Přehled
Zvracení krve nebo hemateméza je regurgitace obsahu žaludku smíchaného s krví nebo pouze regurgitace krve. Zvracení krve může být znepokojující, ale v některých případech ji mohou vyvolat drobné příčiny. To zahrnuje polykání krve z poranění úst nebo krvácení z nosu.
Tyto menší situace pravděpodobně nezpůsobí žádné dlouhodobé poškození. Zvracení krve může být také způsobeno vážnějšími stavy, jako jsou vnitřní zranění, krvácení orgánů nebo prasknutí orgánů.
Regurgitovaná krev může mít hnědou, tmavě červenou nebo jasně červenou barvu. Hnědá krev se často zvrací, když zvrací. Barva zvracené krve může často indikovat vašemu lékaři zdroj a závažnost krvácení.
Například tmavší krev obecně naznačuje, že krvácení pochází z horního gastrointestinálního zdroje, jako je žaludek. Tmavší krev obvykle představuje méně svižný a stabilní zdroj krvácení.
Jasně červená krev na druhé straně často naznačuje akutní krvácení z jícnu nebo žaludku. Může představovat zdroj rychlého krvácení.
Barva krve ve zvracení nemusí vždy ukazovat na zdroj a závažnost krvácení, ale měla by vždy vést svého lékaře k vyšetření.
Pokud zvracíte velké množství krve, obvykle 500 cm3 nebo velikost malého šálku, nebo pokud zvracíte krev v souvislosti se závratěmi nebo změnami dýchání, měli byste okamžitě zavolat 911.
Proč dochází ke zvracení krve?
Existuje mnoho příčin zvracení krve. Rozsah jejich závažnosti se pohybuje od malých po velké a jsou obvykle výsledkem zranění, nemoci nebo užívání léků.
Zvracení krve může být způsobeno drobnými stavy, jako jsou:
- podráždění jícnu
- nosebleeds
- polykání krve
- slz v jícnu v důsledku chronického kašle nebo zvracení
- polykání cizího předmětu
Jiné běžné příčiny zvracení krve zahrnují:
- žaludeční vředy
- aspirinové vedlejší účinky
- gastritida nebo zánět žaludku
- nesteroidní protizánětlivé vedlejší účinky léčiva
- pankreatitida
Mezi závažnější příčiny zvracení krve patří:
- cirhóza
- rakovina jícnu
- eroze výstelky žaludku
- rakovina slinivky
Všechny případy zvracení krve je třeba nahlásit svému lékaři.
Příznaky, které doprovázejí zvracení krve
Spolu s zvracením krve se může objevit několik příznaků. Mezi tyto příznaky patří mimo jiné:
- nevolnost
- obtíže v oblasti břicha
- bolest břicha
- zvracení obsahu žaludku
Zvracení krve může znamenat vážnou lékařskou pohotovost. Zavolejte 911, pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků:
- závrať
- rozmazané vidění
- rychlý tep
- změny dýchání
- studená nebo vlhká kůže
- zmatek
- mdloby
- silná bolest břicha
- zvracení krve po zranění
U lékaře
Existuje mnoho potenciálních zdravotních problémů, které by mohly způsobit zvracení krve. Pro stanovení diagnózy začne váš lékař klást otázky týkající se vašich příznaků a toho, zda jste byli nedávno zraněni.
Váš lékař může nařídit zobrazovací test, aby se podíval dovnitř vašeho těla. Zobrazovací snímky odhalují abnormality v těle, jako jsou prasklé orgány nebo abnormální růst. Běžné zobrazovací testy používané pro tyto účely jsou:
- CT vyšetření
- endoskopie, zařízení, které umožňuje lékaři podívat se do žaludku
- ultrazvuk
- rentgen
- MRI
Váš lékař může požádat o horní endoskopii, aby vyhledal krev v žaludku. Tento postup se provádí během sedace. Váš lékař vloží malou, flexibilní trubici zvanou endoskop do úst a dolů do žaludku a tenkého střeva.
Optická kamera ve zkumavce umožňuje lékaři vidět obsah vašeho žaludku a interně vás vyšetřit na možné zdroje krvácení.
Váš lékař může nařídit krevní test, aby zkontroloval váš úplný krevní obraz. To pomáhá posoudit množství ztracené krve. Biopsie může být také provedena za účelem stanovení, zda zdroj krvácení představuje zánětlivý, infekční nebo rakovinný zdroj. Váš lékař si může objednat další testy na základě vašeho krevního obrazu.
Komplikace zvracení krve
Dusení nebo aspirace je jednou z hlavních komplikací zvracení krve. To může vést ke sběru krve v plicích, což zhoršuje vaši schopnost správně dýchat. Vdechnutí krve ve zvracení, i když vzácné, může být život ohrožující, pokud nebude léčeno okamžitě.
Mezi lidi, kterým hrozí aspirace obsahu žaludku, patří:
- starší dospělí
- lidé s anamnézou zneužívání alkoholu
- lidé s anamnézou mrtvice
- lidé s anamnézou poruch ovlivňujících jejich schopnost polykat
V závislosti na příčině může zvracení krve způsobit další zdravotní komplikace.
Anémie je další komplikací nadměrného krvácení. Je to nedostatek zdravých červených krvinek. Vyskytuje se zejména tehdy, když je ztráta krve rychlá a náhlá.
U lidí s podmínkami, které postupují pomalu, jako je gastritida, nebo u lidí s chronickým užíváním NSAID, se však může vyvinout anémie během několika týdnů až měsíců. V tomto případě může anémie zůstat bez příznaků, dokud není jejich hemoglobin nebo krevní obraz velmi nízký.
Zvracení krve způsobené nadměrným krvácením může také vést k šoku. Následující příznaky jsou indikátory šoku:
- závratě při stání
- rychlé, mělké dýchání
- nízký výdej moči
- studená, bledá kůže
Pokud není léčen okamžitě, šok může vést ke snížení krevního tlaku následovaného kómou a smrtí. Máte-li jakékoli příznaky šoku, nechte někoho, aby vás odvezl na pohotovost nebo zavolejte na číslo 911.
Jak se zvrací zvracení?
V závislosti na množství ztracené krve budete možná potřebovat krevní transfuzi. Krevní transfuze nahradí ztracenou krev dárcovskou krví. Krev je přiváděna do vaší žíly pomocí IV linie.
Můžete také požadovat, aby tekutina byla podávána prostřednictvím IV k rehydrataci těla. Lékař vám může předepsat léky, aby zastavil zvracení nebo snížil žaludeční kyselinu. Pokud máte vřed, lékař vám předepíše léky k léčbě.
V některých závažnějších případech krvácení do horních gastrointestinálních traktů vás může lékař doporučit k gastroenterologovi.
Gastroenterolog může provádět horní endoskopii, aby nejen diagnostikoval, ale také ošetřil zdroj krvácení. V závažných případech, jako je perforace žaludku nebo střev, může být nutná operace. Závažné případy mohou také zahrnovat krvácení vřed nebo vnitřní zranění.
Některá jídla a nápoje zvyšují pravděpodobnost zvracení krve. Mezi ně patří mimo jiné vysoce kyselá jídla a alkoholické nápoje. Pokud tyto potraviny nebo nápoje pravidelně konzumujete, může vám lékař pomoci vytvořit speciální dietu, která toto riziko sníží.
