Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je typ terapie mluvením, která může pomoci lidem všech věkových skupin, včetně mladších dětí a dospívajících. CBT se zaměřuje na to, jak myšlenky a emoce ovlivňují chování. Vaše dítě nemusí mít diagnostikovaný stav duševního zdraví, aby mohlo těžit z CBT.
Terapie obvykle zahrnuje dohodnutý cíl a stanovený počet sezení. Terapeut pomůže vašemu dítěti naučit se nahradit negativní myšlenkové vzorce produktivnějšími. Prostřednictvím hraní rolí a dalších metod může vaše dítě praktikovat alternativní způsoby řešení stresových situací.
Prozkoumáme, co potřebujete vědět o CBT pro děti, a také, jak najít kvalifikovaného terapeuta.
Co je kognitivní behaviorální terapie?
CBT je forma terapie mluvením, která má lidem pomoci rozpoznat neužitečné myšlenky a chování a naučit se je měnit. Terapie se zaměřuje spíše na současnost a budoucnost než na minulost.
Zatímco CBT není navržen k „léčbě“stavů, jako je ADHD, lze jej použít k doplnění dalších terapií a ke zlepšení specifických příznaků.
CBT pro děti má praktické každodenní aplikace. Tato terapie pomůže vašemu dítěti pochopit negativitu jejich myšlenkových vzorců a naučit se, jak je nahradit pozitivnějšími. Objevení nových způsobů, jak se na věci dívat, pomáhá dítěti naučit se reagovat odlišně a zlepšovat spíše než zhoršovat stresové situace.
Tento typ terapie může vašemu dítěti poskytnout realistické strategie, jak zlepšit jeho životy tady a teď. Jakmile se tyto strategie stanou zvykem, nové dovednosti je mohou sledovat po celý život.
CBT může pomoci dětem naučit se ovládat:
- sebezničující myšlenky
- impulzivita
- vzdor
- záchvaty hněvu
Nahrazení negativních reakcí za:
- vylepšené auto-image
- nové vyrovnávací mechanismy
- zkušenosti s řešením problému
- více sebeovládání
Jak CBT pro děti funguje?
Obvykle rodič nebo pečovatel, dítě a terapeut projedná cíle a vytvoří plán léčby.
CBT zahrnuje strukturovaný přístup k řešení problémů ve stanoveném počtu relací. V závislosti na dítěti a konkrétních cílech to může být až šest sezení nebo až 20 a více.
Zatímco CBT je druh terapie mluvením, je to mnohem víc než mluvení. Terapeut se bude snažit poskytnout hmatatelným způsobem své dítě, aby převzal kontrolu a zmocnil se. Naučí se dovednosti, které lze okamžitě uvést do praxe.
Vaše dítě může mít CBT samostatně nebo v kombinaci s léky nebo jinými terapiemi, které mohou potřebovat. Léčebný plán lze přizpůsobit kulturním nebo regionálním rozdílům.
Techniky CBT
- Hrajte terapii. Umění a řemesla, panenky a loutky nebo hraní rolí se používají k pomoci dítěti řešit problémy a řešit řešení. To může také pomoci udržet mladší děti zasnoubené.
- CBT zaměřené na trauma. Tato metoda se používá k léčbě dětí postižených traumatickými událostmi, včetně přírodních katastrof. Terapeut se zaměří na behaviorální a kognitivní problémy přímo související s traumatem, které dítě zažilo.
- Modelování. Terapeut může ukázat příklad požadovaného chování, například jak reagovat na šikana, a požádat dítě, aby udělalo totéž nebo aby předvedlo další příklady.
- Restrukturalizace. Tato technika je pro dítě způsob, jak se naučit brát negativní myšlenkový proces a převrátit ho k lepšímu. Například: „Smrdím na fotbal. Jsem naprostý poražený “se může stát„ nejsem nejlepší fotbalista, ale v mnoha dalších věcech jsem dobrý. “
- Vystavení. Terapeut pomalu vystavuje dítě věcem, které vyvolávají úzkost.
Bez ohledu na techniku lze CBT provádět několika způsoby, například:
- Individuální. Relace se týkají pouze dítěte a terapeuta.
- Rodič-dítě. Terapeut pracuje s dítětem a rodiči společně, učí specifické rodičovské dovednosti, aby jejich děti co nejlépe využily CBT.
- Rodinné. Součástí zasedání mohou být rodiče, sourozenci nebo jiní, kteří jsou v blízkosti dítěte.
- Skupina. Zahrnuje dítě, terapeuta a další děti, které se potýkají se stejnými nebo podobnými problémy.
Podmínky, které může CBT pomoci
Vaše dítě nemusí mít diagnostikovaný stav duševního zdraví, aby mohlo těžit z CBT. Může však být docela efektivní při řešení konkrétních podmínek, jako například:
Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD)
Děti s ADHD mohou těžce sedět a mohou se zapojit do impulzivního chování. I když existují léky k léčbě této poruchy, někdy nejsou první nebo jedinou volbou léčby.
I s léky mají některé děti přetrvávající příznaky. Výzkum ukazuje, že pro některé dospívající je přidání CBT lepší než samotné léky.
Poruchy úzkosti a nálady
Ukázalo se, že CBT je účinná léčba dětí a dospívajících s poruchami úzkosti a nálady.
Přezkum v roce 2015 zjistil „podstatnou podporu“pro CBT jako účinnou léčbu první linie u dětí s úzkostnými poruchami.
Roli mohou hrát také rodiče. Studie z roku 2010 zjistila, že CBT s aktivním zapojením rodičů se ukázala jako slibná účinná terapie pro osoby ve věku 3 až 7 let s úzkostí. Do studie bylo zařazeno pouze 37 dětí, ale v průměru 8,3 léčebných sezení prokázalo významné zlepšení.
Úzkost s poruchou autistického spektra
Mnoho adolescentů s vysoce fungující poruchou autistického spektra má úzkost. Ve studii z roku 2015 byl program CBT navržen pro nedospělce s poruchami autistického spektra plus klinickou úzkostí. Program byl zaměřen na:
- vystavení
- náročné iracionální přesvědčení
- behaviorální podpora poskytovaná pečovateli
- léčebné prvky specifické pro poruchu autistického spektra
Do malé studie bylo zapojeno pouze 33 dětí ve věku 11 až 15 let. Rodiče hlásili pozitivní účinek CBT na závažnost symptomů úzkosti.
Trauma a PTSD
CBT je léčba první linie pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD) u dětí a dospívajících a bylo prokázáno, že má krátkodobý a dlouhodobý přínos.
Přezkum v roce 2011 zjistil významné zlepšení při 18měsíčním a čtyřletém sledování. Bylo zjištěno, že CBT je účinná pro akutní a chronickou PTSD po celé řadě traumatických zkušeností, dokonce i pro malé děti.
CBT může také pomoci při léčbě:
- užívání dospívajících látek
- bipolární porucha
- Deprese
- neuspořádané stravování
- obezita
- obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- Sebepoškození
Pracovní listy CBT pro děti
Vysvětlení myšlenky CBT mladším dětem musí být provedeno jednoduše. Aby se věci zjednodušily, používají někteří terapeuté pracovní listy, které dětem pomáhají vizualizovat určité koncepty.
Pracovní list může mít například výkresy s prázdnými myšlenkovými bublinami, které může dítě vyplnit. Terapeut se může ptát dítěte, o čem přemýšlí osoba na obrázku. Pracovní listy mohou obsahovat značky stop, které dítěti pomohou rozpoznat známky, že se chystají ztratit kontrolu.
Pracovní listy mohou pomoci dětem a dospívajícím pochopit, jak jsou myšlenky, pocity a akce propojeny. Prostřednictvím těchto pracovních listů mohou zpevnit to, co se naučili. CBT pro děti mohou také zahrnovat plánovače, kontrolní seznamy nebo tabulku odměn, které dětem pomohou zapamatovat si a dokončit úkoly.
Jak efektivní je CBT pro děti?
CBT je praxe založená na důkazech, která se ukázala jako účinná pro celou řadu otázek.
Metaanalýzy ukazují, že až 60 procent mládeže léčené CBT pro úzkostné poruchy se zotavuje s významným poklesem příznaků po léčbě. Následné studie u dětí léčených na komunitních klinikách duševního zdraví ukazují, že tato míra zotavení bude pravděpodobně pokračovat i 4 roky po léčbě.
Studie ukazují, že mnoho adolescentů s ADHD, kteří dostávali CBT, mělo významné snížení závažnosti symptomů.
U dětí s PTSD, které dostávají individuální trauma zaměřenou na trauma, může dojít k výraznému zlepšení příznaků PTSD, deprese a úzkosti. V jedné studii již 92 procent účastníků po CBT nesplnilo kritéria pro PTSD. Tento zisk byl stále pozorován při 6měsíčním sledování.
Hledání CBT pro dítě
Přestože existuje mnoho terapeutů vyškolených v CBT, je důležité hledat toho, kdo má zkušenosti s prací s dětmi. Zde je několik hledaných věcí:
- Pověření. Hledejte licencovaného poradce, rodinného terapeuta, klinického sociálního pracovníka, psychologa nebo psychiatra. Licence udává, že odborník splnil zákonné normy pro praxi ve vašem státě.
- Zkušenosti. Hledejte profesionála, který pracoval s dětmi nebo dospívajícími.
- Průhlednost. Po počátečním posouzení nebo sezení s vámi a vaším dítětem vyhledejte profesionála ochotného stanovit cíle a nabídnout léčebný plán.
Jídlo s sebou
CBT může dětem pomoci pochopit, jak myšlenky a emoce ovlivňují chování a jak změna jejich myšlenek a emocí může změnit toto chování a způsob, jakým se cítí.
CBT je bezpečná a účinná terapie, která může dětem pomoci s celou řadou podmínek a obav.
