Co je to ADHD?
Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD) je chronický stav, který způsobuje různé hyperaktivní a rušivé chování. Lidé s ADHD mají často problémy se zaostřením, nehybným sezením a ovládáním svých impulzů. ADHD postihuje každoročně miliony dětí a v mnoha případech pokračuje do dospělosti. Porucha je mnohem častější u chlapců než u dívek, ale vyskytuje se stejně u mužů i žen.
Přesná příčina ADHD není známa. Vědci se však domnívají, že k jeho rozvoji může přispět genetika a určité faktory prostředí. Neexistuje žádný lék na ADHD, ale několik ošetření může pomoci snížit závažnost symptomů.
Příznaky ADHD
Příznaky ADHD se mohou objevit u dětí ve věku 2 let a obvykle s věkem klesají. Mezi běžné příznaky ADHD patří:
- potíže se zaměřením nebo setrváním na úkolu
- snění často
- zdá se, že neposlouchají
- obtížnost při nasměrování nebo dokončení úkolů
- snadno ztratit nebo zapomenout
- problémy s organizováním úkolů a činností
- často fidgeting nebo stříkat
- mluví příliš
- pravidelně přerušovat konverzace nebo aktivity ostatních lidí
- být netrpělivý a snadno podrážděný
Příznaky ADHD mohou ovlivnit mnoho oblastí života. Lidé s ADHD často bojují se školou, prací a vztahy. Pravděpodobně mají také souběžné stavy, jako jsou úzkost, deprese a poruchy spánku.
Spojení mezi ADHD a poruchami spánku
Poruchy spánku jsou považovány za jeden z nejčastějších typů onemocnění u dospělých a dětí s ADHD. Předpokládá se, že symptomy ADHD způsobují, že je obtížné se usadit natolik, aby usnulo nebo zůstalo spát. To může způsobit řadu problémů se spánkem, které ztěžují dobrý odpočinek.
Nedostatek spánku může zhoršit některé příznaky související s ADHD a ADHD, zejména úzkost. Špatná kvalita spánku však obvykle ovlivňuje děti i dospělé různě. Když děti nedostanou dostatek spánku, obvykle se stanou více hyperaktivní. Na druhé straně se dospělí obvykle cítí více unavení a mají nedostatek energie.
Běžné poruchy spánku
Poruchy spánku jsou definovány jako stavy, které narušují schopnost pravidelného spánku dobře. Většina dospělých vyžaduje sedm až osm hodin spánku každou noc, zatímco děti mohou potřebovat devět až 13 hodin spánku.
Vědci si nejsou jisti, proč se ADHD a poruchy spánku často vyskytují společně. Předpokládá se však, že příznaky ADHD mohou lidem ztížit spánek. Některé léky používané k léčbě ADHD mohou také způsobit problémy se spánkem, zejména pokud se užívají později v průběhu dne.
Mezi běžné poruchy spánku u lidí s ADHD patří nespavost, syndrom neklidných nohou a spánková apnoe.
Nespavost
Nespavost je porucha spánku, která ztěžuje usínání, spánek nebo obojí. Lidé s nespavostí obvykle nevzbudí pocit odpočinku. To jim může ztěžovat normální fungování po celý den. Může to ovlivnit náladu, úroveň energie a celkovou kvalitu života.
Nespavost má tendenci se s věkem častěji vyskytovat, protože dochází ke změnám spánkových schémat a celkového zdraví. Příznaky nespavosti často zahrnují:
- potíže usnout
- probuzení ze spánku během noci
- probouzí se příliš brzy
- po spánku se necítí svěží
- pocit únavy nebo ospalosti během dne
- pocit úzkosti, deprese nebo podráždění
- potíže se zaměřením nebo zapamatováním si věcí
- dělat více chyb než obvykle
- napětí bolesti hlavy
- trávicí problémy
Syndrom neklidných nohou
Syndrom neklidných nohou, také známý jako Willis-Ekbomova choroba, se vyznačuje ohromnou potřebou pohybovat nohama. Tato touha je obvykle vyvolána nepohodlí nohou, jako je pulzování, bolest a svědění. Tyto nepříjemné pocity se často objevují v noci, zejména když si člověk leží. Pohyb může způsobit, že nepohodlí zmizí dočasně.
Syndrom neklidných nohou může ovlivnit lidi v jakémkoli věku, ale v průběhu času se obvykle stává intenzivnějším. Může to ztížit spánek, což může mít za následek denní ospalost a únavu. Mezi příznaky syndromu neklidných nohou patří:
- nepříjemný pocit v nohou, který začíná po dlouhém ležení nebo sezení
- neodolatelné nutkání pohybovat nohama
- nepohodlí nohou, které dočasně odezní, když se nohy pohybují
- škubání nebo kopání nohou během spánku
- probuzení ze spánku v důsledku pohybů nohou
Spánek Apnea
Spánková apnoe je vážná porucha spánku, při které se během spánku dočasně zastaví dýchání. Lidé se spánkovou apnoe často hlasitě chrápají a cítí se unavení i po celonočním odpočinku. Existují tři hlavní typy spánkové apnoe:
- obstrukční spánkové apnoe, ke kterému dochází, když se svaly v krku abnormálně uvolní
- centrální spánkové apnoe, ke kterému dochází, když mozek neposílá správné signály do svalů, které řídí dýchání
- komplexní syndrom spánkové apnoe, ke kterému dochází, když má někdo současně obstrukční i centrální spánkovou apnoe
I když existují různé typy spánkové apnoe, všechny sdílejí společné příznaky. Tyto příznaky zahrnují:
- hlasité chrápání (většinou u lidí s obstrukční spánkovou apnoe)
- dýchání, které začíná a zastavuje během spánku (pozorováno jinou osobou)
- probuzení během spánku a pocit dechu (většinou u lidí s centrální spánkovou apnoe)
- probuzení se suchým ústem nebo bolestí v krku
- ráno s bolestmi hlavy
- potíže s usnutím
- být velmi ospalý během dne
- potíže se zaměřením
- podrážděnost
Diagnostika poruch spánku
Poruchy spánku mohou někdy maskovat diagnózy ADHD, zejména u dospělých. Lékaři proto musí při vyšetřování problémů se spánkem u lidí s ADHD dbát zvýšené opatrnosti.
Pokud si někdo s ADHD stěžuje na problémy se spánkem, jeho lékař provede důkladnou anamnézu spánku. To zahrnuje dotaz osoby na:
- jejich obvyklý spánek
- množství času, který trvá, než usne
- probuzení v noci
- probuzení problémů
- denní spánek
- denní energetické hladiny
Lékař jim také může dát „spánkový deník“. V deníku budou požádáni, aby si během několika týdnů zaznamenali své spací návyky.
V případě podezření na poruchu spánku může lékař provést různé diagnostické testy. K diagnostice poruch spánku se používají dva hlavní testy:
Noční polysomnografický test
Tento test se provádí v laboratoři, zatímco člověk spí. Osoba je připojena k zařízení, které během spánku monitoruje vitální funkce a činnost v srdci, plicích, mozku a nohou. Lidé s poruchami spánku mají obvykle kratší celkovou dobu spánku, během spánku pohybují více končetinami a mohou během spánku vykazovat jiná nepravidelná chování.
Testy domácího spánku
Jak název napovídá, tento test se provádí doma. Provádí se stejným způsobem jako noční polysomnografický test. Osobě bude poskytnuto monitorovací zařízení, které bude používat doma, když spí. Abnormální měření vitálních funkcí, pohyby a dechové vzorce naznačují poruchu spánku.
Léčba poruch spánku
U lidí s ADHD je důležité vytvořit dobrý léčebný plán pro poruchy spánku. To často zahrnuje psychoterapii nebo lékařské ošetření, které pomáhají podporovat normální spánek.
Některé běžné psychoterapeutické techniky zahrnují:
- kognitivní behaviorální terapie, která vám může ukázat, jak zvládat nebo odstranit pocity úzkosti a myšlenky, které vás brání usnout
- relaxační techniky, jako jsou meditace a hluboká dechová cvičení, která mohou pomoci snížit stres před spaním
- ovládání podnětů, které vás naučí, jak omezit čas strávený v posteli, takže svou postel spojujete pouze se spánkem
- omezení spánku, které vás záměrně připravuje o spánek, takže příští den lépe spíte
- světelná terapie, která může pomoci resetovat vaše vnitřní hodiny, takže usnete v pozdějším nebo vhodnějším čase
Některé lékařské ošetření, které mohou pomoci s poruchami spánku, zahrnují:
- prášky na předpis, jako je zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta) nebo zaleplon (Sonata)
- blokátory vápníkových kanálů a látky uvolňující svaly, které pomáhají těm, kteří mají syndrom neklidných nohou
- stroj s trvalým přetlakem dýchacích cest (CPAP), který pomáhá udržovat otevřené dýchací cesty a zabraňuje spánkové apnoe
- orální přístroje, které udržují hrdlo otevřené a zabraňují spánkové apnoe
Je také důležité provést určité úpravy životního stylu. Některé životní styl a domácí ošetření poruch spánku zahrnují:
- jít spát a probouzet se každý den ve stejnou dobu, dokonce i o víkendech
- vyhýbat se kofeinu pozdě odpoledne a večer
- vyhýbat se nikotinu a alkoholu téměř před spaním
- nepoužívat elektroniku před spaním
- používat postel pouze na spaní
- udržování ložnice tmavé, tiché a chladné
- dostatek cvičení během dne
- vyhýbat se těžkým jídlům blízko před spaním
- vytvoření relaxační procedury před spaním, jako je čtení, jóga nebo teplá koupel
Mít poruchu spánku kromě ADHD není snadné. Se správným ošetřením a úpravami životního stylu však můžete výrazně snížit příznaky a zlepšit spánek.
