Přehled
K rakovině prostaty dochází, když se buňky v prostatě stanou abnormálními a množí se. Hromadění těchto buněk pak vytvoří nádor. Nádor může vést k celé řadě komplikací, jako je erektilní dysfunkce, močová inkontinence a silná bolest, pokud se rakovina šíří do kostí.
Léčení, jako je chirurgický zákrok a ozařování, může onemocnění úspěšně eliminovat. Ve skutečnosti většina mužů s diagnózou rakoviny prostaty může stále žít plný a produktivní život. Tato ošetření však mohou také vést k nežádoucím vedlejším účinkům.
Erektilní dysfunkce
Nervy, které ovládají erektilní reakci člověka, se nacházejí velmi blízko prostaty. Nádor na prostatu nebo určité ošetření, jako je chirurgický zákrok a ozařování, může tyto jemné nervy poškodit. To může způsobit problémy s dosažením nebo udržením erekce.
Pro erektilní dysfunkci je k dispozici několik účinných léků. Perorální léky zahrnují:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra)
Vakuová pumpa, nazývaná také vakuové zúžení, může pomoci mužům, kteří nechtějí užívat léky. Zařízení mechanicky vytváří erekci tlačením krve do penisu pomocí vakuového těsnění.
Inkontinence
Prostatické nádory a chirurgická léčba rakoviny prostaty mohou také vést k močové inkontinenci. Někdo s močovou inkontinencí ztratí kontrolu nad močovým měchýřem a může unikat moči nebo nemusí být schopen kontrolovat, když močí. Hlavní příčinou je poškození nervů a svalů, které řídí funkci moči.
Muži s rakovinou prostaty mohou potřebovat absorpční podložky k zachycení unikající moči. Léky mohou také pomoci zmírnit podráždění močového měchýře. Ve vážnějších případech může injekce proteinu zvaného kolagen do močové trubice napnout cestu a zabránit úniku.
Metastáza
Metastáza nastává, když se nádorové buňky z jedné oblasti těla rozšíří do dalších částí těla. Rakovina se může šířit přes tkáň a lymfatický systém a také krví. Buňky rakoviny prostaty se mohou přesouvat do jiných orgánů, jako je močový měchýř. Mohou cestovat ještě dále a ovlivňují další části těla, jako jsou kosti a mícha.
Rakovina prostaty, která metastázuje, se často šíří do kostí. To může vést k následujícím komplikacím:
- silná bolest
- zlomeniny nebo zlomené kosti
- ztuhlost v kyčle, stehnech nebo zádech
- slabost v pažích a nohou
- vyšší než normální hladiny vápníku v krvi (hyperkalcemie), což může vést k nevolnosti, zvracení a zmatení
- stlačení míchy, což může vést ke svalové slabosti a inkontinenci moči nebo střev
Tyto komplikace mohou být léčeny léky zvanými bisfosfonáty nebo injekční léky zvané denosumab (Xgeva).
Dlouhodobý výhled
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je rakovina prostaty druhým nejběžnějším typem rakoviny u mužů po nemelanomové rakovině kůže.
Úmrtí na rakovinu prostaty dramaticky poklesly. Jakmile budou k dispozici nové léčby, budou klesat. Může to být způsobeno vývojem diagnostických testů na rakovinu prostaty v 80. letech.
Muži s rakovinou prostaty mají velkou šanci na dlouhou životnost i po jejich diagnóze. Podle American Cancer Society je pětiletá relativní míra přežití u rakoviny prostaty, která se nerozšíří, téměř 100 procent. Míra přežití za 10 let se blíží 99% a míra přežití za 15 let je 94%.
Většina rakovin prostaty roste pomalu a neškodně. To vedlo některé muže, aby zvážili použití strategie zvané aktivní dohled nebo „bdělé čekání“. Lékaři pečlivě sledují rakovinu prostaty na známky růstu a progrese pomocí krevních testů a dalších vyšetření. To pomáhá vyhnout se močovým a erektilním komplikacím spojeným s určitými léčbami. Studie z roku 2013 naznačuje, že lidé s diagnostikovanou rakovinou s nízkým rizikem mohou chtít zvážit léčbu pouze tehdy, když se zdá, že se nemoc může rozšířit.
