E. coli a UTI
K infekci močových cest (UTI) dochází, když bakterie (bakterie) napadnou močový trakt. Močový trakt se skládá z vašich ledvin, močového měchýře, močovodů a močové trubice. Uretery jsou zkumavky spojující ledviny s močovým měchýřem. Močová trubice je trubice, která přenáší moč z močového měchýře do těla.
Podle National Kidney Foundation je 80 až 90 procent UTI způsobeno bakterií zvanou Escherichia coli (E. coli). E. coli žije ve vaší střevě z větší části. Může však způsobit problémy, pokud vstoupí do vašeho močového systému, obvykle ze stolice, která migruje do močové trubice.
UTI jsou neuvěřitelně běžné. Ve Spojených státech je každoročně diagnostikováno 6 až 8 milionů případů. Zatímco muži nejsou imunní, u žen je třicetkrát vyšší pravděpodobnost vzniku UTI, většinou kvůli designu jejich močových cest.
Jak E. coli vstupuje do močových cest
Moč je většinou tvořena vodou, solí, chemikáliemi a jiným odpadem. Zatímco vědci považovali moč za sterilní, je dnes známo, že i zdravé močové cesty mohou hostit řadu bakterií. Jedním typem bakterií, které se běžně v močovém traktu nenacházejí, je E. coli.
E. coli často získává vstup do močových cest stolicí. Ženy jsou zvláště ohroženy UTI, protože jejich močová trubice leží blízko řiti, kde je přítomna E. coli. Je také kratší než u člověka, což bakteriím usnadňuje přístup k močovému měchýři, kde se vyskytuje většina UTI, a ke zbytku močových cest.
E. coli se může šířit do močových cest různými způsoby. Mezi běžné způsoby patří:
- Nesprávné stírání po použití koupelny. Otírání dozadu může vést E. coli z konečníku do močové trubice.
- Sex. Mechanické působení sexu může pohybovat stolicí infikovanou E. coli z konečníku do močové trubice a nahoru do močových cest.
- Antikoncepce. Antikoncepční prostředky, které používají spermicidy, včetně bránic a spermicidních kondomů, mohou zabíjet zdravé bakterie ve vašem těle, které vás chrání před bakteriemi, jako je E. coli. Tato bakteriální nerovnováha vás může učinit náchylnější k UTI.
- Těhotenství. Hormonální změny během těhotenství mohou ovlivnit růst určitých bakterií. Někteří odborníci se také domnívají, že váha rostoucího plodu může posunout váš močový měchýř, což E. coli snadněji získá přístup.
Příznaky UTI způsobené E. coli
UTI mohou způsobit řadu příznaků, včetně:
- naléhavá, častá potřeba močení, často s malým výdejem moči
- plnost močového měchýře
- pálení moči
- pánevní bolest
- zapáchající, zakalená moč
- moč, nahnědlá, růžová nebo zabarvená krví
Infekce, které se šíří až do ledvin, mohou být zvláště závažné. Mezi příznaky patří:
- horečka
- bolest v horní části zad a na boku, kde jsou umístěny ledviny
- nevolnost a zvracení
Diagnostika UTI způsobené E. coli
Diagnostika UTI může zahrnovat dvoudílný proces.
Analýza moči
K určení, zda jsou v moči bakterie, vás lékař požádá, abyste močili ve sterilním šálku. Vaše moč pak bude vyšetřena pod mikroskopem na přítomnost bakterií.
Kultura moči
V některých případech, zejména pokud se vám zdá, že se léčba nezlepšuje nebo se u vás objevují opakující se infekce, může lékař poslat moč do laboratoře k kultivaci. To může přesně určit, co bakterie způsobuje infekci a které antibiotikum proti ní účinně bojuje.
Léčba UTI způsobené E. coli
První linie léčby jakékoli bakteriální infekce jsou antibiotika.
- Pokud se vaše rozbor moči vrátí pozitivní na bakterie, lékař pravděpodobně předepíše jedno z několika antibiotik, které zabíjejí E. coli, protože je to nejčastější viník UTI.
- Pokud močová kultura zjistí, že za vaší infekcí je jiný zárodek, přepnete se na antibiotikum, které zacílí na zárodek.
- Můžete také obdržet předpis pro lék zvaný pyridium, který pomáhá snižovat bolest močového měchýře.
- Pokud máte sklon k opakujícím se UTI (čtyři nebo více za rok), možná budete muset být na nízkých dávkách antibiotik denně po dobu několika měsíců.
Léčba UTI rezistentních na antibiotika
Bakterie se stávají stále více rezistentními na antibiotika. K rezistenci dochází, když se bakterie přirozeně mění na rozklad nebo se vyhýbají antibiotikům, která se k nim obvykle používají.
Čím více se bakterie dostane do kontaktu s antibiotiky, tím je pravděpodobnější, že se přežije. Nadměrné používání a zneužívání antibiotik tento problém ještě zhoršuje.
Po pozitivní analýze moči může lékař předepsat Bactrim nebo Cipro, dvě antibiotika často používaná k léčbě UTI způsobených E. coli. Pokud po několika dávkách nejste lepší, může být E. coli vůči těmto lékům rezistentní.
Váš lékař může doporučit kultivaci moči, ve které bude E. coli z vašeho vzorku testována na různých antibiotikách, aby zjistil, které z nich je nejúčinnější při ničení. Může vám být dokonce předepsána kombinace antibiotik k boji s odolnou chybou.
Jiné bakterie, které způsobují UTI
Zatímco infekce E. coli představuje většinu UTI, příčinou mohou být i jiné bakterie. Mezi některé, které se mohou objevit v moči, patří:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (streptokoky skupiny D)
- S treptococcus agalactiae (streptokoky skupiny B)
Odnést
UTI jsou některé z nejčastějších infekcí, které lékaři vidí. Většina z nich je způsobena E. coli a jsou úspěšně léčena množstvím antibiotik. Pokud máte příznaky UTI, navštivte lékaře.
Většina UTI je nekomplikovaná a nezpůsobuje trvalé poškození močových cest. UTI, které nejsou léčeny, však mohou postupovat do ledvin, kde může dojít k trvalému poškození.
