Co jsou uzliny štítné žlázy?
Štítná žláza je hrudka, která se může vyvinout ve vaší štítné žláze. Může být pevný nebo naplněný tekutinou. Můžete mít jeden uzel nebo shluk uzlů. Uzliny štítné žlázy jsou relativně časté a zřídka rakovinné.
Vaše štítná žláza je malá motýlovitá žláza umístěná v blízkosti hrtanu (hlasová schránka) a před průdušnicí (průdušnice). Tato žláza produkuje a vylučuje dva hormony, které ovlivňují váš srdeční rytmus, tělesnou teplotu a mnoho tělesných procesů - skupina chemických reakcí, které se souhrnně nazývají metabolismus.
Štítné žlázy jsou klasifikovány jako studené, teplé nebo horké v závislosti na tom, zda produkují hormony štítné žlázy, či nikoli: Chladné uzlíky neprodukují hormony štítné žlázy. Teplé uzly fungují jako normální štítné buňky. Horké uzly nadprodukují hormony štítné žlázy.
Více než 90 procent všech uzlin štítné žlázy je benigních (nekancerózních). Většina uzlů štítné žlázy není závažná a způsobují jen málo příznaků. A je možné, že máte štítnou žlázu, aniž byste to věděli.
Pokud není dostatečně velká, aby tlačila proti průdušnici, můžete se nikdy vyvinout znatelné příznaky. Mnoho obrazů štítné žlázy se objevuje během zobrazovacích procedur (jako je CT nebo MRI), které se provádí za účelem diagnostiky něčeho jiného.
Jaké jsou příznaky štítné žlázy?
Můžete mít štítnou žlázu a nemít žádné znatelné příznaky. Pokud se však uzlík dostatečně zvětší, můžete se vyvinout:
- zvětšená štítná žláza, známá jako goiter
- bolest na spodní části krku
- potíže s polykáním
- dýchací potíže
- chraplák
Pokud vaše štítná žláza produkuje nadbytečné hormony štítné žlázy, mohou se objevit příznaky hypertyreózy, jako například:
- rychlý, nepravidelný srdeční rytmus
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- svalová slabost
- potíže se spánkem
- nervozita
V některých případech se u lidí s Hashimotovou chorobou vyvíjejí štítné žlázy. Toto je autoimunitní onemocnění štítné žlázy, které zvyšuje riziko vzniku nedostatečně aktivní štítné žlázy (hypotyreóza). Mezi příznaky hypotyreózy patří:
- přetrvávající únava
- nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti
- zácpa
- citlivost na chlad
- suchá kůže a vlasy
- křehké nehty
Co způsobuje uzliny štítné žlázy?
Většina štítných žláz je způsobena přemnožením normální tkáně štítné žlázy. Příčina tohoto přerůstání není obvykle známa, existuje však silný genetický základ.
Ve vzácných případech jsou uzliny štítné žlázy spojeny s:
- Hashimotova nemoc, autoimunitní onemocnění, které vede k hypotyreóze
- štítné žlázy nebo chronický zánět štítné žlázy
- rakovina štítné žlázy
- nedostatek jódu
Nedostatek jódu je ve Spojených státech vzácný v důsledku rozšířeného používání jodizované soli a jódu obsahujícího multivitaminy.
Jaké jsou rizikové faktory pro vývoj štítných žláz?
Pravděpodobně se u vás vyvinou uzliny štítné žlázy, pokud:
- měli jste rentgenové snímky provedené na štítné žláze v dětství nebo v dětství
- máte již existující stav štítné žlázy, jako je tyreoiditida nebo Hashimotova choroba
- máte rodinnou historii štítných žláz
- je vám 60 let nebo více
Štítné žlázy jsou častější u žen. Když se u mužů vyvinou, budou pravděpodobně rakovinnější.
Jak je diagnostikována uzlina štítné žlázy?
Možná nevíte, že máte uzlík, dokud ho váš lékař během obecné fyzické zkoušky nezjistí. Mohou cítit uzlík.
Pokud mají podezření, že máte štítnou žlázu, pravděpodobně vás odkážou na endokrinologa. Tento typ lékaře se specializuje na všechny aspekty endokrinního (hormonálního) systému, včetně štítné žlázy.
Váš endokrinolog se bude chtít učit, pokud:
- podstoupil radiační léčbu na hlavě nebo krku jako dítě nebo dítě
- mít rodinnou historii štítných žláz
- mají historii dalších problémů se štítnou žlázou
K diagnostice a posouzení vašeho uzlu použijí jeden nebo více z následujících testů:
- ultrazvuk štítné žlázy, pro zkoumání struktury uzliny
- skenování štítné žlázy, abyste zjistili, zda je uzlík horký, teplý nebo studený (tento test se obvykle provádí, když je štítná žláza příliš aktivní)
- aspirací jemnou jehlou, aby se odebral vzorek uzliny pro testování v laboratoři
- krevní testy pro kontrolu hladiny hormonů štítné žlázy a hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)
Jak se léčí uzliny štítné žlázy?
Vaše možnosti léčby budou záviset na velikosti a typu uzliny štítné žlázy, kterou máte.
Pokud váš uzlík není rakovinový a nezpůsobuje problémy, váš endokrinolog může rozhodnout, že léčbu vůbec nepotřebuje. Místo toho budou pečlivě sledovat uzlík pravidelnými návštěvami v kanceláři a ultrazvukem.
Uzly, které začínají jako nezhoubné, se zřídka stanou rakovinovými. Váš endokrinolog však pravděpodobně provede příležitostné biopsie, aby vyloučil možnost.
Pokud je váš uzlík horký nebo nadměrně produkuje hormony štítné žlázy, váš endokrinolog pravděpodobně použije k odstranění uzlu radioaktivní jód nebo operaci. Pokud se u vás vyskytly příznaky hypertyreózy, mělo by to vaše příznaky vyřešit. Pokud je v průběhu procesu zničeno nebo odstraněno příliš mnoho štítné žlázy, možná budete muset brát syntetické hormony štítné žlázy průběžně.
Jako alternativu k radioaktivnímu jodu nebo chirurgickému zákroku se váš endokrinolog může pokusit o léčbu horkého uzlu tím, že vám podá léky blokující štítnou žlázu.
V minulosti někteří lékaři používali vysoké dávky hormonů štítné žlázy ve snaze zmenšit uzliny štítné žlázy. Tato praxe byla z velké části opuštěna, protože byla z větší části neúčinná.
Hormony štítné žlázy však mohou být nezbytné u lidí s nedostatečně aktivní štítnou žlázou (jako jsou lidé s Hashimotovou chorobou).
Váš endokrinolog může také použít jemnou aspiraci jehly k vypuštění vašeho uzlu, pokud je naplněný tekutinou.
Lze zabránit uzlinám štítné žlázy?
Neexistuje způsob, jak zabránit rozvoji štítné žlázy. Pokud vám diagnostikuje uzlík štítné žlázy, váš endokrinolog podnikne kroky k jeho odstranění nebo zničení nebo jej jednoduše průběžně sleduje. Většina nekancerózních uzlů není škodlivá a mnoho lidí nepotřebuje léčbu.
