Přehled
Hypokalémie je, když jsou hladiny draslíku v krvi příliš nízké. Draslík je důležitý elektrolyt pro fungování nervových a svalových buněk, zejména pro svalové buňky v srdci. Vaše ledviny kontrolují hladinu draslíku v těle a umožňují přebytečnému draslíku opustit tělo močí nebo potem.
Hypokalémie se také nazývá:
- hypokalemický syndrom
- syndrom nízkého draslíku
- syndrom hypopotassémie
Mírná hypokalémie nezpůsobuje příznaky. V některých případech může nízká hladina draslíku vést k arytmii nebo abnormálním srdečním rytmům a také k silné svalové slabosti. Tyto příznaky se však obvykle po léčbě zvrátí. Zjistěte, co to znamená mít hypokalémii a jak tento stav léčit.
Jaké jsou příznaky hypokalémie?
Mírná hypokalémie obvykle nevykazuje žádné známky ani příznaky. Ve skutečnosti se příznaky obvykle neobjeví, dokud hladiny draslíku nebudou extrémně nízké. Normální hladina draslíku je 3,6–5,2 milimolů na litr (mmol / l).
Pomáhat může být poznání symptomů hypokalémie. Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, kontaktujte svého lékaře:
- slabost
- únava
- zácpa
- svalové křeče
- bušení srdce
Hladiny pod 3,6 jsou podle Mayo Clinic považovány za nízké a cokoli pod 2,5 mmol / l je život ohrožující minimum. Na těchto úrovních mohou být příznaky:
- ochrnutí
- respirační selhání
- rozpad svalové tkáně
- ileus (líné střeva)
Ve vážnějších případech se mohou objevit neobvyklé rytmy. To je nejčastější u lidí, kteří užívají léky digitalis (digoxin) nebo mají nepravidelné srdeční rytmy, jako například:
- fibrilace, síní nebo komor
- tachykardie (srdeční tep příliš rychle)
- bradykardie (tep příliš pomalu)
- předčasné tepy
Mezi další příznaky patří ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení.
Co způsobuje hypokalémii?
Příliš mnoho draslíku můžete ztratit močí, potem nebo stolicí. Nedostatečný příjem draslíku a nízké hladiny hořčíku mohou vést k hypokalemii. Hypokalémie je většinou příznakem nebo vedlejším účinkem jiných stavů a léků.
Tyto zahrnují:
- Bartterův syndrom, vzácná genetická porucha ledvin, která způsobuje nerovnováhu solí a draslíku
- Gitelmanův syndrom, vzácná genetická porucha ledvin, která způsobuje nerovnováhu iontů v těle
- Liddle syndrom, vzácná porucha, která způsobuje zvýšení krevního tlaku a hypokalémie
- Cushingův syndrom, vzácný stav způsobený dlouhodobou expozicí kortizolu
- jedlé látky jako bentonit (jíl) nebo glycyrhizin (v přírodní lékořice a žvýkacím tabáku)
- draslík snižující diuretika, jako jsou thiazidy, smyčka a osmotická diuretika
- dlouhodobé používání projímadel
- vysoké dávky penicilinu
- diabetická ketoacidóza
- ředění v důsledku podání IV tekutiny
- nedostatek hořčíku
- problémy nadledvin
- podvýživa
- špatná absorpce
- hypertyreóza
- delerium tremens
- renální tubulární acidóza typu I a 2
- nárůst katecholaminu, například při infarktu
- léky, jako je inzulín a beta 2 agonisté používané pro CHOPN a astma
- otrava baryem
- familiární hypokalémie
Jaké jsou rizikové faktory hypokalémie?
Vaše rizika hypokalémie se mohou zvýšit, pokud:
- brát léky, zejména diuretika, o kterých je známo, že způsobují ztrátu draslíku
- máte dlouhodobé onemocnění, které způsobuje zvracení nebo průjem
- mají zdravotní stav jako ty, které jsou uvedeny výše
Lidé se srdečními onemocněními mají také vyšší riziko komplikací. I mírná hypokalémie může vést k abnormálním srdečním rytmům. Pokud máte zdravotní stav, jako je městnavé srdeční selhání, arytmie nebo srdeční infarkt v anamnéze, je důležité udržovat hladinu draslíku přibližně 4 mmol / l.
Jak je diagnostikována hypokalémie?
Váš lékař obvykle zjistí, zda jste během rutinních krevních a močových testů ohroženi nebo máte hypokalémii. Tyto testy kontrolují hladinu minerálů a vitamínů v krvi, včetně hladin draslíku.
Přečtěte si více o testu na draslík »
Váš lékař také objedná test EKG, aby zkontroloval váš srdeční rytmus, protože hypokalémie a srdeční abnormality jsou obvykle spojeny.
Jak je léčena hypokalémie?
Někdo, kdo má hypokalémii a vykazuje příznaky, bude potřebovat hospitalizaci. Vyžadují také monitorování srdce, aby se ujistili, že jejich srdeční rytmus je normální.
Léčení nízkých hladin draslíku v nemocnici vyžaduje vícestupňový přístup:
1. Odstraňte příčiny: Po zjištění základní příčiny Vám lékař předepíše příslušnou léčbu. Váš lékař může například předepsat léky, které snižují průjem nebo zvracení nebo mění léky.
2. Obnovte hladiny draslíku: Můžete použít doplňky draslíku k obnovení nízkých hladin draslíku. Ale příliš rychlé stanovení hladin draslíku může způsobit nežádoucí vedlejší účinky, jako jsou abnormální srdeční rytmy. V případě nebezpečně nízké hladiny draslíku budete možná potřebovat IV kapání pro řízený příjem draslíku.
3. Sledujte hladiny během pobytu v nemocnici: V nemocnici lékař nebo sestra zkontroluje vaše hladiny, aby se ujistil, že hladiny draslíku se nezmění a místo toho způsobí hyperkalémii. Vysoké hladiny draslíku mohou také způsobit vážné komplikace.
Po opuštění nemocnice může lékař doporučit dietu bohatou na draslík. Pokud potřebujete brát doplňky draslíku, vezměte je se spoustou tekutin as jídlem nebo po jídle. Možná budete muset brát také doplňky hořčíku, protože může dojít ke ztrátě hořčíku se ztrátou draslíku.
Jaký je výhled na hypokalémii?
Hypokalémie je léčitelná. Léčba obvykle zahrnuje léčbu základního stavu. Většina lidí se učí ovládat hladinu draslíku pomocí stravy nebo doplňků.
Pokud máte příznaky hypokalémie, domluvte si schůzku s lékařem. Včasná léčba a diagnostika mohou pomoci zabránit rozvoji stavu v ochrnutí, respirační selhání nebo srdeční komplikace.
Jak se předchází hypokalémii?
Asi 20 procent lidí v nemocnicích zažije hypokalémii, zatímco pouze 1 procento dospělých, kteří nejsou v nemocnici, má hypokalémii. Lékař nebo zdravotní sestra vás obvykle během pobytu monitoruje, aby se zabránilo výskytu hypokalémie.
Pokud trpíte zvracením nebo průjmem déle než 24–48 hodin, vyhledejte lékařskou pomoc. Pro zabránění výskytu hypokalémie je důležité prevence dlouhodobých záchvatů nemocí a ztrát tekutin.
Strava bohatá na draslík
Jíst stravu bohatou na draslík může zabránit a léčit nízký obsah draslíku v krvi. Diskutujte o své stravě se svým lékařem. Budete se chtít vyhnout příliš velkému množství draslíku, zejména pokud užíváte doplňky draslíku. Dobré zdroje draslíku zahrnují:
- avokádo
- banány
- fíky
- kiwi
- pomeranče
- špenát
- rajčata
- mléko
- hrášek a fazole
- burákové máslo
- otruby
Zatímco dieta s nízkým obsahem draslíku je zřídka příčinou hypokalémie, draslík je důležitý pro zdravé tělesné funkce. Pokud vám lékař neřekne jinak, je zdravá volba jíst stravu bohatou na potraviny obsahující draslík.
Co se stane, když máte příliš mnoho draslíku? »
Q:
Jaký je rozdíl mezi předpisem a volně prodejným draslíkem?
Anonymní
A:
Doplňky draslíku na předpis obsahují mnohem vyšší dávku než doplňky volně prodejné. Proto jsou omezeny pouze na distribuci na lékařský předpis. Měli byste je užívat pouze podle pokynů svého lékaře. Nevhodné podání může snadno vést k hyperkalémii, která je stejně nebezpečná jako hypokalémie. Pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin nebo máte ACE inhibitor, blokátor angiotensinového receptoru (ARB) nebo spironolakton, musíte se poradit se svým lékařem o užívání OTC draslíku. Hyperkalémie se může v těchto situacích rychle rozvíjet, pokud užíváte jakýkoli typ doplňku draslíku.
Graham Rogers, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
