který zahrnuje chronické suché oči a sucho v ústech
• perikarditida a pleuritida (pleuritida), které mohou způsobit bolest na hrudi
• bolesti hlavy
• zmatek
• ztráta paměti

Zánět lupusu může také způsobit komplikace zahrnující různé orgány, jako například:

• ledviny
• krev
• plíce

Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o příznacích lupusu.

Časné příznaky

Příznaky lupusu obvykle začínají, když vstupujete do dospělosti. To může být kdekoli mezi vašimi dospívajícími a do vašich 30 let.

Mezi první známky patří:

• únava
• horečka
• vyrážka
• oteklé klouby
• sucho v ústech nebo suché oči
• vypadávání vlasů, zejména u náplastí, které se označují jako alopecie areata
• problémy s plícemi, ledvinami, štítnou žlázou nebo gastrointestinálním traktem

Jsou podobné příznakům jiných stavů, takže jejich prožívání nutně neznamená, že máte lupus. Je však důležité domluvit si schůzku s vaším poskytovatelem zdravotní péče a projednat je.

Další informace o příznakech časného lupusu.

Fotocitlivost na lupus

I když příliš mnoho slunce může být škodlivé pro kohokoli, mnoho lidí, kteří mají lupus, má také fotocitlivost. Fotocitlivost znamená, že jste obzvláště citliví na UV záření, druh záření, které je na slunci nebo dokonce na určité typy umělého světla.

Někteří lidé s lupusem mohou zjistit, že vystavení slunečnímu záření vyvolává určité příznaky, které mohou zahrnovat:

• vyrážka, což jsou primárně fotocitlivé vyrážky, když je přítomna autoprotilátka SSA (Ro)
• únava
• bolest kloubů
• vnitřní otok

Pokud máte lupus a budete venku, je důležité nosit ochranný oděv a používat opalovací krém. Můžete nakupovat opalovací krém a ochranný oděv online.

Objevte další tipy, jak se chránit před UV zářením.

Lupus způsobuje

Zatímco poskytovatelé zdravotní péče nevědí, co přesně způsobuje lupus, domnívají se, že to může být kombinace mnoha základních faktorů. Tyto zahrnují:

• Prostředí: Poskytovatelé zdravotní péče identifikovali potenciální příčiny, jako je kouření, stres a expozice toxinům, jako je oxid křemičitý, jako potenciální lupus.
• Genetika: Bylo identifikováno více než 50 genů spojených s lupusem. Navíc s rodinnou anamnézou lupusu může být osoba vystavena mírně vyššímu riziku prožívání stavu.
• Hormony: Některé studie naznačují, že k lupusu mohou přispívat abnormální hladiny hormonů, jako jsou zvýšené hladiny estrogenu.
• Infekce: Poskytovatelé zdravotní péče stále studují souvislost mezi infekcemi, jako je cytomegalovirus a Epstein-Barr, a příčinami lupusu.
• Léky: Dlouhodobé užívání některých léků, jako je hydralazin (Apresolin), prokainamid (Procanbid) a chinidin, byly spojeny s působením formy lupusu známého jako lékem indukovaný lupus erythematodes (DIL). U pacientů užívajících blokátory TNF na stavy, jako je revmatoidní artritida (RA), zánětlivé onemocnění střev (IBD) a ankylozující spondylitida, se může vyvinout DIL. Ačkoli vzácné, tetracykliny, jako je minocyklin, které lze použít k léčbě akné a růžovky, mohou také způsobit DIL.

Je také možné zažít žádnou ze známých potenciálních příčin lupusu uvedených zde a přesto mít autoimunitní onemocnění.

Lupusové rizikové faktory

Některé skupiny mohou být vystaveny vyššímu riziku vzniku lupusu. Příklady rizikových faktorů lupusu zahrnují:

• Pohlaví: U žen je větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine lupus než u mužů, ale u mužů může být toto onemocnění závažnější.
• Věk: I když se lupus může objevit v kterémkoli věku, nejčastěji je diagnostikován u lidí ve věku mezi 15 a 44 lety.
• Rasa nebo etnicita: Lupus je běžnější v určitých etnických skupinách, jako jsou afroameričan, hispánský, asijský Američan, domorodý Američan nebo Pacifik ostrovan
• Rodinná anamnéza: Mít rodinnou anamnézu lupusu znamená, že jste ve větším riziku rozvoje stavu.

Pamatujte, že mít rizikové faktory pro lupus neznamená, že dostanete lupus. Znamená to jen, že jste ve zvýšeném riziku ve srovnání s těmi, kteří nemají rizikové faktory.

Je lupus vyléčitelný?

V současné době neexistuje žádný lék na lupus. Existuje však mnoho různých typů ošetření, které vám mohou pomoci zvládnout vaše příznaky.

Léčba lupusu se zaměřuje na několik faktorů:

• léčení příznaků lupusu, když je máte
• zabraňuje výskytu lupusových světlic
• snížení množství poškození, které se objeví na kloubech a orgánech

Dodržování léčebného režimu doporučeného poskytovatelem zdravotní péče je důležité, aby vám pomohlo zvládnout vaše příznaky a žít normální a naplňující život.

Poskytovatelé zdravotní péče a vědci pokračují ve svém výzkumu, aby lépe porozuměli lupusu a vyvíjeli nové léčby tohoto stavu.

Léčba lupusu

I když v současné době neexistuje žádný lék na lupus, jsou k dispozici léky, které vám pomohou zvládnout příznaky lupusu a zabránit vzplanutí lupusu. Váš poskytovatel zdravotní péče zváží vaše lupusové příznaky a jejich závažnost při doporučování léčby lupusem.

Je důležité, abyste svého poskytovatele zdravotní péče viděli pravidelně. To jim umožní lépe sledovat váš stav a určit, zda váš léčebný plán pracuje na zvládnutí vašich příznaků.

Navíc se vaše lupusové příznaky mohou v průběhu času měnit. Z tohoto důvodu může váš poskytovatel zdravotní péče změnit vaše léky nebo upravit dávkování současných léků.

Kromě léků může váš poskytovatel zdravotní péče také doporučit změny životního stylu, které pomohou zvládat vaše příznaky lupusu. Mohou zahrnovat například:

• vyhnout se nadměrnému vystavení ultrafialovému (UV) světlu
• jíst zdravou stravu
• užívání doplňků, které mohou pomoci zmírnit příznaky, jako je vitamin D, vápník a rybí olej
• pravidelné cvičení
• přestat kouřit, pokud kouříte

Léky Lupus

Léky, které dostáváte, mohou záviset na vašich symptomech a jejich závažnosti. Léky mohou pomoci řešit příznaky lupusu několika způsoby, včetně:

• zklidnění imunitního systému
• snížení množství otoku nebo zánětu, které se u vás vyskytnou
• pomáhá předcházet poškození kloubů nebo vnitřních orgánů

Některé příklady léků na lupus zahrnují:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Ty mohou snižovat otok a bolest. Příklady zahrnují volně prodejné léky jako ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve).
• Antimalarika: Tyto léky byly kdysi používány k léčbě malárie infekčních onemocnění. Vzhledem k tomu, že organismus, který způsobuje malárii, vyvolává rezistenci vůči lékům, se k léčbě nemoci používají novější léky. Antimalarické léky mohou řešit příznaky lupusu, jako jsou vyrážky, bolesti kloubů a únava. Mohou také pomoci zastavit světlice lupus. Během těhotenství se doporučuje ke snížení komplikací souvisejících s těhotenstvím a nebezpečí zhoršení nemoci u matky.
• Kortikosteroidy: Tyto léky pomáhají zklidňovat imunitní systém a mohou snižovat bolest a otoky. Přicházejí v několika formách, včetně injekcí, lokálních krémů a tablet. Příkladem kortikosteroidu je prednison. Kortikosteroidy mohou způsobovat vedlejší účinky, jako jsou infekce a osteoporóza. Je důležité minimalizovat dávkování a dobu používání.
• Imunosupresivní léky: Tyto léky působí na potlačení imunitního systému. Protože jsou velmi silné a mohou snížit obranu vašeho těla proti infekci, obvykle se používají pouze v případě, že je lupus závažný nebo ovlivňuje mnoho orgánů. Používají se také ke snížení množství a expozice steroidům. To je důvod, proč se jim také říká „léky šetřící steroidy“. Příklady zahrnují methotrexát (Trexall), mykofenolát mofetil (CellCept), kyselinu mykofenolovou (Myfortic) a azathioprin (Imuran). Tyto léky se používají jako off-label léčba lupusu.
• Biologie: Biologie jsou léky biologického původu. Belimumab (Benlysta) je biologický přípravek používaný k léčbě lupusu. Je to protilátka, která může blokovat protein ve vašem těle, což je důležité pro imunitní odpověď.

Je důležité sledovat, jak vaše léky ovlivňují vaše příznaky. Pokud má váš lék nežádoucí účinky nebo již nefunguje k léčbě vašich příznaků, informujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Shromážděte více informací o různých lécích na lupus.

Lupusova dieta

Poskytovatelé zdravotní péče nezavedli specifickou lupusovou stravu. Obecně platí, že cílem je jíst zdravou a vyváženou stravu. To může zahrnovat například:

• ryby s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin, jako je losos, tuňák nebo makrela, jejichž spotřeba by měla být sledována kvůli potřebě, abyste si byli vědomi zvýšené hladiny rtuti
• potraviny s vysokým obsahem vápníku, jako jsou nízkotučné mléčné výrobky
• jíst celozrnné zdroje uhlohydrátů
• jíst směs barevných ovoce a zeleniny

Existují také některé potraviny, kterým by se lidé s lupusem měli obvykle vyhýbat, většinou kvůli lékům, které obvykle užívají. Mezi příklady potravin, na které se musíte vyhýbat, patří:

• Alkohol: Alkohol může negativně interagovat s mnoha léky. Například u lidí, kteří užívají NSAID, může způsobit gastrointestinální krvácení. Může také zvýšit možnost zánětu.
• Alfalfa: Aminokyselina známá jako L-kanavanin, která se nachází v klíčcích a semenech vojtěšky, může zvýšit zánět a vést k vzplanutí lupusů.
• Potraviny s vysokým obsahem soli a cholesterolu: Nejen, že je snižují, což je prospěšné pro vaše celkové zdraví, ale také pomáhá předcházet nadýmání a zvýšení krevního tlaku v důsledku užívání kortikosteroidů.

Navíc, pokud se u vás vyskytne fotocitlivost způsobená lupusem, může vám chybět vitamin D. Užívání doplňku vitamínu D může pomoci. Můžete nakupovat doplňky vitamínu D online.

Objevte další tipy, jak jíst zdravou stravu, když máte lupus.

Lupusova diagnóza

Poskytovatelé zdravotní péče nemají jediný krevní test nebo zobrazovací studii, kterou by mohli použít k diagnostice lupusu. Místo toho zvažují příznaky a symptomy osoby a vylučují další možné podmínky, které by je mohly způsobit.

Výzkum ukázal, že existují protilátky, které jsou vysoce specifické pro lupus, včetně dvouřetězcové DNA (ds-DNA) a Smith (Sm) protilátky. Protilátka Sm je také spojena s onemocněním ledvin souvisejícím se SLE (nefritida).

Váš poskytovatel zdravotní péče nejprve požádá o vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření. Zeptají se na vaše příznaky, včetně toho, jak dlouho jste je měli, a pokud máte rodinnou anamnézu lupusu nebo jiných autoimunitních chorob.

Kromě požadavku na podrobnou anamnézu a provedení fyzického vyšetření může váš poskytovatel zdravotní péče provést diagnostiku lupusu pomocí následujících testů:

• Krevní testy: Mohly by zahrnovat kompletní krevní obraz (CBC), který poskytovatelé testovacích zdravotnických služeb používají ke stanovení počtu a typu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v krvi. Mezi další testy, které si mohou objednat, patří rychlost sedimentace erytrocytů, test C-reaktivního proteinu (CRP) a test proti nukleární protilátce, které mohou ukazovat na zvýšenou aktivitu imunitního systému.
• Močové testy: Pomocí analýzy moči můžete zjistit, zda je v moči zvýšená hladina krve nebo bílkovin. To může naznačovat, že lupus může ovlivňovat vaše ledviny.
• Zobrazovací testy: rentgen hrudníku a echokardiogramy jsou dvě zobrazovací studie, které mohou naznačovat zánět nebo nahromadění tekutin v srdci nebo plicích nebo kolem něj.
• Tkáňová biopsie: Váš poskytovatel zdravotní péče může odebrat biopsii - nebo vzorek buněk - z oblasti vyrážky podobné lupusu, aby určil, zda jsou přítomny buňky typické pro osobu s lupusem. Pokud je poškozeno ledviny, může být pro stanovení vhodné léčby nutná biopsie ledvin.

Lupusové typy

Poskytovatelé zdravotní péče obvykle kategorizují čtyři typy lupusů.

Systémový lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes (SLE) je nejběžnějším typem lupusu. Když někdo uslyší, že má lupus, je pravděpodobné, že odkazuje na SLE.

SLE získá své jméno na základě skutečnosti, že obvykle ovlivňuje několik různých orgánových systémů vašeho těla, včetně:

• ledviny
• kůže
• klouby
• srdce
• nervový systém
• plíce

SLE se může pohybovat od mírných po těžké. Tento stav způsobuje příznaky, které se mohou časem zhoršovat a poté se zlepšovat. Doby, kdy se vaše příznaky zhoršují, se nazývají světlice, zatímco období, kdy se zlepšují nebo odcházejí, se nazývají remise.

Další informace o SLE.

Kožní lupus

Tento typ lupusu je obecně omezen na vaši pokožku. Může způsobit vyrážky a trvalé léze se zjizvením. Existuje několik různých typů kožního lupusu, včetně:

• Akutní kožní lupus: Tento typ způsobuje charakteristickou „motýlí vyrážku“. Jedná se o červenou vyrážku, která se objevuje na tvářích a nosu.
• Subakutní kožní lupus: Tento druh kožního lupusu způsobuje, že se na těle vytvoří vyrážka, která je červená, zvednutá a šupinatá. Často se jedná o oblasti, které byly vystaveny slunečnímu záření a obvykle nevedou k zjizvení.
• Chronický kožní lupus: Tento typ způsobuje fialovou nebo červenou vyrážku. Může také způsobit změnu barvy kůže, zjizvení a vypadávání vlasů. Můžete také vidět, že se nazývá discoidní lupus.

Zatímco akutní kožní lupus je často spojován se systémovým onemocněním lupusem, subakutní a chronický kožní lupus se obvykle vyskytuje pouze na kůži.

Novorozenecký lupus

Tento stav je velmi vzácný a postihuje kojence, jejichž matky mají určité autoimunitní protilátky. Tyto autoimunitní protilátky jsou přenášeny z matky na plod přes placentu.

Ne všechny matky, které mají tyto protilátky, mají příznaky lupusu. Ve skutečnosti asi 25 procent matek, které porodí dítě s novorozeneckým lupusem, nemá příznaky lupusu. Odhaduje se však, že 50 procent těchto matek projeví příznaky do 3 let.

Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat:

• kožní vyrážka
• nízký počet krvinek
• problémy s játry po narození

Zatímco některé děti mohou mít srdeční vady, většina z nich má příznaky, které zmizí po několika měsících.

Autoprotilátky (SSA / B) však mohou procházet placentou a způsobit problémy s vedením srdce (srdeční blokáda).

Pacientky s těmito protilátkami musí být během těhotenství velmi pečlivě sledovány, často specialisty, včetně revmatologa a vysoce rizikového porodníka (fetálně-matčina medicína).

Lupusem vyvolaný lék

Použití některých léků na předpis může vést k lupusu vyvolanému léky (DIL). DIL lze také označovat jako lékem indukovaný lupus erythematodes (DILE).

DIL se může vyvinout dlouhodobým užíváním určitých předepsaných léků, obvykle po pouhých měsících užívání drogy.

Existuje mnoho léků, které mohou způsobit rozvoj DIL. Mezi příklady patří:

• antimikrobiální látky, jako je terbinafin (antimykotikum) a pyrazinamid (lék na tuberkulózu)
• antikonvulziva, jako je fenytoin (Dilantin) a valproát
• arytmické léky, jako je chinidin a prokainamid
• léky na vysoký krevní tlak, jako je timolol (timoptic, Istlol) a hydroxyzin
• biologika zvaná anti-TNF-alfa, jako je infliximab (Remicade) a etanercept (Enbrel)

Zatímco DIL napodobuje příznaky SLE, ve většině případů stav obvykle neovlivňuje hlavní orgány. Může však způsobit perikarditidu a pohrudnici. DIL obvykle odezní během několika týdnů po zastavení léků, které způsobily jeho vznik.

Získejte další informace o DIL.

Je lupus nakažlivý?

Lupus není nakažlivý stav. Nakažlivý znamená, že stav lze přenést z jedné osoby na druhou. Příklady nakažlivých chorob zahrnují věci jako chřipka a nachlazení.

Co přesně způsobuje lupus, je docela složité. Místo „chytání“stavu od někoho se věří, že lupus může být vyvolán kombinací faktorů, včetně takových věcí, jako jsou:

• vaše prostředí
• hormony
• genetika

Takže i když někteří lidé s rodinnou anamnézou lupusu jsou více ohroženi jeho vývojem, „nezachytili“to od jiné osoby. Ve skutečnosti byste mohli mít rodinnou anamnézu lupusu a nikdy ji rozvíjet.

Přečtěte si více o některých příčinách a rizikových faktorech lupusu.

Délka života Lupus

Lékařské inovace a vylepšení diagnostických testů znamenají, že lidé s lupusem žijí déle než kdy jindy. Podle americké nadace Lupus bude podle odhadů 80 až 90 procent lidí s diagnostikovaným lupusem žít normální životnost.

Lidé s mírným až středně závažným lupusem mohou udělat následující, aby zůstali zdraví a vyhnuli se komplikacím:

• Pravidelně navštěvujte svého poskytovatele zdravotní péče.
• Pečlivě dodržujte jejich léčebný plán a berte všechny léky podle pokynů.
• Vyhledejte pomoc, pokud se u nich objeví nové příznaky nebo nežádoucí účinky.
• Zkontrolujte rizikové faktory a zkuste je použít k jejich nápravě.
• Přezkoumat výhody odvykání od kouření, protože se týká zvládání příznaků lupusu a přezkoumejte zdroje, které poskytují pomoc při odvykání kouření, pokud kouří.

U těch, kteří mají závažné příznaky lupusu nebo kteří trpí závažným vzplanutím, je větší riziko vzniku komplikací než u pacientů s mírným až středně závažným lupusem. Některé komplikace lupusu mohou být život ohrožující.

Zjistěte více podrobností o délce života lupus a možných komplikacích.

Lupusův světlice

Vzplanutí lupusu se stane, když se vaše příznaky lupusu zhorší, takže se budete cítit špatně. Světlice přicházejí a odcházejí. Někdy se před vzplanutím objevují varovné příznaky, jindy se mohou vyskytnout bez varování.

Existuje několik různých věcí, které mohou vyvolat vzplanutí. Mezi ně patří:

• vystavení UV záření, jako je sluneční světlo nebo zářivkové světlo
• stres
• dostatek odpočinku
• s infekcí nebo zraněním
• některé druhy léků
• neužívat léky na lupus

Léčba lupusem sice může zabránit vzniku vzplanutí, ale při užívání léků na lupus se může vyskytnout jedna. Například, pokud jste pracovali dlouhé hodiny bez dostatečného odpočinku, můžete mít vzplanutí, i když užíváte léky.

Příznaky vzplanutí lupusu

Existují varovné signály, které vás mohou informovat o tom, že se blíží lupusová erupce. Schopnost rozpoznat tyto příznaky vám může pomoci rychleji vyhledat léčbu, což může způsobit, že světlice bude méně závažná. Varovné příznaky lupusové erupce zahrnují:

• cítit se unavenější než obvykle
• vyrážka
• bolest, zejména bolest na hrudi, která může být důsledkem perikarditidy nebo pohrudnice
• horečka
• žaludeční nevolnost
• pocit závratě
• těžká bolest hlavy
• Raynaud je
• oteklé lymfatické uzliny

Vzplanutí lupusů se může pohybovat od závažných až po závažné. Některé mohou způsobit pouze vyrážku nebo bolest kloubů, zatímco závažnější světlice mohou poškodit vaše vnitřní orgány. Z tohoto důvodu je vždy důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Lupus u mužů

Lupus je méně častý u mužů než u žen. Podle první studie se ve skutečnosti odhaduje, že pouze 1 z každých 10 lidí s lupusem je muž.

Celkově jsou příznaky lupusu mezi muži a ženami podobné. Závažnost stavu se však může lišit podle pohlaví.

Důkazy o tomto rozdílu jsou protichůdné. Starší studie naznačují, že muži se zdají prožívat závažnější verzi než ženy a mohou být také více ohroženi rozvojem určitých lupusových komplikací, včetně problémů s:

• ledviny
• nervový systém
• krev nebo krevní cévy

Studie z roku 2016 nezjistila žádný rozdíl ve vlastnostech lupusové choroby mezi pohlavími, s výjimkou ztráty vlasů, která je u žen patrnější. Zjistili však, že muži s lupusem mají vyšší diagnózu onemocnění.

Pokud jste muž, který má příznaky shodné s lupusem, je důležité, abyste okamžitě navštívili svého poskytovatele zdravotní péče. Mohou s vámi pomoci určit, zda lupus nebo jiný základní stav způsobuje vaše příznaky.

Lupusova artritida

Když máte zánět kloubů, máte artritidu. To může způsobit otok, bolest a omezený rozsah pohybu v postiženém kloubu (kloubech). V mnoha případech artritidy dochází k zánětu v důsledku opotřebení, ke kterému dochází v našich kloubech v průběhu stárnutí.

Artritida se běžně vyskytuje u lidí s lupusem. Artritida související s lupusem je však způsobena zvýšenou úrovní zánětu v těle, která je pro daný stav charakteristická.

Hladiny zánětu a poškození tkáně mají tendenci být nižší u lupusu než u jiných zánětlivých stavů, jako je revmatoidní artritida (RA). Někteří lidé však mohou mít lupus i RA.

V případě lupusu a RA může mezi oběma podmínkami existovat genetická souvislost.

Čtěte dále a získejte více informací o lupusu, artritidě a spojení mezi lupusem a RA.

Lupus a těhotenství

Je důležité vědět, že ženy, které mají lupus, mohou stále otěhotnět a mít zdravé děti. Těhotenství u žen s lupusem je však považováno za vysoké riziko. Je tomu tak proto, že u žen s lupusem může být více ohroženo určité typy komplikací, včetně:

• častější lupusové světlice
• preeklampsie
• vysoký krevní tlak
• problémy s ledvinami
• cukrovka

Některé ženy s lupusem jsou v těhotenství zvláště ohroženy. Patří sem ženy s lupusem, které také mají:

• během posledních 6 měsíců měla lupusovou erupci
• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• srdeční selhání
• plicní nemoc
• onemocnění nebo selhání ledvin
• předchozí historie preeklampsie

Pokud plánujete otěhotnět, ujistěte se, že váš lupus je řádně zvládnut, nejlépe v remisi po dobu 6 měsíců. Možná budete také chtít vyhledat porodníka, který se specializuje na vysoce riziková těhotenství.

Většina žen s lupusem bude mít zdravé děti. Je to velmi vzácné, ale někdy mohou ženy s lupusem porodit dítě s novorozeneckým lupusem. Tento typ lupusu obvykle zmizí po několika měsících. Někteří novorozenci s novorozeneckým lupusem však mohou mít závažné srdeční vady.

Lupus u dětí

Lupus je u dětí vzácný. Podle studie z roku 2013 se odhaduje, že lupus se vyskytuje pouze u 3,3 až 8,8 z 100 000 dětí.

Podobně jako u dospělých je lupus většina dětí ženských. Běžné příznaky lupusu u dětí jsou podobné jako u dospělých a mohou zahrnovat:

• únava
• horečka
• motýlí vyrážka
• ztráta váhy
• bolest kloubů
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta vlasů
• oteklé lymfatické uzliny

Mnoho dětí s lupusem má také příznaky ledvin. Odhaduje se, že více než 90 procent těchto dětí bude mít po diagnóze nějakou formu onemocnění ledvin.

Protože je to vzácné a některé příznaky se mohou podobat jiným dětským podmínkám, může být u dětí obtížné diagnostikovat lupus. Stejně jako u mužů je lupus u dětí často diagnostikován, když je diagnostikován. Z tohoto důvodu může být počáteční léčba agresivnější.

Lupus u žen

Lupus se vyskytuje častěji u žen než u mužů. Nejčastěji se vyskytuje u žen ve věku 15 až 44 let.

Mít lupus může také způsobit některé zdravotní stavy nastávat dříve, než by normálně. Patří sem podmínky jako:

• Osteoporóza: Některé léky na lupus mohou vést ke ztrátě kostí. Kromě toho, stejně jako lupus, osteoporóza postihuje více žen než mužů. Ve skutečnosti jsou asi 80 procent lidí s osteoporózou ve Spojených státech ženy.
• Srdeční onemocnění: Lupus může přispívat k srdečním onemocněním, protože mnoho lidí s lupusem má také rizikové faktory srdečního onemocnění, jako je vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol. U žen s lupusem může být také 50krát vyšší pravděpodobnost bolesti na hrudi nebo srdečního infarktu než u žen bez lupusu.
• Onemocnění ledvin: U více než poloviny lidí, kteří mají lupus, se také vyvinou problémy s ledvinami.

U žen z konkrétních etnických skupin se pravděpodobně vyskytnou určité příznaky. Afroamerické ženy s lupusem jsou více ohroženy záchvaty a mrtvicí, zatímco hispánské ženy a ženy latiny s lupusem mají zvýšené riziko vzniku srdečních problémů.

Bydlení s lupusem

I když lupus může ovlivnit vaše zdraví, nemusí to mít vliv na kvalitu vašeho života. Soustřeďte se na své léky a wellness, můžete žít tak zdravě, jak je to jen možné.

Kromě toho, že se budete držet svého léčebného plánu, některé věci, které můžete udělat doma, abyste se mohli soustředit na své zdraví, zahrnují:

• Zůstat aktivní a dostat spoustu cvičení.
• Jíst zdravou a vyváženou stravu.
• Hledání způsobů, jak zvládat stres.
• Ujistěte se, že máte dostatek odpočinku a nepřepracováváte se.

Kromě toho vám čtení o lupusových cestách jiných může pomoci dozvědět se více o životě s lupusem. Existuje mnoho lupusových blogů, do kterých se můžete ponořit.

Zvládání diagnózy lupusu může být někdy náročné. Může vám pomoci sdílet vaše zkušenosti s ostatními prostřednictvím osobních nebo online podpůrných skupin.

Podívejte se, jak jeden blogger naviguje žít s lupusem.

Lupusovy komplikace

Existuje celá řada komplikací, které souvisejí s lupusem. Jsou způsobeny zánětem spojeným se stavem. Možné komplikace lupusu mohou zahrnovat problémy s:

• Ledviny: Zánět lupusu může způsobit poškození ledvin a dokonce může vést k selhání ledvin.
• Krev nebo krevní cévy: Krevní cévy se mohou v důsledku lupusu zapálit. Tomu se říká vaskulitida. Kromě toho může lupus vést k problémům s krvácením nebo srážením krve.
• Srdce: Lupus může také vést k zánětu srdce a okolních tkání. Může vás také vystavit většímu riziku srdečních chorob, infarktu nebo cévní mozkové příhody.
• Plíce: Zánět plic způsobený lupusem může vést k bolestivému dýchání.
• Nervový systém: Když lupus ovlivňuje mozek, můžete pociťovat záchvaty závratě, bolesti hlavy nebo dokonce záchvaty.

Lidé s lupusem jsou také náchylnější k infekcím. To je způsobeno nejen samotným stavem, ale také skutečností, že mnoho léků používaných k léčbě lupusu oslabuje nebo potlačuje imunitní systém.

Pokud máte lupus, je velmi důležité držet se léčebného plánu, který pro vás vyvinul váš poskytovatel zdravotní péče. To může pomoci nejen zabránit vzplanutí lupus, ale také může zabránit poškození orgánů.

Lupusova nefritida

Lupusova nefritida je závažná komplikace, ke které může dojít v důsledku lupusu. Stává se to, když váš imunitní systém útočí na část vašich ledvin, která pracuje na filtrování krve.

Je důležité rozpoznat příznaky lupusové nefritidy, abyste mohli okamžitě vyhledat léčbu. Příznaky mohou zahrnovat:

• tmavá moč
• pěnivá moč
• krvavá moč
• časté močení, zejména večer nebo v noci
• opuchy v nohou, kotnících a chodidlech, které se v průběhu dne zhoršují
• přibývání na váze
• vysoký krevní tlak

Existuje několik různých stádií lupusové nefritidy - označené jako třída I až třída VI. Třída I je nejméně závažná, zatímco třída VI je nejnáročnější.

Zjistěte více o lupusové nefritidě a o tom, jak je diagnostikována a léčena.

Únava Lupus

Únava je jedním z běžných příznaků lupusu. Podle studie z roku 2012 mezi 53 až 80 procent lidí s lupusem trpí únavou jako jedním ze svých hlavních příznaků.

Není jasné, co přesně způsobuje únavu při lupusu. Existují však faktory, které k tomu mohou přispět, včetně:

• špatný spánek
• nízká fyzická aktivita
• nedostatek vitamínu D
• obezita
• bolest z lupus artritidy
• vedlejší účinky léků na lupus
• komorbidní stavy, jako je deprese, anémie nebo onemocnění štítné žlázy

Mezi věci, které můžete s únavou udělat, patří:

• Pochopte své fyzické limity. I když je důležité zůstat aktivní, nepřekračujte to. Nezapomeňte si odpočinout mezi aktivitami.
• Snažte se vyhnout spánku během dne. To může narušit váš spánek v noci.
• Plánování a stanovení priorit úkolů. To vám pomůže lépe spravovat, když jste aktivní a kdy si můžete odpočinout. Například, pokud vám dojdou pochůzky, zkuste je seskupit, abyste nemuseli chodit dál.
• Buďte o své únavě otevřeni. Dejte svým blízkým vědět, co mohou pomoci.
• Zvažte připojení k osobní nebo online podpůrné skupině. To vám může pomoci naučit se strategie, které ostatní lidé s lupusem používají ke zvládnutí únavy.

Lupus a deprese

Zvládání lupusu může být někdy obtížné. Je velmi běžné mít pocity frustrace nebo smutku. Je však důležité rozlišovat mezi dočasnými negativními pocity a podmínkami, jako je deprese.

U lidí s lupusem se často může vyskytnout deprese. Podle studie z roku 2018 trpí deprese přibližně 25 procent lidí s lupusem. Z tohoto důvodu je důležité být schopen rozpoznat známky deprese, abyste mohli vyhledat pomoc. Tyto zahrnují:

• pocity smutku, beznaděje nebo viny
• nízké sebevědomí
• pláč, který se může stát bez konkrétního důvodu
• obtížnost soustředění
• potíže se spánkem nebo příliš spaním
• výkyvy chuti k jídlu, které způsobují přibývání nebo zhubnutí
• všiml jsem si, že už vás nezajímají věci, které jste si užili v minulosti

Pokud si některý z těchto příznaků všimnete sami, vyhledejte pomoc. Depresi lze často účinně zvládat pomocí léčby a léků.

Prevence lupusů

U většiny typů lupus nelze podmínce zabránit. Výjimkou je lék indukovaný lupus (DIL) způsobený léky, které jej způsobují. Je však důležité, abyste diskutovali o rizicích a výhodách, protože neužívání těchto léků může mít také za následek život ohrožující účinky.

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili pravděpodobnost vzplanutí lupusu. Tyto zahrnují:

• Zamezení přímému slunečnímu záření: Nadměrné vystavení slunečnímu záření může způsobit vyrážku související s lupusem. Osoba by měla vždy nosit opalovací krém, když jde venku, a vyhnout se přímému slunečnímu záření, když jsou sluneční paprsky nejvíce nad hlavou, což je obvykle mezi 10:00 a 16:00.
• Cvičení technik zvládání stresu: Patří sem meditace, jóga nebo masáže. Mohou vám pomoci zmírnit stres, kdykoli je to možné.
• Cvičení technik prevence infekcí: Patří sem časté vymývání rukou a vyhýbání se pobytu u osob s nachlazením a jinými nemocemi, které lze snadno přenášet z jedné osoby na druhou.
• Spousta odpočinku: Odpočinek je nezbytný pro to, aby se vaše tělo uzdravilo.

Vždy pamatujte na svůj léčebný plán. Ujistěte se, že užíváte léky, které pomáhají nejen předcházet vzplanutí, ale také vám mohou pomoci zabránit poškození vnitřních orgánů.

Pokud zjistíte, že vaše léky již nezvládají vaše příznaky, okamžitě vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče.