Změny nálady jsou často reakcí na změny ve vašem životě. Když slyšíte špatné zprávy, můžete se smát nebo zlobit. Zábavná dovolená přináší pocity štěstí. Pro většinu lidí jsou takové emoční výšky a minima dočasné a vhodné dané situaci. U lidí s bipolární poruchou se však mohou kdykoli objevit dramatické změny nálady, které vydrží po dlouhou dobu, nazývané epizody.
Typy epizod
Příznaky bipolární poruchy se mohou objevit jako manické, hypomanické nebo depresivní epizody. Některé epizody mohou zahrnovat příznaky manických a depresivních epizod. Tento jev se nazývá smíšený stav nebo epizoda nálady se smíšenými rysy.
Epizody mohou být ojedinělé a mezi epizodami nemusí být žádné příznaky. U některých mohou být manické a depresivní epizody časté a narušují práci a vztahy.
Manické epizody
Manická epizoda je období extrémního štěstí, příliš odchozího chování nebo extrémní podrážděnosti spojené se zvýšenou energií. Tyto epizody trvají jeden nebo více týdnů a mohou vést k hospitalizaci.
Někdo v manické epizodě může:
- mluvit velmi rychle nebo hlasitě nebo rušit ostatní
- být často rozptýleni a neschopni soustředit se na jeden úkol nebo myšlenku najednou
- vyžadují méně spánku než obvykle
- jít na utrácení sprees
- zapojit se do rizikového sexuálního chování
- mají neobvykle vysokou sebeúctu
Nálady se mohou během manické epizody rychle změnit ze štěstí na hněv, smutek nebo podrážděnost. Příznaky jsou natolik závažné, že způsobují problémy v práci nebo v osobním životě. Osoba, která zažívá manickou epizodu, nemusí vědět, že je nemocná, a nemusí chtít vyhledat léčbu.
Hypomanické epizody
Hypomanická epizoda má podobné příznaky jako manická epizoda. Trvá to nejméně čtyři dny, přičemž příznaky se vyskytují téměř každý den téměř každý den epizody. Hypomanická epizoda obecně nezpůsobuje tak závažné problémy v pracovním nebo osobním životě jako maniakální epizoda.
Depresivní epizody
Velká depresivní epizoda obvykle trvá nejméně dva týdny. Zahrnuje několik funkcí deprese, které narušují práci nebo vztahy. Člověk v depresivní epizodě se může cítit smutný nebo beznadějný. Mohou ustoupit ze sociálních situací. Mohou také ztratit zájem o lidi a činnosti, které obvykle baví.
Mezi rysy depresivní epizody patří:
- potíže se soustředěním
- pocity únavy
- podrážděnost
- změny stravovacích nebo spacích vzorců
- myšlenky na smrt a sebevraždu
Diagnostika bipolární poruchy
Abychom dostali diagnózu bipolární poruchy, musí být změny nálady a chování člověka výrazně odlišné od typických nálad a chování.
Bipolární porucha se může vyskytovat mnoha různými způsoby. Závažnost příznaků se také může velmi lišit. Někteří lidé mají velmi mírné příznaky. U těchto lidí může léčba výrazně omezit dopad bipolární poruchy na jejich životy. Jiní lidé mají závažnější příznaky. I při léčbě může mít bipolární porucha významný dopad na životy těchto lidí.
Druhy bipolární poruchy se liší v závislosti na typu a intenzitě epizod nálady.
Bipolární porucha I
Tento typ způsobuje manické epizody se smíšenými funkcemi. Epizody trvají nejméně týden. Tato epizoda může být tak vážná, že musíte být hospitalizováni kvůli bezpečnosti vás a osob kolem vás. Manickým epizodám bipolární poruchy I předchází nebo následuje velká depresivní epizoda. Depresivní epizoda trvá nejméně dva týdny.
Porucha bipolární II
Tento typ způsobuje nejméně jednu hypomanickou epizodu a jednu velkou depresivní epizodu. Nezpůsobuje žádné závažné manické nebo smíšené epizody.
Bipolární porucha není specifikována jinak
Tento typ způsobuje manické a depresivní příznaky. Symptomy však nejsou mnohem závažnější než obvyklé emoce a chování člověka. Lidé, kteří mají některé, ale ne všechny rysy bipolární poruchy, mohou dostat diagnózu bipolární poruchy, která není specifikována jinak.
Cyklotymická porucha
Tento typ způsobuje četné epizody mírné hypománie a mírné deprese, které přetrvávají po dobu nejméně dvou let. Při cyklothymické poruše se příznaky nezvyšují na úroveň plně foukané hypomanie nebo velké deprese.
Bipolární porucha způsobená látkou nebo léky
To má za následek příznaky bipolární poruchy vyvolané expozicí látce nebo lékům. Například rekreační drogy jako kokain nebo fencyklidin (PCP) nebo léky, jako je prednison, mohou způsobit příznaky manické epizody.
Bipolární porucha způsobená zdravotním stavem
U tohoto typu člověk zažívá příznaky bipolární poruchy, ke které dochází v důsledku jiného zdravotního stavu.
Rychlá cyklická bipolární porucha
Toto je komplikovanější verze bipolární poruchy. Je definována jako mající během čtyř měsíců nejméně čtyři epizody mánie, hypomanie nebo velké deprese. U žen může být vyšší pravděpodobnost bipolární poruchy s rychlým cyklem. Je to také častější u lidí, jejichž první epizoda nastala, když byli mladí.
Bipolární porucha s psychotickými rysy
Toto je další závažná verze bipolární poruchy. Během epizody nálady může člověk halucinovat nebo mít klamné přesvědčení. To jsou rysy psychózy. Příkladem halucinace je slyšení někoho, kdo s vámi mluví, když tam nikdo není. Příkladem klamné víry je myšlenka, že máte zvláštní pravomoci.
Chytání vaší bipolární poruchy
Jedním z nejdůležitějších kroků při řešení bipolární poruchy je výchova ke stavu. Je také důležité naučit se co nejvíce o vašem konkrétním typu bipolární poruchy. Čím lépe jste, tím jistější budete mít pocit, že budete žít s bipolární poruchou a získáte lepší kontrolu nad svým životem.
Věnujte pozornost věcem, které spouštějí epizody. Pomůže identifikovat příznaky, že se epizoda blíží. Zahrňte do tohoto procesu lidi ve vašem okolí. Mohou nabídnout podporu. Mohou vás také upozornit na možné spouštěče nebo změny chování. To může znamenat, že epizoda začíná. Když poznáte, že se epizoda vyvíjí, můžete zasáhnout. Používejte strategie, které jste se naučili v terapii.
Měli byste se také pokusit sledovat zdravý životní styl, který zahrnuje:
- dostatečný spánek nejméně sedm hodin za noc
- denní cvičení
- vyvážená strava
- žádný alkohol ani rekreační drogy
- aktivity na úlevu od stresu, jako je jóga, meditace a tai chi
Podle jedné studie mohou někdy i krátká období meditace zabránit manické nebo depresivní epizodě, aby se zhoršila.
Léčba
Bipolární porucha je celoživotní stav. To lze zvládnout kombinací léků, terapie a zdravého životního stylu. Budete-li se zabývat bipolární poruchou, budete schopni lépe zvládnout bipolární poruchu. Self-management znamená, že se aktivně snažíte vyhnout se spouštěčům a ovládat chování, které můžete.
Několik typů psychoterapií může pomoci zmírnit příznaky, zabránit novým epizodám nálad a zlepšit fungování. Tyto zahrnují:
- psychoedukace
- rodinná terapie
- kognitivní behaviorální terapie (CBT)
- interpersonální a sociální rytmická terapie
Kognitivní behaviorální terapie
Lékaři se stále více obracejí na CBT k léčbě bipolární poruchy. CBT pomáhá lidem identifikovat příčiny negativních myšlenek a pocitů. Po zjištění těchto příčin dostane člověk nástroje, jak změnit způsob myšlení a reakce na ně. CBT může pomoci zabránit bipolárním depresivním epizodám. Některé výzkumy ukázaly, že při prevenci manických epizod je méně úspěšný.
Léky
Existuje také několik typů léků, které může lékař předepsat. Mohou zahrnovat:
- stabilizátory nálady
- antipsychotické léky
- antidepresiva
Použití antidepresiv pro bipolární poruchu je kontroverzní. Je to proto, že některé studie naznačují, že antidepresiva mohou někdy vyvolat manické epizody.
Ne každý reaguje na léky stejně. Léky, které pracují pro někoho, koho znáte, pro vás nemusí fungovat. Může také způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Buďte připraveni vyzkoušet několik různých léků a najít pro vás nejbezpečnější a nejúčinnější léčbu.
Hospitalizace
I při léčbě a podpoře mohou být epizody někdy velmi závažné a vyžadují hospitalizaci. Pokud máte pocit, že ztrácíte kontrolu, nebo se obáváte o někoho, kdo má bipolární poruchu, neváhejte zavolat na číslo 911 a získejte pohotovostní pomoc.
Získání pomoci
Nejprve může být obtížné identifikovat bipolární poruchu. Možná si ani neuvědomujete, že vaše chování se zřetelně liší, když dojde k epizodě. Pokud máte pocit, že nejste tak pod kontrolou svých emocí nebo chování, jak byste měli být, vyhledejte odborníka na duševní zdraví. Vysvětlete své příznaky a obavy. Také mluvte se svými přáteli a příbuznými. Poslouchejte jejich pozorování a obavy s otevřenou myslí.
Bez léčby se může zhoršit bipolární porucha. Je lepší zasáhnout, jakmile si uvědomíte své příznaky. I když máte mírnou formu bipolární poruchy, můžete se naučit, jak kontrolovat příznaky, aby nezasahovaly do vaší kvality života.
