Jaké jsou příznaky migrény?
Migréna není jen průměrná bolest hlavy. Migrény jsou silné, bušící bolesti hlavy obvykle na jedné straně hlavy.
Migrény obvykle zahrnují několik dalších příznaků. Někdy jim předcházejí varovné příznaky zvané aura. Tyto příznaky mohou zahrnovat záblesky světla, vizuální „floatery“nebo pocit mravenčení v pažích a nohou.
Epizody migrény, které mohou trvat hodiny nebo dny, mohou výrazně ovlivnit váš život. Podle Národního institutu pro neurologické poruchy a mozkové příhody migrény zažívá 12 procent americké dospělé populace. Mnoho z těchto migrén je způsobeno aktivací nervových vláken v krevních cévách mozku.
Klasická migréna se vyvíjí čtyřmi samostatnými stádii. Každá fáze má jiné příznaky. Tyto fáze zahrnují:
- prodromické (předběžné) stadium
- aura (vizuální příznaky nebo brnění)
- fáze bolesti hlavy (hlavní útok)
- fáze postdromu (zotavení)
Ne všichni lidé, kteří získají migrénu, zažívají všechny fáze.
Prodroma
Předškolská nebo prodromická fáze může začít kdekoli od jedné hodiny do dvou dnů před zahájením migrény. Mezi příznaky, které mohou naznačovat, že se migréna blíží, patří:
- únava
- změny nálady, jako je úzkost nebo deprese
- žízeň
- touha po sladkých jídlech
- těsný nebo bolavý krk
- zácpa
- podrážděnost
- časté zívání
Aura fáze
Fáze aura se děje těsně před migrénou nebo během ní. Auras jsou obvykle poruchy zraku, ale mohou zahrnovat i jiné pocity. Příznaky se postupně zvyšují a trvají přibližně 20 až 60 minut. Přibližně 30 procent lidí, kteří trpí migrénou, má migrénu s aurou.
Příznaky aury mohou zahrnovat:
- vidět světlé skvrny nebo záblesky světla
- ztráta vidění nebo vidění tmavých skvrn
- pocit mravenčení v paži nebo noze popsaný jako „špendlíky a jehly“
- řečové problémy nebo neschopnost mluvit (afázie)
- zvonění v uších (tinnitus)
Hlavní fáze útoku
Fáze útoku zahrnuje bolesti hlavy a další příznaky. Může to trvat několik hodin až několik dní.
Během útoku se mohou objevit následující příznaky:
- pulzující nebo pulzující bolest na jedné nebo obou stranách hlavy
- extrémní citlivost na světlo, zvuky nebo pachy
- zhoršení bolesti při fyzické aktivitě
- nevolnost a zvracení
- bolest břicha nebo pálení žáhy
- ztráta chuti k jídlu
- slabost
- rozmazané vidění
- mdloby
Pokud máte migrénu, budete často cítit potřebu lehnout si ve tmě a tichu, abyste unikli světlu, zvukům a pohybu. To je jeden z hlavních rozdílů mezi migrénami a jinými typy bolesti hlavy. Naštěstí možná zjistíte, že spánek na jednu nebo dvě hodiny může pomoci ukončit útok.
Obnova fáze
Během fáze zotavení (postdrome) se můžete cítit unavení a vyčerpaní. Migréna pomalu mizí. Někteří lidé hlásí pocity euforie.
Migréna vs. napětí bolesti hlavy
Napětí hlavy a migrény mohou způsobit velmi podobné příznaky. Příznaky migrény bývají závažnější než bolest hlavy.
S bolestí hlavy v napětí je vaše bolest obvykle mírná až střední v celé hlavě a během několika hodin zmizí. Migrény mají tendenci trvat déle a často oslabují.
Napětí hlavy obvykle nezpůsobuje žádné vizuální vedlejší účinky, jako je aura nebo fyzické vedlejší účinky, jako je nevolnost nebo zvracení. Napjaté bolesti hlavy vás mohou cítit citlivé na světlo nebo zvuk, ale obvykle ne na oba.
Sinusové bolesti hlavy jsou často zaměňovány za migrény, protože mají mnoho příznaků, včetně tlaku v dutinách a vodnatých očích. Sinusové bolesti hlavy jsou obvykle jen mírně bolestivé a lze je léčit sinusovou léčbou nebo jinými alergickými léky.
Migrény vs. kazetové bolesti hlavy
Clusterové bolesti hlavy se liší od migrén hlavně tím, že sledují vzorce výskytu. „Shlukují se“dohromady do krátkých epizodických útoků během týdnů nebo měsíců. Někdy může mezi dvěma shluky bolesti hlavy projít celý rok. Migrény obvykle nesledují tento druh vzoru.
Příznaky migrény a bolesti hlavy klastru jsou podobné. V obou případech je bolest závažná. Clusterové bolesti hlavy mohou způsobit mnoho různých příznaků, které migréna nezpůsobuje, včetně:
- červené krvavé oči
- otok víček (otoky)
- smršťování žáka (mióza)
- rýma nebo přetížení
- visící víčka (ptóza)
- agitovanost, obtěžování nebo neklid při bolestech hlavy
Pokud pozorujete některý z těchto příznaků během silné bolesti hlavy, pravděpodobně se u vás vyskytne klastrová bolest hlavy, nikoli migréna. Váš lékař může obvykle diagnostikovat klastrové bolesti hlavy vyšetřením nervů v oku nebo objevením abnormality během MRI skenů spojených s klastrovými bolestmi hlavy. Pokud máte tyto příznaky, poraďte se se svým lékařem o tom, jak máte zkontrolovat, zda se u nich nevyskytují kazetové bolesti hlavy.
Reliéf a léčba
Léky na úlevu od bolesti mohou stačit k léčbě vašich příznaků. Mezi běžné látky proti bolesti, které mohou pomoci příznakům migrény, patří:
- ibuprofen
- aspirin
- acetaminofen (Tylenol)
- Excedrin (aspirin, acetaminofen a kofein)
Pokud vaše bolest přetrvává, poraďte se se svým lékařem o dalších možnostech léčby.
Prevence migrény
Pokud máte alespoň šest migrén za měsíc nebo tři migrény za měsíc, které vážně narušují váš každodenní život, může lékař doporučit preventivní léky, které jsou účinné proti symptomům migrény, včetně:
- betablokátory, jako je propranolol nebo timolol, pro vysoký krevní tlak nebo koronární onemocnění
- blokátory vápníkových kanálů, jako je verapamil, pro vysoký krevní tlak
- tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, pro kontrolu serotoninu a dalších chemických látek v mozku
- léky proti hnilobě, jako je valproát (ve středních dávkách)
- léky proti bolesti, jako naproxen
- Antagonisté CGRP, nová třída léčiv schválených k prevenci migrén
Tyto léky mohou mít vedlejší účinky. Také se poraďte se svým lékařem o změnách životního stylu, které mohou pomoci snížit migrénu. Užitečné mohou být věci, jako je přestat kouřit, dostatek spánku, vyhýbat se spouští z určitých potravin a zůstat hydratovaný.
Některé alternativní léky se často používají na pomoc při zmírnění příznaků migrény, včetně:
- akupunktura
- kognitivní behaviorální terapie, druh terapie, která vás poučí o tom, jak vaše chování a myšlení může změnit způsob, jakým vnímáte migrénovou bolest
- byliny, jako je feverfew
- riboflavin (B-2)
- doplňky hořčíku (pokud máte v těle nízké hladiny hořčíku)
Váš lékař může doporučit, abyste vyzkoušeli tyto alternativní možnosti, pokud pro vás léčebné postupy nefungují nebo pokud chcete lépe ovládat preventivní péči o vaše migrény.
Migrény u dětí a dospívajících
Přibližně 10 procent dětí a dospívajících zažívá migrénu. Příznaky jsou obecně podobné migrénám u dospělých.
U dospívajících je také pravděpodobnější chronická migréna (CM), která způsobuje migrénu několik hodin denně po dobu více než 15 dnů v měsíci po dobu tří nebo více měsíců. CM může způsobit, že vaše dítě vynechá školu nebo společenské aktivity.
Migrény mohou být přeneseny geneticky. Pokud máte vy nebo jiný biologický rodič vašeho dítěte migrény v anamnéze, vaše dítě má 50% šanci je mít. Pokud máte vy i druhý rodič historii migrény, vaše dítě má 75% šanci. Navíc mnoho věcí může vyvolat migrénu vašeho dítěte, včetně:
- stres
- kofein
- léky, včetně antikoncepce a léčby astmatu
- rutinní změny
Zjistěte, co způsobuje migrénu vašeho dítěte, a pak se poraďte se svým lékařem o nejlepším způsobu léčby a prevence migrény. Kromě léčivých přípravků může lékař doporučit relaxační techniky a preventivní terapii, aby vaše dítě lépe porozumělo a zvládlo migrény.
Výhled
Bolest migrény může být těžká a často nesnesitelná. Deprese je pravděpodobnější u těch, kteří zažívají migrénu, než u těch, kteří ji nemají. K dispozici jsou léky a další ošetření, které snižují frekvenci a závažnost migrény.
Pokud pravidelně trpíte migrénami, domluvte si schůzku se svým lékařem, abyste prodiskutovali své příznaky a léčebný plán.
Q:
Existují nějaké léky, které mohou migrény ještě zhoršit?
A:
Zatímco léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve), jsou užitečné při léčbě bolestí hlavy, užívání těchto léků často nebo ve vyšších než doporučených dávkách může migrénu ještě zhoršit. Léky proti porodu a deprese mohou také zhoršovat bolesti hlavy. Vedení deníku hlavy může být užitečné jak pro vás, tak pro vašeho lékaře. Když máte bolesti hlavy, napište si své příznaky, jak dlouho vydrží, co jste jedli a napili toho dne, spolu s léky, které užíváte. To může vašemu lékaři pomoci odhalit příčinu bolesti hlavy a vytvořit plán léčby.
Judith Marcin, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
