Diagnostika diabetu 2. typu
Diabetes 2. typu je zvládnutelný stav. Jakmile budete diagnostikována, můžete se svým lékařem spolupracovat na vývoji léčebného plánu, který vám umožní zůstat zdravý.
Diabetes je seskupen do různých typů. Nejčastěji diagnostikovanými jsou gestační diabetes, diabetes 1. typu a diabetes 2. typu.
Gestační diabetes
Možná máte přítele, o kterém bylo řečeno, že během těhotenství trpí cukrovkou. Tento typ stavu se nazývá gestační diabetes. Může se vyvinout během druhého nebo třetího trimestru těhotenství. Gestační diabetes obvykle zmizí po narození dítěte.
Diabetes 1. typu
Možná jste měli dětského přítele s diabetem, který musel brát inzulín každý den. Tento typ se nazývá diabetes 1. typu. Vrcholný věk nástupu diabetu 1. typu je střední-dospívající. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) tvoří typ 1 5 procent všech případů cukrovky.
Cukrovka typu 2
Podle CDC tvoří diabetes typu 2 až 90 až 95 procent všech diagnostikovaných případů diabetu. Tento typ se také nazývá diabetes začínající u dospělých. Ačkoli se může vyskytnout v jakémkoli věku, diabetes typu 2 je častější u lidí starších 45 let.
Pokud si myslíte, že máte cukrovku, poraďte se se svým lékařem. Nekontrolovaný diabetes typu 2 může způsobit závažné komplikace, jako například:
- amputace nohou a chodidel
- slepota
- srdeční choroba
- nemoc ledvin
- mrtvice
Podle CDC je diabetes ve Spojených státech 7. nejčastější příčinou úmrtí. Mnoho z těžkých vedlejších účinků diabetu lze léčbou zabránit. Proto je časná diagnóza tak důležitá.
Příznaky diabetu 2. typu
U některých lidí je diagnostikována cukrovka typu 2, protože mají znatelné příznaky. Rané příznaky mohou zahrnovat:
- zvýšené nebo časté močení
- zvýšená žízeň
- únava
- kusy nebo vředy, které se nehojí
- rozmazané vidění
Nejčastěji jsou lidé diagnostikováni rutinními screeningovými testy. Rutinní screening diabetu obvykle začíná ve věku 45 let. Pravděpodobně bude nutné provést screening dříve, pokud:
- mají nadváhu
- žít sedavý životní styl
- mít rodinnou anamnézu diabetu 2. typu
- mít anamnézu gestačního diabetu nebo porodit dítě vážící více než 9 liber
- jsou původem z afroameričanů, indiánů, latinů, asijů nebo tichomořských ostrovů
- mají nízkou hladinu dobrého cholesterolu (HDL) nebo vysokou hladinu triglyceridů
Jak lékaři diagnostikují diabetes 2. typu
Příznaky diabetu typu 2 se často vyvíjejí postupně. Vzhledem k tomu, že máte nebo nemusíte mít příznaky, lékař použije k potvrzení diagnózy krevní testy. Tyto testy, které jsou zde uvedeny, měří množství cukru (glukózy) v krvi:
- test glykovaného hemoglobinu (A1C)
- plazmatický glukózový test nalačno
- náhodný test plazmatické glukózy
- orální glukózový toleranční test
Váš lékař provede jeden nebo více z těchto testů více než jednou, aby potvrdil vaši diagnózu.
Test na glykovaný hemoglobin (A1C)
Test glykovaného hemoglobinu (A1C) je dlouhodobým měřítkem kontroly hladiny cukru v krvi. Umožňuje lékaři zjistit, jaká byla vaše průměrná hladina cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce.
Tento test měří procento cukru v krvi připojeného k hemoglobinu. Hemoglobin je kyslík nesoucí protein v červených krvinkách. Čím vyšší je A1C, tím vyšší byla vaše nedávná hladina cukru v krvi.
Test A1C není tak citlivý jako plazmatický glukózový test nalačno nebo orální test tolerance glukózy. To znamená, že identifikuje méně případů cukrovky. Váš lékař pošle vzorek do certifikované laboratoře k diagnostice. Získání výsledků může trvat déle než při testu provedeném v ordinaci lékaře.
Výhodou testu A1C je pohodlí. Před tímto testem se nemusíte postit. Vzorek krve lze odebrat kdykoli během dne. Také vaše výsledky testů nejsou ovlivněny stresem nebo nemocí.
Váš lékař s vámi projde vaše výsledky. Vaše výsledky testů A1C by mohly znamenat:
- A1C 6,5 procenta nebo vyšší = diabetes
- A1C mezi 5,7 a 6,4 procenta = prediabetes
- A1C méně než 5,7 procenta = normální
Tento typ testování lze také použít ke sledování hladiny cukru v krvi poté, co vám byla diagnostikována. Pokud máte cukrovku, je třeba kontrolovat hladiny A1C několikrát ročně.
Plazmový glukózový test nalačno
V některých případech není test A1C platný. Nelze jej použít například pro těhotné ženy ani pro lidi, kteří mají variantu hemoglobinu. Místo toho je možné použít hladinu cukru v krvi nalačno. Při tomto testu se odebere vzorek vaší krve poté, co jste přes noc postili.
Na rozdíl od testu A1C měří glukóza v plazmě nalačno množství cukru v krvi v jednom okamžiku. Hodnoty krevního cukru jsou vyjádřeny v miligramech na deciliter (mg / dl) nebo v milimolech na litr (mmol / l). Je důležité pochopit, že vaše výsledky mohou být ovlivněny, pokud jste ve stresu nebo jste nemocní.
Váš lékař s vámi projde vaše výsledky. Vaše výsledky by mohly znamenat:
- hladina cukru v krvi nalačno 126 mg / dl nebo vyšší = cukrovka
- hladina cukru v krvi nalačno 100 až 125 mg / dl = prediabetes
- hladina cukru v krvi nalačno nižší než 100 mg / dl = normální
Náhodný test glukózy v plazmě
Náhodné testování hladiny cukru v krvi se používá u lidí s příznaky cukrovky. Náhodný test hladiny cukru v krvi lze provést kdykoli během dne. Test zkoumá hladinu cukru v krvi, aniž by vzal v úvahu vaše poslední jídlo.
Bez ohledu na to, kdy jste naposledy snědli, náhodný test hladiny cukru v krvi 200 mg / dl nebo vyšší naznačuje, že máte cukrovku. To platí zejména, pokud již máte příznaky cukrovky.
Váš lékař s vámi projde vaše výsledky. Vaše výsledky testů by mohly znamenat:
- náhodný cukr v krvi 200 mg / dl nebo více = diabetes
- náhodná hladina cukru v krvi mezi 140 a 199 mg / dl = prediabetes
- náhodný cukr v krvi nižší než 140 mg / dl = normální
Orální glukózový toleranční test
Stejně jako test glukózy v plazmě nalačno, i test tolerance glukózy v ústech vyžaduje, abyste se přes noc nechali hladovět. Až dorazíte na schůzku, budete mít hladinu cukru v krvi nalačno. Pak budete pít sladkou tekutinu. Poté, co jste hotovi, váš lékař bude pravidelně testovat hladinu cukru v krvi několik hodin.
Při přípravě na tento test doporučuje Národní institut pro cukrovku a nemoci trávení a ledvin (NIDDK), abyste po dobu tří dnů před testem konzumovali alespoň 150 gramů uhlohydrátů denně. Potraviny jako chléb, cereálie, těstoviny, brambory, ovoce (čerstvé a konzervované) a čirý vývar obsahují uhlohydráty.
Informujte svého lékaře o jakémkoli stresu nebo nemoci, kterou zažíváte. Ujistěte se, že lékař ví o všech lécích, které užíváte. Výsledky orálního testu tolerance glukózy mohou ovlivnit stres, nemoc a léky.
Váš lékař s vámi projde vaše výsledky. Při orálním testu tolerance glukózy by mohly vaše výsledky znamenat:
- hladina cukru v krvi 200 mg / dl nebo více po dvou hodinách = cukrovka
- hladina cukru v krvi mezi 140 a 199 mg / dl po dvou hodinách = prediabetes
- hladina cukru v krvi nižší než 140 mg / dl po dvou hodinách = normální
Testy tolerance glukózy se také používají k diagnostice gestačního diabetu během těhotenství.
Získání druhého názoru
Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo pochybnosti o své diagnóze, vždy byste měli mít volnost získat druhý názor.
Pokud změníte lékaře, budete chtít požádat o nové testy. Kanceláře různých lékařů používají různé laboratoře ke zpracování vzorků. NIDDK říká, že může být zavádějící srovnávat výsledky z různých laboratoří. Pamatujte, že váš lékař bude muset opakovat všechny testy, aby potvrdil svou diagnózu.
Jsou výsledky testů někdy špatné?
Zpočátku se vaše výsledky testů mohou lišit. Například test hladiny cukru v krvi může ukázat, že máte cukrovku, ale test A1C může ukázat, že nemáte. Opak může být také pravdivý.
Jak se to stane? Mohlo by to znamenat, že jste v rané fázi diabetu a že hladina cukru v krvi nemusí být dostatečně vysoká, aby se při každém testu ukázala.
Test A1C může být špatný u některých lidí z afrického, středomořského nebo jihovýchodní Asie. Test může být příliš nízký u lidí s anémií nebo těžkým krvácením a příliš vysoký u lidí s anémií s nedostatkem železa. Nebojte se - lékař před provedením diagnózy testy zopakuje.
Plánování léčby
Jakmile víte, že máte cukrovku, můžete se svým lékařem vytvořit plán léčby, který je pro vás ten pravý. Je důležité sledovat všechny vaše sledování a lékařské schůzky. Pravidelné testování krve a sledování příznaků jsou nezbytnými kroky k zajištění dlouhodobého zdraví.
Promluvte si se svým lékařem o cíli hladiny cukru v krvi. Národní vzdělávací program pro cukrovku říká, že cílem mnoha lidí je A1C pod 7. Zeptejte se svého lékaře, jak často byste měli testovat hladinu cukru v krvi.
Vytvořte plán péče o sebe sama pro správu cukrovky. To může zahrnovat změny životního stylu, jako je jíst zdravé jídlo, cvičení, přestat kouřit a kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Při každé návštěvě se poraďte se svým lékařem o tom, jak funguje váš plán péče o sebe.
Výhled
Neexistuje žádný lék na cukrovku 2. typu. Tento stav je však vysoce zvládnutelný s mnoha účinnými léčebnými možnostmi.
Prvním krokem je diagnostika a pochopení výsledků vašich testů. K potvrzení diagnózy budete muset zopakovat jeden nebo více z těchto testů: A1C, hladinu glukózy v krvi nalačno, náhodnou hladinu glukózy v krvi nebo orální glukózovou toleranci.
Pokud máte diagnózu diabetu, vytvořte plán péče o sebe, stanovte si hladinu cukru v krvi a pravidelně se informujte u svého lékaře.
