Co je to plantární fasciitida?
Plantární fasciitida způsobuje bolest ve spodní části paty. Plantární fascie je tlustý, webový vaz, který spojuje vaši patu s přední částí chodidla. Působí jako tlumič nárazů a podporuje oblouk vaší nohy a pomáhá vám chodit.
Plantární fasciitida je jednou z nejčastějších ortopedických potíží. Vaše plantární fasciální vazy zažívají v každodenním životě mnoho opotřebení. Příliš velký tlak na vaše nohy může poškodit nebo roztrhat vazy. Plantární fascie se zanítí a zánět způsobuje bolest a ztuhlost paty.
Příčina nepohodlí plantární fasciitidy je stále nejasná. Studie z roku 2003 naznačila, že tento stav může zahrnovat degeneraci spíše než zánět plantární fascie. Protože fasciitida znamená „zánět fascie“, lepší jméno může být plantární fasciosa.
Příznaky plantární fasciitidy
Hlavním problémem u osob s plantární fasciitidou je bolest ve spodní části paty nebo někdy ve spodní části nohy. Obvykle postihuje pouze jednu nohu, ale může mít vliv i na obě nohy.
Bolest z plantární fasciitidy se postupem času vyvíjí. Bolest může být matná nebo ostrá. Někteří lidé cítí pálení nebo bolest na dně chodidla vyčnívající ven z paty.
Bolest je obvykle horší ráno, když uděláte první kroky z postele, nebo pokud sedíte nebo vleže na chvíli. Lezecké schody mohou být velmi obtížné kvůli tuhosti paty.
Po dlouhodobé aktivitě může bolest vzplanout v důsledku zvýšeného podráždění nebo zánětu. Lidé s plantární fasciitidou obvykle nepociťují bolest během aktivity, ale spíše těsně po zastavení.
Příčiny plantární fasciitidy
Aktivní muži a ženy ve věku mezi 40 a 70 lety jsou vystaveni nejvyššímu riziku rozvoje plantární fasciitidy. Je to také o něco častější u žen než u mužů. Ženy, které jsou těhotné, často trpí záchvaty plantární fasciitidy, zejména během pozdního těhotenství.
Pokud trpíte nadváhou nebo obezitou, máte větší riziko rozvoje plantární fasciitidy. Je to způsobeno zvýšeným tlakem na vaše plantární vazové vazy, zejména pokud máte náhlé přibývání na váze.
Pokud jste běžec na dlouhé vzdálenosti, pravděpodobně budete mít problémy s plantárními fasciemi. Jste také ohroženi, pokud máte velmi aktivní práci, která vyžaduje často chodit na nohou, například pracovat v továrně nebo být restauračním serverem.
Pokud máte strukturální problémy s chodidly, jako jsou velmi vysoké oblouky nebo velmi ploché nohy, můžete vyvinout plantární fasciitidu. Těsné Achillovy šlachy, které jsou šlachy připevňující vaše lýtkové svaly k patám, mohou také vést k plantární fasciální bolesti. Pouhé nošení obuvi s měkkými podrážkami a špatnou podporou oblouku může také vést k plantární fasciitidě.
Plantární fasciitida není obvykle výsledkem ostrohy paty. Lékaři věřili, že ohyby paty způsobují bolest u lidí s plantární fasciitidou, ale není tomu tak.
Testování a diagnostika plantární fasciitidy
Váš lékař provede fyzickou zkoušku, aby zkontroloval citlivost vaší nohy a přesné umístění bolesti. Tím je zajištěno, že bolest není výsledkem jiného problému s nohou.
Během hodnocení vás mohou požádat, abyste si ohnul nohu, zatímco tlačí na plantární fascii, aby zjistili, zda se bolest zhoršuje, když se ohýbáte a lépe, když ukazujete špičkou. Také si všimnou, pokud máte mírné zarudnutí nebo otok.
Váš lékař vyhodnotí sílu svalů a zdraví nervů kontrolou:
- reflexy
- svalový tonus
- smysl pro dotek a zrak
- koordinace
- Zůstatek
X-ray nebo MRI sken může být nutné zkontrolovat, že nic jiného nezpůsobuje bolest na patě, jako je zlomenina kosti.
Léčba plantární fasciitidy
Domácí ošetření, jako je odpočinek, námraza a používání rovnátka a protizánětlivých léků, jsou často prvními způsoby léčby plantární fasciitidy. Pokud ti bolest nezmírní, pomůže injekce kortikosteroidu přímo do poškozené části vazu. Váš lékař to může udělat ve své kanceláři.
Váš lékař může použít ultrazvukové zařízení k určení nejlepšího místa pro injekci. Mohou také aplikovat kortikosteroidy na kůži na patě nebo na oblouku vaší nohy, a pak aplikovat bezbolestný elektrický proud, aby steroid projel kůží a do svalu.
Fyzikální terapie je klíčovou součástí léčby plantární fasciitidy. Pomůže vám protáhnout plantární fascii a Achillovy šlachy. Fyzioterapeut vám může ukázat cvičení, která vám pomohou posílit svaly dolních končetin, pomohou stabilizovat vaši procházku a snížit pracovní zatížení na plantární fascii.
Pokud bolest přetrvává a jiné metody nefungují, lékař může doporučit mimotělní terapii rázovou vlnou. Při této terapii bombardují zvukové vlny patu, aby stimulovaly hojení uvnitř vazu. Nežádoucí účinky tohoto ošetření mohou zahrnovat:
- modřiny
- otok
- bolest
- necitlivost
Mimotelová terapie rázovou vlnou nebyla prokázána jako účinná při zmírňování příznaků. Pokud se domácí a lékařská ošetření nestarají o vaši plantární fasciitidu, další možností je zvážit chirurgický zákrok.
Plantární fasciitida
Chirurgie je nejdramatičtější terapií. To se provádí pouze v případech, kdy je bolest silná nebo trvá déle než 6 až 12 měsíců.
Při uvolnění plantární fascie váš lékař částečně odpojí plantární fascii od paty kosti. To snižuje napětí, ale oslabuje oblouk chodidla a může dojít ke ztrátě plné funkce.
Pokud máte potíže s ohýbáním nohou i po důsledném protažení, lékař vám může doporučit gastrointestinální recesi. Tato operace zahrnuje prodloužení lýtkového svalu pro zvýšení pohybu kotníku a uvolnění stresu na plantární fascii.
Chirurgie může mít za následek chronickou bolest a poškození nervů, proto by mělo být zváženo až po vyzkoušení jiných možností léčby.
Cvičení na plantární fasciitis
Jemné úseky mohou pomoci zmírnit a dokonce zabránit rostlinné fasciitidě. Roztažení lýtek a samotná plantární fasáda pomáhá uvolnit svaly a snížit bolest paty.
Je důležité vzít si volno z určitých cviků, jako je běh, dát rostlinné fascii čas na uzdravení. Plavání a další činnosti s nízkým dopadem vám umožní cvičit bez zhoršení bolesti na patě. Když začnete znovu běžet, nezapomeňte začít pomalu.
Přestaňte a protahujte se při cvičení, abyste zabránili návratu bolesti. Nezapomeňte se protáhnout před začátkem tréninku.
Úseky pro plantární fasciitidu jsou snadno proveditelné. Budete potřebovat jen několik běžných rekvizit, jako je židle a pěnový váleček nebo dokonce jen láhev na zmrzlou vodu. Naučte se správné úseky, které vám pomohou léčit a předcházet plantární fasciitidě.
Domácí léky na plantární fasciitidu
Snížení bolesti a podráždění nebo zánětu v plantárním fasciálním vazu je důležitou součástí léčby, ale to neřeší základní poškození ligamentu.
Domácí ošetření
Počáteční domácí léčba zahrnuje pobyt mimo nohy a aplikaci ledu po dobu 15 až 20 minut, třikrát nebo čtyřikrát denně, aby se snížil otok.
Můžete také zkusit omezit nebo změnit své cvičební aktivity. Použití oblouku v botách, nahrazení opotřebované atletické obuvi a protahovací cvičení mohou také pomoci zmírnit bolest.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Motrin nebo Advil) a naproxen (Aleve), mohou zklidnit bolest v vazu.
Rovnátka a podpěry
Noční dlahy jsou další léčbou, která může napnout vaše lýtko a oblouk vaší nohy. Noční dlahy jsou typem ortézy, která drží nohu v ohnuté poloze a prodlouží plantární fascii a Achillovu šlachu přes noc. To může zabránit ranní bolesti a ztuhlosti.
Kupte si tu noční dlahu.
Speciální protetika nebo podpora oblouku pro vaše boty mohou pomoci zmírnit část bolesti rozložením tlaku a mohou zabránit dalšímu poškození plantární fascie.
Obsazení boty může znehybnit nohu a snížit napětí, zatímco se plantární fascie uzdravuje. Při koupání můžete odstranit obsazení zavazadel, které vypadá jako lyžařské boty.
Najděte podporu oblouků nebo obsazení.
Pečlivě dodržovat doporučení pro domácí léčbu stačí k léčení plantární fasciitidy bez pomoci lékaře. Zjistěte více tipů pro péči o plantární fasciitidu doma.
Éterické oleje pro plantární fasciitidu
Existuje jen málo výzkumů o léčbě plantární fasciitidy éterickými oleji. Přesto některé studie naznačují, že použití éterických olejů může za určitých podmínek snížit bolest a zánět. Tyto oleje zahrnují:
- levandulový éterický olej
- esenciální olej z citronové trávy
- eukalyptový olej
- růže éterický olej
Nezapomeňte esenciální olej zředit nosným olejem, například kokosovým olejem, dříve, než ho použijete k masáži. Můžete také inhalovat páru z éterického oleje smíchaného s horkou vodou.
Protože není jasné, zda plantární fasciitida způsobuje podráždění nebo zánět, použití těchto éterických olejů nemusí pomoci. Pokud však éterické oleje používáte správně, obvykle se nic nestane, když se pokusíte zjistit, zda jste dosáhli výsledku.
Prevence rostlinné fasciitidy
Provedení několika změn životního stylu vám může pomoci vyhnout se plantární fasciitidě.
Noste podpůrné boty s dobrou oporou oblouku a pravidelně vyměňujte sportovní obuv. Pokud jste běžcem, limit pro každou dvojici bot je asi 400 až 500 mil, než si koupíte nové.
Začleňte cvičení s nízkým dopadem do rutiny, jako je plavání nebo jízda na kole. Vyvarujte se přepracování vaší plantární fascie s velmi častým chodem. Před cvičením se ujistěte, že protahujete vaše telata, Achillovu šlachu a plantární fascii.
Snažte se zůstat na zdravé váze. Pokud máte nadváhu, zkuste zhubnout, abyste snížili tlak na plantární fascii.
Zotavuje se z plantární fasciitidy
U většiny lidí se plantární fasciitida během několika měsíců po domácí léčbě zlepší. Patří mezi ně odpočinek, námraza a strečink.
Můžete také pomoci regeneraci vaší plantární fascie stabilizací nohy pomocí pásky. To omezuje množství, které se může vaz pohybovat. Přehled několika studií z roku 2015 naznačil, že poklepáním na nohu získáte také dočasnou úlevu od bolesti.
Můžete použít pásku oxidu zinečnatého nebo pásku kineziologie. Může to vyžadovat nějakou praxi, ale můžete si svázat nohu sami a pomoci procesu obnovy. Naučte se, jak si svinovat nohu, abyste zmírnili plantární fasciitis.
Plantární fasciitis vs. pata ostrohy
Ostroha paty je háček kosti, který se může tvořit na patě kosti nebo patní kosti nohy. Stejně jako plantární fasciitida se může vyvinout z dlouhodobého stresu na nohou. Ortopedický chirurg nebo podiatr může diagnostikovat podrážku paty rentgenem.
Lidé často předpokládají, že bolest nohou je způsobena podrážkou paty, ale obvykle to není pravda. Otočné paty často nezpůsobují žádné příznaky.
Podle Americké asociace ortopedických chirurgů (AAOS) má 1 z 10 lidí podrážku paty, ale pouze 1 z 20 lidí s podpatky čelí bolesti.
Naproti tomu klinika Cleveland uvádí, že 50 procent lidí, kteří mají ostruhy na patě, cítí bolest kvůli patě ostruhy.
Ostruhy paty sdílejí podobné příčiny s plantární fasciitidou. Mezi ně patří:
- nepodporné nebo opotřebované boty
- mít nadváhu
- artritida
- chůze s nesprávnou nebo nepřirozenou chůzí
Mít plantární fasciitis také zvyšuje vaši pravděpodobnost formování paty ostruhy. Ačkoli ostrohy paty se nezahojí bez chirurgického zákroku, obvykle nezpůsobují žádnou bolest ani jiné příznaky. Výsledkem je, že operace obvykle není nutná.
Ostruhy na patě můžete léčit téměř stejným způsobem, jako byste léčili plantární fasciitidu. Odpočívejte a používejte led, léky proti bolesti a vložky do bot, abyste zmírnili všechny příznaky. Zjistěte více o léčbě ostruh na podpatku doma.
Plantární fasciitida u dětí
U dětí, stejně jako dospělých, se může vyvinout plantární fasciitida z nadměrného používání vazu nebo z nošení starých nebo nepodporných bot. Protože se stav může v průběhu času zhoršovat, je důležité navštívit lékaře, aby ho správně diagnostikoval a léčil.
Zamrzněte patu svého dítěte, abyste snížili jakékoli podráždění nebo zánět. Masáž oblasti může také pomoci uzdravit se. Ujistěte se, že vaše dítě spočívá a vyhýbá se běhu, skákání a dlouhému stání, aby pomohlo uzdravit nohu.
Když se vaše dítě vrací ke svým běžným činnostem, připomeňte jim, aby prováděly zahřívací cvičení a protahují se, aby se problém nevrátil. Měli byste také zkontrolovat, zda mají správně přiléhavé a podpůrné boty.
Bolest paty vašeho dítěte může být také další podmínkou, jako je Achillova tendinitida nebo zlomenina. Zjistěte více o bolesti paty u dětí.
Plantární fasciitis strava
Je třeba více zkoumat používání výživy ke zlepšení nebo prevenci plantární fasciitidy. Užívání těchto doplňků však může pomoci s opravou a hojením tkání:
- vitamín C
- zinek
- glukosamin
- bromelain
- rybí tuk
Je lepší získat živiny z vyvážené stravy než z doplňků. Pokud se rozhodnete užívat doplňky stravy, vždy se nejprve poraďte se svým lékařem.
Pokud přírůstek na váze způsobil vaši plantární fasciitidu, stravování zdravé stravy vám může pomoci zhubnout a zmírnit bolest na patě. Zde je 20 potravin, které vám mohou pomoci zhubnout.
Komplikace plantární fasciitidy
Pokud budete stav ignorovat, můžete vyvinout chronickou bolest paty. To může změnit způsob chůze a způsobit zranění:
- nohy
- kolena
- boky
- zadní
Steroidní injekce a některé další léčby mohou oslabit plantární fasciální vaz a způsobit potenciální rupturu ligamentu.
Chirurgie nese riziko krvácení, infekce a reakcí na anestezii. Odpojení plantární fascie může také způsobit poškození nohou a poškození nervů. Operace recese žaludku může také způsobit poškození nervů.
Výhled
Většina lidí nepotřebuje operaci, aby zmírnila bolest z plantární fasciitidy. Místo toho se jejich stav zlepšuje fyzikální terapií, domácími léčbami a lékařskými ošetřeními. Léčba však může na zlepšení příznaků trvat několik měsíců až 2 let.
