Co je kognitivní behaviorální terapie (CBT)?
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je typ psychoterapie. Tato forma terapie mění myšlenkové vzorce tak, aby se změnily nálady a chování. Je založeno na myšlence, že negativní činy nebo pocity jsou výsledkem současné zkreslené víry nebo myšlenek, nikoli nevědomých sil z minulosti.
CBT je směs kognitivní terapie a behaviorální terapie. Kognitivní terapie se zaměřuje na vaše nálady a myšlenky. Behaviorální terapie se konkrétně zaměřuje na akce a chování. Terapeut praktikující kombinovaný přístup CBT pracuje s vámi ve strukturovaném prostředí. Vy a váš terapeut pracujete na identifikaci konkrétních negativních vzorců myšlení a reakcí chování na náročné nebo stresující situace.
Léčba zahrnuje vývoj vyváženějších a konstruktivnějších způsobů reakce na stresory. V ideálním případě tyto nové reakce pomohou minimalizovat nebo eliminovat znepokojující chování nebo poruchu.
Zásady CBT lze aplikovat i mimo ordinaci terapeuta. Jedním z příkladů je online kognitivní behaviorální terapie. Používá zásady CBT, které vám pomohou sledovat a spravovat příznaky deprese a úzkosti online.
Jak CBT funguje
CBT je krátkodobější přístup než psychoanalýzy a psychodynamické terapie. Jiné typy terapií mohou pro objev a léčbu vyžadovat několik let. CBT často vyžaduje pouze 10 až 20 relací.
Relace poskytují příležitosti k identifikaci aktuálních životních situací, které mohou způsobit nebo přispět k vaší depresi. Vy a váš terapeut identifikujete současné vzorce myšlení nebo zkreslené vnímání, které vede k depresi.
To se liší od psychoanalýzy. Tento typ terapie zahrnuje práci zpět ve vaší životní historii a odhalení nevědomého zdroje problémů, kterým čelíte.
Můžete být požádáni o vedení deníku jako součást CBT. Časopis poskytuje místo pro zaznamenávání životních událostí a vašich reakcí. Terapeut vám může pomoci rozdělit reakce a myšlenkové vzorce do několika kategorií sebepoškozujícího myšlení. Tyto zahrnují:
- vše-nebo-nic myšlení: prohlížení světa v absolutních, černobílých podmínkách
- diskvalifikace pozitivního: odmítnutí pozitivních zkušeností tím, že trvá na tom, že se „z nějakého důvodu“nepočítají
- automatické negativní reakce: mající obvyklé, nadějné myšlenky
- zvětšování nebo minimalizování důležitosti události: větší řešení konkrétní události nebo okamžiku
- nadgenerace: vyvozování příliš širokých závěrů z jedné události
- personalizace: brát věci příliš osobně nebo cítit akce jsou specificky zaměřeny na vás
- mentální filtr: výběr jediného negativního detailu a pobyt na něm výlučně tak, aby vidění reality ztmavlo
Vy a váš terapeut můžete časopis použít k nahrazení negativních vzorců myšlení nebo vnímání konstruktivnějšími. Toho lze dosáhnout pomocí řady osvědčených technik, jako například:
- naučit se ovládat a upravovat zkreslené myšlenky a reakce
- naučit se přesně a komplexně posoudit vnější situace a reakce nebo emoční chování
- procvičování sebekonvertu, které je přesné a vyvážené
- pomocí autoevaluace k odpovídajícímu odrazu a reakci
Tyto metody zvládání si můžete procvičovat samostatně nebo se svým terapeutem. Můžete je také praktikovat v kontrolovaném prostředí, ve kterém jste konfrontováni s výzvami. Pomocí těchto nastavení můžete stavět na své schopnosti úspěšně reagovat. Další možností je online CBT. To vám umožní praktikovat tyto metody v pohodlí vašeho domova nebo kanceláře.
Jaké poruchy může CBT léčit?
Kognitivní behaviorální terapie se široce používá k léčbě několika poruch a stavů u dětí, dospívajících a dospělých. Tyto poruchy a stavy zahrnují:
- antisociální chování (včetně lhaní, krádeží a zranění zvířat nebo jiných lidí)
- úzkostné poruchy
- porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti
- bipolární porucha
- porucha chování
- Deprese
- poruchy příjmu potravy, jako je přejídání, anorexie a bulimie
- celkový stres
- poruchy osobnosti
- fóbie
- schizofrenie
- sexuální poruchy
- poruchy spánku
- problémy sociálních dovedností
- zneužívání návykových látek
Kognitivní behaviorální terapie může být kombinována s jinými léčbami, které pomáhají s depresí.
Existují nějaká rizika?
S CBT je spojeno malé dlouhodobé emoční riziko. Zkoumání bolestivých pocitů a zkušeností však může být stresující. Léčba může zahrnovat situace, kterým byste se jinak vyhnuli. Například můžete být požádáni, abyste trávili čas na veřejných místech, pokud máte strach z davu. Možná budete muset čelit smrti milovaného člověka, který způsobuje vaši depresi.
Tyto scénáře mohou poskytnout příležitosti procvičovat změněné reakce na stresující nebo nepříznivé situace. Konečným cílem terapie je naučit vás, jak se vypořádat s úzkostí a stresem bezpečným a konstruktivním způsobem.
Co říká expert
"Existuje obrovská přílivová vlna důkazů kognitivní behaviorální terapie, která naznačuje, že je velmi účinná při léčbě určitých problémů," Simon Rego, Psy. D. z Montefiore Medical Center v New Yorku řekl Healthline. "Šířka důkazů není tak velká pro jiné formy psychoterapie."
To neznamená, že jiné terapie nejsou stejně účinné a prospěšné. "Prostě nezapadají tak úhledně do všeho, co lze studovat," říká Rego. "Bylo provedeno více studií založených na důkazech o výsledcích kognitivně behaviorální terapie než jakéhokoli jiného druhu."
