Co je to plantární a palmová lupénka?
Psoriáza je chronický stav kůže, který se může na vaší kůži objevit na různých místech. Pokud je to na dlaních, obvykle se to nazývá palmová psoriáza. Psoriáza na chodidlech vašich nohou se často nazývá plantární psoriáza.
Jaké jsou příznaky?
Palmar a plantární psoriáza obvykle způsobí, že dlaně a chodidla jsou částečně nebo úplně pokryty zesílenou červenou kůží. Můžete mít ostré, nápadné okraje, kde se kůže změní z náplastí na lupénku na neovlivněné oblasti. Můžete mít také bolestivé praskliny, které se nazývají trhliny.
Mezi další běžné příznaky psoriázy patří:
- stříbrné stupnice
- suchá, prasklá kůže
- krvácející
- svědění, pálení
- bolestivost
- zahuštěné, zesílené nehty
- deprese nebo jámy v nehtech
- oteklé, tuhé klouby
Obrázky palmar a plantární psoriázy
Kdo má zvýšené riziko tohoto stavu?
Vědci si nejsou jisti, co konkrétně způsobuje psoriázu na dlaních a chodidlech. Existují faktory, které mohou zvýšit vaše šance na rozvoj psoriázy obecně.
Historie rodiny je jedním z největších rizikových faktorů. Mít jednoho rodiče s lupénkou zvyšuje vaše šance na jeho rozvoj. Vaše riziko se výrazně zvyšuje, pokud mají oba vaši biologičtí rodiče psoriázu.
S psoriázou jsou spojeny tři geny:
- NAT9
- RAPTOR
- SLC9A3R1
Mít jeden, dva nebo všechny tři geny významně zvyšuje vaši šanci na rozvoj stavu, ale to nutně neznamená, že ho budete rozvíjet.
Mezi další rizikové faktory patří:
- stres, což může zvýšit riziko vzplanutí
- kouření
- oslabený imunitní systém
- infekce a řezy na dlaních nebo chodidlech
Může existovat souvislost mezi lupénkou a kardiovaskulárními komplikacemi. Studie z roku 2019 zjistila souvislost mezi psoriázou a hypertenzí, cukrovkou a hyperlipidemií. K porozumění vztahu je zapotřebí dalšího výzkumu.
Co jsou běžné léčby?
Psoriáza je chronický stav, který nelze vyléčit. Existují však různé způsoby, jak zvládat její příznaky. Většina ošetření má za cíl zabránit rychlému růstu kožních buněk. To může snížit zánět.
Jiný typ léčby odstraňuje šupiny z kůže. Protože je kůže na vašich chodidlech a dlaních přirozeně silnější, může být léčba plantární a palmární psoriázy obtížnější. Váš lékař bude možná muset upravit vaši léčbu nebo vám dát kombinaci léčby.
Váš lékař vám může předepsat lokální ošetření, které si aplikujete přímo na kůži, včetně:
- analogy vitaminu D, jako je kalcipotrien (Dovonex)
- lokální kortikosteroidy
- lokální retinoidy
- anthralin
- výrobky z černouhelného dehtu, které zahrnují krémy, masti a gely, které zpomalují růst pokožky a usnadňují svědění
- kyselina salicylová (Ionil, P&S, Salex, Sebulex, Selsun Blue)
- zvlhčovače pro snížení otoku a zánětu
- inhibitory kalcineurinu
Mezi běžné nežádoucí účinky lokální léčby patří podráždění, ztenčení kůže a suchá kůže.
Váš lékař může doporučit léčebnou kombinaci, která dodá vašemu lokálnímu ošetření umělé světlo. Příklady umělých světelných ošetření zahrnují:
- UVB fototerapie
- ultrafialové světlo (UV) ze slunečního světla
- Ošetření Goeckerman, které kombinuje zpracování dehtu a UVB
- úzkopásmová UVB terapie
- excimerový laser
- fotochemoterapie
- psoralen plus ultrafialový A (PUVA)
Máte-li závažný případ lupénky, může vám lékař předepsat perorální léky, které budou léčit vaše příznaky, jako například:
- methotrexát
- retinoidy
- biologie, které mění imunitní systém
- thioguanin (tabloid)
Mezi vedlejší účinky těchto orální léčby patří gastrointestinální problémy a interakce s jinými léky.
Váš lékař pravděpodobně zahájí léčbu psoriázy mírnějším ošetřením, jako jsou aktuální krémy a změny životního stylu. Pokud to potřebujete, může váš lékař použít silnější léčby, jako je UVB terapie a perorální léky.
Řízení psoriázy může být komplikované, protože vzplanutí je nepředvídatelné. Váš lékař bude možná muset upravit svůj léčebný plán několikrát, než najde plán, který řídí vaše příznaky.
Některé léčby mohou způsobit neočekávané vedlejší účinky. Zůstaňte v pravidelném kontaktu se svým lékařem. Upozorněte je na jakékoli příznaky nebo nežádoucí účinky, které máte.
Jaký je výhled?
Plantární a palmová lupénka sdílejí mnoho společných rysů s jinými typy lupénky. Psoriáza je běžné chronické onemocnění. Není to nakažlivé. Jejich příznaky mohou být nepředvídatelné, pokud jde o jejich intenzitu, ale existuje řada způsobů léčby, které můžete použít k jejich zvládnutí.
Jaké změny životního stylu mohou pomoci zvládat lupénku?
Kromě léčebných procedur, které vám lékař předepíše, můžete své příznaky psoriázy zvládnout i doma.
- Denně se koupte s koupelovými oleji, solemi nebo jemnými mýdly.
- Používejte zvlhčovač a tělový olej na pokožku, zejména po koupeli.
- Získejte správné množství slunečního světla. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, jaké množství je ideální pro vaši pokožku. Příliš málo nemusí pomoci oblastem, kde máte podráždění kůže zvané léze. Příliš mnoho však může zvýšit vaše šance na rozvoj rakoviny kůže.
- Vyhněte se lupénkám, jako je kouření, stres, konzumace alkoholu a infekce.
- Aplikujte aloe vera na léze několikrát denně po dobu nejméně jednoho měsíce. Existují důkazy, že to může pomoci zmírnit zarudnutí a škálování způsobené lupénkou.
- Získejte alespoň 3 gramy omega-3 mastných kyselin tím, že budete jíst mastné ryby - nebo potraviny jako vlašské ořechy a len - nebo tím, že budete užívat doplňky rybího oleje. Tyto mastné kyseliny mohou snížit zánět.
