Co je spondylolistéza?
Spondylolistéza je stav páteře, který ovlivňuje dolní obratle (páteřní kosti). Toto onemocnění způsobuje, že jeden z dolních obratlů sklouzne dopředu na kost přímo pod ním. Je to bolestivý stav, ale ve většině případů je léčitelný. Mohou být použity terapeutické i chirurgické metody. Správné cvičební techniky vám mohou pomoci zabránit tomuto stavu.
Příznaky spondylolistézy
Příznaky spondylolistézy se liší. Lidé s mírnými případy nemusí mít žádné příznaky. Osoby se závažnými případy však nemusí být schopny provádět každodenní činnosti. Mezi nejčastější příznaky patří:
- přetrvávající bolest zad
- ztuhlost v zádech a nohou
- citlivost dolní části zad
- bolest stehna
- pevné svaly hamstrů a hýždí
Příčiny spondylolistézy
Příčiny spondylolistézy se liší podle věku, dědičnosti a životního stylu. Děti mohou trpět tímto stavem v důsledku vrozené vady nebo zranění. Lidé všech věkových skupin jsou však náchylní, pokud se stav vyskytuje v rodině. Přispívajícím faktorem může být také rychlý růst během dospívání.
Sportování může také způsobit, že se vaše napětí přetáhne a bude klást důraz na spodní část zad. Tento stav způsobují zejména následující sporty:
- Fotbal
- gymnastika
- trať a pole
- vzpírání
Spondylolyza je často předchůdcem spondylolistézy. Spondylolyza dochází, když dojde k zlomenině ve obratle, ale ještě nespadla na spodní kost v páteři.
Diagnostika spondylolistézy
Fyzikální vyšetření jsou prvním krokem v diagnostice tohoto stavu. Máte-li spondylolistézu, můžete mít při zvedání nohou potíže během jednoduchých cvičení. Rentgenové snímky vaší dolní páteře jsou rozhodující pro určení, zda je obratle na místě. Váš lékař může také na rentgenových snímcích hledat případné zlomeniny kostí.
Váš lékař si může objednat podrobnější CT vyšetření, pokud ztracená kost tlačí na vaše nervy.
Léčení spondylolistézy
Léčba spondylolistézy závisí na vaší závažnosti bolesti a skluzu obratle. Nechirurgické ošetření může pomoci zmírnit bolest a povzbudit kost, aby se vrátila na své místo. Během hojení je důležité vyhnout se kontaktu s sportem.
Běžné nechirurgické způsoby léčby zahrnují:
- na sobě zadní vzpěru
- cvičení fyzikální terapie
- užívání mimoburzovních nebo předpisových protizánětlivých léků (jako je ibuprofen) ke snížení bolesti
- pomocí epidurálních injekcí steroidů
Americká akademie ortopedických chirurgů doporučuje nejprve vyzkoušet nechirurgické ošetření. Dospělí, kteří trpí závažnými případy spondylolistézy, však mohou potřebovat operaci zvanou spinální fúze.
Chirurgická korekce nesprávně umístěného obratle je nutná, když kost sklouzla tak hluboko, že vaše páteř nereaguje na nechirurgické terapie. Chirurgie je také nutná, pokud kosti vaší páteře tlačí na vaše nervy.
Váš lékař bude pracovat na stabilizaci páteře pomocí kostního štěpu a kovových tyčí. Mohou vložit vnitřní vzpěru, která napomáhá podporovat obratle, zatímco se léčí.
Po dokončení páteřní fúze bude trvat čtyři až osm měsíců, než se kosti úplně spojí. Úspěšnost operace je velmi vysoká.
Potenciální komplikace
Lékařský zásah je rozhodující pro zmírnění příznaků spondylolistézy. Tento stav může způsobit chronickou bolest a trvalé poškození, pokud se neléčí. Pokud dojde k poškození nervů, může dojít k oslabení a ochrnutí nohou. Infekce páteře může nastat také ve vzácných případech.
Kyphosis, také volal roundback, je možná komplikace ve kterém horní část páteře padá z dolní poloviny, působit zvýšenou přední angulaci páteře.
Dlouhodobý výhled
Pokud si myslíte, že se u vás objevují příznaky spondyloslistézy, je důležité neprodleně se poradit se svým lékařem. Opatření včasné léčby mohou zmírnit většinu příznaků tohoto stavu. Podle článku publikovaného v Neurochirurgickém fokusu většina lidí se spondylolistézou dobře reaguje na konzervativní nechirurgickou léčbu.
Váš lékař s vámi bude hovořit o vašich možnostech v závislosti na závažnosti vašeho stavu.
