Orbitální celulitida je infekce měkkých tkání a tuků, které drží oko v patici. Tento stav způsobuje nepříjemné nebo bolestivé příznaky.
Není nakažlivá a podmínku může rozvinout kdokoli. Nejčastěji však postihuje malé děti.
Orbitální celulitida je potenciálně nebezpečný stav. Pokud se neléčí, může to vést k oslepnutí nebo vážným nebo život ohrožujícím stavům.
Příčiny
Druhy Streptococcus a Staphylococcus aureus jsou nejčastějšími druhy bakterií, které způsobují tento stav. Příčinou tohoto stavu však mohou být i jiné bakteriální kmeny a houby.
Orbitální celulitida u dětí ve věku do 9 let je obvykle způsobena pouze jedním typem bakterií. U starších dětí a dospělých může být tato infekce způsobena více kmeny bakterií současně, což ztěžuje léčbu.
Až 98 procent všech případů orbitální celulitidy začíná jako neléčené bakteriální infekce dutin, které se šíří za okružní přepážkou. Okružní přepážka je tenká, vláknitá membrána, která zakrývá přední část oka.
Tento stav se také může šířit z infekce zubu nebo bakteriální infekce vyskytující se kdekoli v těle, která vstupuje do krevního oběhu.
Příčinou mohou být také rány, skusové chyby a kousnutí zvířat, které se vyskytují v oku nebo v jeho blízkosti.
Příznaky
Příznaky jsou stejné u dětí i dospělých. Děti však mohou vykazovat závažnější příznaky.
Mezi příznaky patří:
- vyčnívající oko, které může být závažné, také nazývané proptóza
- bolest v oku nebo kolem něj
- nosní něha
- otok oblasti očí
- zánět a zarudnutí
- neschopnost otevřít oko
- potíže s pohybem oka a bolestí při pohybu oka
- dvojité vidění
- ztráta zraku nebo zhoršené vidění
- výtok z oka nebo nosu
- horečka
- bolest hlavy
Diagnóza
Orbitální celulitida je často diagnostikována vizuálním hodnocením poskytovatele zdravotní péče. Diagnostické testy však budou provedeny pro potvrzení diagnózy a určení, jaký typ bakterií ji způsobuje.
Testování také pomůže vašemu poskytovateli zdravotní péče zjistit, zda je infekcí preseptická celulitida, méně závažná bakteriální oční infekce, která také vyžaduje okamžitou léčbu.
K tomu dochází spíše v tkáni očních víček a v přední části okružní přepážky než za ní. Tento typ může postupovat k orbitální celulitidě, pokud není léčen.
Pro diagnózu lze provést několik různých testů:
- CT nebo MRI hlavy, oka a nosu
- vyšetření nosu, zubů a úst
- krev, výtok z očí nebo nazální kultury
Léčba
Pokud máte orbitální celulitidu, budete s největší pravděpodobností přijati do nemocnice a dostávat intravenózní (IV) antibiotika.
Antibiotika
Vzhledem k možné závažnosti tohoto stavu a rychlosti jeho šíření budete okamžitě zahájeni léčby širokospektrálními antibiotiky IV, i když výsledky diagnostických testů diagnózu ještě nepotvrdily.
Širokospektrální antibiotika se obvykle podávají jako první léčebná kúra, protože jsou účinná při léčbě mnoha typů bakteriálních infekcí.
Pokud vám antibiotika, která obdržíte, nepomohou rychle zlepšit, může je váš poskytovatel zdravotní péče změnit.
Chirurgická operace
Pokud se vaše příznaky nezlepší nebo pokud se zhoršují, když jste na antibiotikách, může být jako další krok nutná operace.
Chirurgie pomůže zastavit progresi infekce vypuštěním tekutiny z dutin nebo infikovaných očních dutin.
Tento postup lze také provést, aby se odstranil absces, pokud se vytvoří. Dospělí pravděpodobně potřebují operaci než děti.
Čas na zotavení
Pokud váš stav vyžaduje chirurgický zákrok, může být doba zotavení a pobyt v nemocnici delší, než kdybyste byli léčeni pouze antibiotiky.
Pokud operace nebyla provedena a vy se zlepšíte, můžete očekávat přechod z IV na perorální antibiotika po 1 až 2 týdnech. Orální antibiotika budou potřebovat další 2 až 3 týdny nebo dokud vaše příznaky zcela nezmizí.
Pokud vaše infekce pramení z těžké ethmoidní sinusitidy, infekce dutin dutiny umístěných v blízkosti nosního nosu, může být nutné, abyste antibiotika užívali delší dobu.
Mít orbitální celulitidu neznamená, že ji dostanete znovu.
Pokud jste však náchylní k opakujícím se infekcím dutin, je důležité, abyste svůj stav rychle sledovali a léčili. To pomůže zabránit šíření stavu a způsobuje opakování.
To je zvláště důležité u lidí, kteří mají oslabené imunitní systémy, nebo u malých dětí, které imunitní systémy zcela nevytvořily.
Kdy navštívit lékaře
Máte-li sinusovou infekci nebo jakékoli příznaky orbitální celulitidy, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Tento stav se šíří velmi rychle a musí být léčen co nejdříve.
Pokud není léčena orbitální celulitida, mohou nastat závažné komplikace.
Komplikace mohou zahrnovat:
- částečná ztráta zraku
- úplná slepota
- okluze retinální žíly
- meningitida
- kavernózní sinusová trombóza
Sečteno a podtrženo
Orbitální celulitida je bakteriální infekce v oční dutině. Obvykle začíná jako infekce dutin a obvykle postihuje děti.
Tento stav obvykle dobře reaguje na antibiotika, ale někdy vyžaduje chirurgický zákrok. To může způsobit slepotu nebo život ohrožující stavy, pokud se neléčí.
