Co je bolest zad?
Podle Národního institutu pro neurologické poruchy a mrtvice (NINDS) je bolest dolní části zad extrémně běžná, zejména u dospělých ve věku 30 až 50 let. Nepohodlí v dolní části zad může být chronické nebo přetrvávající. Může to být také náhlý a krátký stav známý jako akutní bolest.
Příčiny bolesti dolní části zad zahrnují:
- svalové tahy a křeče
- nervové podráždění
- spinální abnormality, jako je prokluzovaný disk nebo spinální stenóza
Možnosti léčby bolesti dolní části zad se široce liší podle příčiny stavu. Čtěte dál a dozvíte se více.
Odpočinek
Odložte dolní část zad, abyste čelili bolesti. V závislosti na závažnosti vašich příznaků to může jednoduše znamenat snížení úrovně aktivity na několik dní.
Odpočinek na posteli se již nedoporučuje k léčbě bolesti zad s výjimkou krátkých časových období.
Ležení na zádech s polštářem pod koleny pomáhá udržovat záda v neutrální poloze.
Můžete také najít nějakou úlevu ležením na podlaze s koleny ohnutými v úhlu 90 stupňů a opřenými o židli.
Nezastavujte se však příliš dlouho. Mnoho případů bolesti dolní části zad se vyřeší během několika dnů.
Delší období nečinnosti může ve skutečnosti způsobit oslabení svalů.
Teplo nebo led
Léčte bolest dolních částí zad horkým nebo studeným obkladem. Podle NINDS důkazy naznačují, že používání tepelných a ledových balíčků může zvýšit vaši mobilitu a snížit bolest.
Položte sáček ledu nebo zmrazené zeleniny na měkké oblasti dolní části zad, abyste snížili zánět. Nezapomeňte zabalit ledový obal do ručníku, aby byla vaše pokožka chráněna před mrazem. Můžete bezpečně používat led několikrát denně po dobu asi 20 minut.
Přepněte se na teplo po několika dnech chladu ve formě vyhřívací podložky nebo teplé lázně. Teplo uvolní pevné svaly, které způsobují vaši bolest.
Před usnutím vypněte topnou podložku, abyste snížili riziko popálení.
OTC léky proti bolesti
Prostředky proti bolesti (OTC) proti bolesti jsou neinvazivní léčbou bolesti zad. Léky, jako naproxen, ibuprofen a acetaminofen, jsou nejúčinnější při snižování bolesti a otoku spojeného s bolestí dolní části zad souvisejících se svalem.
Léčba OTC však méně pravděpodobně zmírňuje příznaky, které pramení z nervové komprese nebo problémů s diskem. Pokud se po několika dnech odpočinku, teplých nebo studených obkladech a OTC analgetikách necítíte lépe, kontaktujte svého lékaře.
Léky na předpis
Váš lékař vám může předepsat silnější léky k úlevě od chronické bolesti zad, které nepomáhají možnosti OTC.
K léčbě bolesti dolní části zad lze použít antidepresiva, narkotika, jako je kodein, a antikonvulziva.
Nervová bolest, jako je ischias, která je výsledkem vypouklého disku v dolní části zad, může být obtížné léčit perorálními léky. Pro tento druh nepohodlí mohou být injikovány kortikosteroidy a anestetika, aby se snížil zánět.
Kortikosteroidy mohou být injikovány intramuskulárně, perorálně nebo injekčně pod fluoroskopií (jako epidurální injekce steroidů - ESI). Jakmile se otok nervu sníží, obvykle najdete určitou úlevu.
Cvičení
Cvičení může být poslední věcí na vaší mysli, když vás bolí záda. Fyzická aktivita je však účinným způsobem, jak se rychle zotavit z bolesti.
Základní cvičení - například pánevní plachty a můstky - posilují svaly v břiše a zádech, které podporují vaši páteř. Čím silnější jsou tyto svaly, tím méně je pravděpodobné, že vás postihuje bolest zad.
Studie z Národního centra pro komplementární a alternativní medicínu (NCCAM) uvádějí, že lidé, kteří praktikovali přizpůsobenou jógu, mají menší bolesti a postižení a jejich nálada se po šesti měsících zlepšila.
Plavání a chůze jsou také skvělé způsoby, jak udržovat vaše záda zdravá a udržovat zdravou váhu. Nadměrná váha hraje roli při bolestech dolní části zad, protože vyvíjí větší tlak na vaše klouby.
Trakční, ultrazvuk a TENS
Pokud vaše bolesti zad nereagují na konvenční ošetření, možná budete muset zvážit alternativní možnosti.
Systém Traction používá systém závaží pro zarovnání páteře a případně pomůže zasunutým diskům zpět na místo.
Ultrazvuk zahrnuje masírování měkkých tkání kolem poranění zad zvukovými vlnami, které zahřívají svaly, což způsobuje jejich rychlejší uvolnění a hojení.
Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) je elektronická stimulace nervů pomocí elektrod umístěných na kůži.
Elektrická energie blokuje signály bolesti, které putují nervovými cestami.
Zeptejte se svého lékaře na tyto léčebné metody.
Alternativní medicína
Alternativní medicína pro bolest dolní části zad zahrnuje použití chiropraktické péče a akupunktury.
Chiropraxe je praxe ručního opětovného nastavení páteře a dalších slabých nebo zraněných oblastí muskuloskeletálního systému.
Akupunktura je starověké čínské umění léčení nemocí a zranění manipulací s tlakovými body.
Jemné jehly se sterilizují a vkládají do vaší pokožky v určitých bodech celého těla, aby se snížila bolest a ve snaze vyrovnat ducha vašeho života, který se v akupunktuře označuje jako „qi“.
Chirurgická operace
Relativně málo lidí vyžaduje operaci chronické, silné bolesti zad. Zůstává však možnost, pokud jiná léčba neposkytuje úlevu.
Malé fragmenty disků, které se odlomily nebo rozpadly, mohou být chirurgicky odstraněny, aby se odstranil tlak z nervových cest.
Zraněné nebo abnormální obratle, které způsobují bolest dolní části zad, mohou být spojeny dohromady, aby se narovnal záda a pomohlo vám znovu získat pohyblivost.
Operace zad, stejně jako u jiných chirurgických zákroků, přináší rizika. Používá se pouze jako poslední možnost, pokud nedošlo ke ztrátě kontroly střev nebo močového měchýře nebo k žádné neurologické ztrátě.
