Co je lymfatická drenáž?
Váš lymfatický systém pomáhá eliminovat odpad vašeho těla. Zdravý aktivní lymfatický systém k tomu využívá přirozené pohyby tkáně hladkého svalstva.
Operace, zdravotní stav nebo jiné poškození však mohou způsobit, že se v lymfatickém systému a lymfatických uzlinách vytvoří tekutiny, což je stav známý jako lymfedém.
Pokud jste někdy podstoupili operaci nebo se zapojili do lymfatických uzlin, lékař vám může navrhnout lymfatickou drenážní masáž provedenou certifikovanou masážou nebo fyzioterapeutem. Nicméně, lymfatická masáž se nedoporučuje lidem s následujícími podmínkami:
- městnavé srdeční selhání
- historie krevních sraženin nebo mrtvice
- aktuální infekce
- problémy s játry
- problémy s ledvinami
Lymfedém
Postupy, které ovlivňují nebo odstraňují vaše lymfatické uzliny, mohou jako vedlejší účinek způsobit lymfedém.
Lymfedém se vyskytuje pouze v oblasti poblíž místa chirurgického zákroku.
Například, pokud máte lymfatické uzliny odstraněny v rámci chirurgického zákroku na levém prsu, může být lymfedém ovlivněna pouze vaše levá paže, nikoli vaše pravé.
Lymfedém může také nastat v důsledku zranění nebo zdravotních stavů, jako je městnavé srdeční selhání (CHF) nebo krevní sraženiny v těle.
K přesunu odpadních tekutin z poškozené oblasti může pomoci lymfatická masáž, která využívá jemný tlak. Je to jedna technika používaná ke snížení lymfedému.
Raakhee Patel, PT, DPT, CLT, je fyzioterapeut a certifikovaný specialista na lymfedém, který školí lidi, aby po operaci prováděli vlastní lymfatickou masáž.
"O lymfedému nemluvíme dost," říká Patel. Nahromadění tekutin je nepříjemné a způsobuje bolest a těžkost v postižené oblasti. A podle Patel, „lymfedém 3. fáze může být devastující“, což způsobuje výraznou depresi a nedostatek pohyblivosti, což by mohlo komplikovat hojení.
Při provádění lymfatické masáže je důležité, aby masáž zahrnovala více než jen postiženou oblast. Celý lymfatický systém těla, kromě hlavy, pravé strany hrudníku a pravé paže, se odtokuje poblíž levého ramene. Masáž by tedy měla zahrnovat všechny oblasti, aby se správně vypustily.
Zúčtování a reabsorpce
Patel učí dvě fáze lymfatické masáže: clearing a reabsorpce. Účelem čištění je vytvořit vakuum s jemným tlakem tak, aby oblast byla připravena přivést více tekutin a vytvořit proplachovací efekt.
Zúčtování zahrnuje:
- supraclavikulární lymfatická oblast: nachází se přímo pod klíční kostí
- axilární lymfatická oblast: umístěná pod pažemi
- uvnitř loktů
Zúčtovací pohyby lze opakovat až 10krát denně. Patel radí: "Vždy masírujte obě strany vašeho těla, nejen stranu lymfedémem."
Průvodce po zúčtování
K zúčtování existují tři fáze. Nezapomeňte vyčistit supraklavikulární oblast, axilární oblast a oblast vnitřního lokte v tomto pořadí.
Vyčistit supraclavikulární oblast:
- Začněte ležet na pohodlném, rovném povrchu.
- Zkřížte ruce na hrudi a ruce položte těsně pod klíční kosti.
- Pak zvedněte lokty pomalu. Svalová akce je tolik tlaku, jaký je zapotřebí k přípravě oblasti na propláchnutí lymfatické tekutiny.
Dále vyčistěte axilární oblast:
- Položte jednu ruku nad hlavu.
- Druhou rukou jemně naberete oblast podpaží shora dolů. Jediný požadovaný tlak je dostatečně jemný, aby pohyboval povrchem kůže.
Nakonec vyčistěte oblast uvnitř loktů:
- Položte ruku přímo na bok.
- Pomocí prstů své protilehlé ruky jemně zatáhněte kůži dovnitř lokte o palec na palec.
Vyžaduje se pouze velmi jemný tlak. "Při lymfatické masáži pracujete pouze s povrchovou strukturou pokožky," říká Patel. Tam je tekutina uvězněna.
Jak provádět lymfatickou masáž nohou
Cílem lymfatické masáže na nohou je otevření lymfatických cév, aby přebytečná tekutina mohla odtéct zpět do lymfatických uzlin lokalizovaných v tříslech.
Existují různé techniky používané k provádění lymfatické masáže na nohou, ale všechny mají stejný konečný cíl: uvolnit tekutinu a vrátit se zpět lymfatickými uzlinami.
Chcete-li provést lymfatickou masáž nohou, postupujte takto:
- Před začátkem nohou proveďte lymfatickou masáž horní části těla. Postupujte podle tří fází čištění v supraclavikulární oblasti, axilární oblasti a oblasti vnitřního lokte. Tím je zajištěno, že systém je čirý, aby mohla tekutina odtékat.
- Použijte mírný tlak. Pokud cítíte svaly pod kůží, tlačíte příliš tvrdě.
- Začněte masáž nohou v nejvzdálenějším bodě od zranění nebo postižené oblasti a postupujte dolů. Například, pokud má váš kotník otok, zahajte masáž v horní části nohy.
- Počínaje horní částí nohy položte jednu ruku na vnitřní stranu nohy a druhou ruku na zadní část nohy.
- Jemným tlakem natáhněte pokožku zevnitř nohy nahoru a ven, směrem k boku.
- Pokračujte v tomto pohybu nohou, dokud nedosáhnete kolena.
- Když dosáhnete kolena, natáhněte pokožku střídavě rukama nahoru do podpaží.
- Opakujte 10 až 15krát.
Nyní jste dokončili clearingový krok lymfatické masáže.
Průvodce reabsorpcí
Druhou částí lymfatické masáže je reabsorpce. Chcete-li provést tuto fázi masáže:
- Začněte v postižené části těla nejdále od jádra těla. Například začněte špičkami prstů, pokud máte lymfedém v ruce, paži a rameni.
- Jemným zametacím pohybem s dostatečným tlakem k posunutí povrchu kůže, masáž z prstu do ruky, z ruky na loket a z lokte na rameno.
"Soulad s pacienty je nejtěžší součástí péče o sebe, zejména u žen, které jsou tak zvyklé na péči o ostatní," říká Patel.
Radí lidem, aby si vyhradili alespoň 20 minut denně na lymfatickou drenážní masáž. "Pokud máte jen krátký čas, proveďte masážní fázi zúčtování."
Chcete-li začít reabsorpci na nohou, použijete čerpací pohyb za kolenem:
- Položte obě ruce za kolena.
- Pumpujte hřbet kolena 10 až 15krát zvlněným pohybem nahoru.
Vaše koleno je nyní připraveno k nasátí tekutiny z dolní končetiny, takže můžete pokračovat v masáži dolních končetin:
- Položte jednu ruku na horní část holeně a druhou za nohu.
- Natáhněte pokožku směrem vzhůru a poté ji uvolněte.
- Pokračujte dolů směrem k oblasti kotníku.
- Opakujte dolů přes kotník a chodidla, vždy hladte nahoru.
- Ukončete masáž jemným tlačením tekutiny v prstech prsty nahoru.
Měření účinnosti
Jak víte, že lymfatická drenážní masáž je efektivní? "Toto je technika údržby," říká Patel. "Váš lymfedém by se neměl zhoršovat, pokud pravidelně cvičíte lymfatickou masáž."
Také pijte vodu. Dobře hydratovaná tkáň pomáhá přemisťovat odpadní materiály.
Správa lymfedému může také zahrnovat:
- použití kompresního pouzdra, aby se zabránilo hromadění tekutiny
- návštěva kvalifikovaného terapeuta pro drenážní masáž v kanceláři
Při výběru terapeuta se dozvíte co nejvíce o jejich vzdělání. "Masáž je pro vás velmi dobrá, ale hluboká masáž tkání může být pro někoho s lymfedémem příliš těžká, takže se nemusíte domnívat, že můžete jít jen k masáži."
Hledejte někoho, kdo je certifikovaným lymfedémovým terapeutem (CLT) a nejlépe fyzickým nebo masážním terapeutem s onkologickým a patologickým výcvikem.
