Co je anémie?
K chudokrevnosti dochází, když je počet zdravých červených krvinek v těle příliš nízký. Červené krvinky přenášejí kyslík do všech tkání těla, takže nízký počet červených krvinek naznačuje, že množství kyslíku v krvi je nižší, než by mělo být.
Mnoho příznaků anémie je způsobeno sníženým přísunem kyslíku do životně důležitých tkání a orgánů.
Anémie se měří podle množství hemoglobinu - bílkoviny uvnitř červených krvinek, která přenáší kyslík z plic do tkání těla.
Anémie postihuje více než 1,6 miliardy lidí na celém světě. Ženy a lidé s chronickými nemocemi, jako je rakovina, mají nejvyšší riziko vzniku anémie.
Co způsobuje anémii?
Dietní železo, vitamin B-12 a folát jsou nezbytné pro zrání červených krvinek v těle. Normálně je každý den vyměněno 0,8 až 1 procento červených krvinek v těle a průměrná životnost červených krvinek je 100 až 120 dnů. Jakýkoli proces, který má negativní vliv na tuto rovnováhu mezi produkcí a ničením červených krvinek, může způsobit anémii.
Příčiny anémie se obecně dělí na ty, které snižují tvorbu červených krvinek a ty, které zvyšují destrukci červených krvinek.
Faktory, které snižují produkci červených krvinek
Mezi věci, které obvykle snižují tvorbu červených krvinek a způsobují anémii, patří:
- nedostatečná stimulace produkce červených krvinek hormonem erytropoetinem, který je produkován ledvinami
- nedostatečný příjem železa, vitamínu B-12 nebo folátu v potravě
- hypotyreóza
Faktory zvyšující destrukci červených krvinek
Na druhou stranu jakákoli porucha, která ničí červené krvinky rychleji, než jsou způsobeny, může způsobit anémii. K tomu obvykle dochází v důsledku krvácení, ke kterému může dojít kvůli:
- endometrióza
- nehody
- gastrointestinální léze
- menstruace
- porod
- nadměrné krvácení z dělohy
- chirurgická operace
- cirhóza, která zahrnuje zjizvení jater
- fibróza (tkáň jizvy) v kostní dřeni
- hemolýza, ruptura červených krvinek, ke které může dojít při některých lécích nebo nekompatibilitě Rh
- poruchy jater a sleziny
-
genetické poruchy jako:
- nedostatek glukózy-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD)
- thalassemia
- srpkovitá anémie
Celkově je však nedostatkem železa nejčastější příčina anémie. Představuje téměř polovinu všech případů anémie a je celosvětovou hlavní poruchou výživy.
Denní nutriční požadavky a anémie
Denní požadavky na vitamíny a železo se liší podle pohlaví a věku.
Ženy potřebují více železa a folátů než muži kvůli ztrátám železa během menstruačního cyklu a vývoji plodu během těhotenství a kojení.
Žehlička
Podle Národních institutů zdraví je doporučený denní příjem železa pro dospělé ve věku 19 až 50 let následující:
| Pro muže | 8 mg |
| Pro ženy | 18 mg |
| Během těhotenství | 27 mg |
| Během kojení | 9 mg |
Muži a ženy starší 50 let vyžadují pouze 8 miligramů (mg) železa denně. Pokud není možné získat dostatečnou hladinu železa samotnou stravou, může být zapotřebí doplněk.
Mezi dobré zdroje železa v potravě patří:
- kuřecí a hovězí játra
- tmavé krůtí maso
- červené maso, jako je hovězí maso
- plody moře
- obohacené obiloviny
- ovesné vločky
- čočka
- fazole
- špenát
Folate
Folát je forma kyseliny listové, která se přirozeně vyskytuje v těle.
Muži a ženy starší 14 let vyžadují 400 mikrogramů ekvivalentů folátu v potravě (mcg / DFE) denně.
U těhotných nebo kojících žen se doporučený příjem zvyšuje na 600 mcg / DFE a 500 mcg / DFE na den.
Příklady potravin bohatých na foláty jsou:
- hovězí játra
- čočka
- špenát
- velké severní fazole
- chřest
- vejce
K vaší stravě můžete také přidat kyselinu listovou pomocí obohacených obilovin a chleba.
Vitamin B-12
Denní doporučení pro vitamín B-12 pro dospělé je 2,4 mcg. Ženy a dospívající, které jsou těhotné, potřebují 2,6 mcg denně a kojící ženy vyžadují 2,8 mcg denně.
Hovězí játra a škeble jsou dva z nejlepších zdrojů vitamínu B-12. Mezi další dobré zdroje patří:
- Ryba
- maso
- drůbež
- vejce
- ostatní mléčné výrobky
Vitamin B-12 je také k dispozici jako doplněk pro ty, kteří nemají dostatek potravy sami.
Jaké jsou příznaky anémie?
Lidé s anémií se zdají bledí a mohou si často stěžovat, že jsou chladní.
Mohou také zažít:
- závratě nebo závratě, zejména pokud jsou aktivní nebo vstávají
- neobvyklé touhy, jako například chtít jíst led, hlínu nebo špínu
- potíže se soustředěním nebo únavou
- zácpa
Některé typy anémie mohou způsobit zánět jazyka, což má za následek hladký, lesklý, červený a často bolestivý jazyk.
Pokud je anémie závažná, může dojít k mdloby. Mezi další příznaky patří:
- křehké nehty
- dušnost
- bolesti na hrudi
Hladina kyslíku v krvi může být tak nízká, že osoba s těžkou anémií může mít infarkt.
Pokud máte fyzickou zkoušku a máte anémii, mohou se vaše výsledky zobrazit:
- vysoký nebo nízký krevní tlak
- bledá kůže
- žloutenka
- zvýšená srdeční frekvence
- srdeční šelest
- zvětšené lymfatické uzliny
- zvětšená slezina nebo játra
- atrofická glositida jazyka
Lidé se známkami nebo příznaky anémie by měli vyhledat lékařskou pomoc, zejména pokud se objeví mdloby nebo bolesti na hrudi.
Jak je diagnostikována anémie?
Diagnóza anémie začíná jak vaší zdravotní anamnézou, tak i rodinnou anamnézou a fyzickou prohlídkou.
Užitečná může být anamnéza některých typů anémie, jako je srpkovitá anémie. Historie expozice toxickým látkám v domácnosti nebo na pracovišti může poukazovat na environmentální příčinu.
Laboratorní testy jsou často tím, co lékaři pomáhají zjistit příčinu anémie.
Testy na diagnostiku anémie zahrnují:
- Kompletní krevní obraz (CBC). CBC krevní test ukazuje počet a velikost červených krvinek. Ukazuje také, zda jsou hladiny jiných krvinek, jako jsou bílé krvinky a krevní destičky, normální.
- Hladiny sérového železa. Tento krevní test ukazuje, zda je nedostatek železa příčinou anémie.
- Feritinový test. Tento krevní test analyzuje zásoby železa.
- Test na vitamín B-12. Tento krevní test ukazuje hladiny vitaminu B-12 a pomáhá vašemu lékaři zjistit, zda jsou příliš nízké.
- Test na kyselinu listovou. Tento krevní test odhalí, zda jsou hladiny folátu v séru nízké.
- Test stolice na okultní krev. Tento test použije chemikálii na vzorek stolice, aby se zjistilo, zda je přítomna krev. Pokud je test pozitivní, znamená to, že se krev ztratila někde v gastrointestinálním traktu, od úst do konečníku. Problémy, jako jsou žaludeční vředy, ulcerativní kolitida a rakovina tlustého střeva, mohou způsobovat krev ve stolici.
Doplňkové zkoušky
Na základě výsledků těchto testů mohou lékaři objednat další testy, jako například:
- horní GI
- klyzma barya
- rentgen hrudníku
- CT vyšetření břicha
Jak zacházet s anémií
Léčení anémie závisí na tom, co ji způsobuje.
Anémie způsobená nedostatečným množstvím železa v potravě, vitamínu B-12 a folátu je léčena výživovými doplňky. V některých případech jsou zapotřebí injekce B-12, protože nejsou správně absorbovány ze zažívacího traktu.
Váš lékař a odborník na výživu vám může předepsat dietu, která obsahuje správné množství vitamínů, minerálů a dalších živin. Správná strava může zabránit tomu, aby se tento druh anémie opakoval.
V některých případech, pokud je anémie závažná, lékaři používají injekce erytropoetinu ke zvýšení produkce červených krvinek v kostní dřeni. Pokud dojde ke krvácení nebo je hladina hemoglobinu velmi nízká, může být nutná krevní transfuze.
Jaký je výhled na anémii?
Dlouhodobý výhled anémie závisí na příčině a reakci na léčbu. Anémie je velmi léčitelná, ale může to být nebezpečné, pokud se neléčí.
Věnujte pozornost štítkům potravin a investujte do multivitaminu, abyste zajistili, že dostanete doporučené denní množství železa.
Poraďte se se svým lékařem, pokud se u vás vyskytnou nějaké příznaky anémie, zejména pokud máte rodinnou historii. Váš lékař s největší pravděpodobností zahájí dietu nebo doplněk stravy pro zvýšení příjmu železa.
Nedostatek železa může být také známkou závažnějších zdravotních stavů, proto je důležité věnovat pozornost vašemu tělu. Ve většině případů může vaše anémie vyřešit pouze vyladění stravy nebo užívání doplňku železa.
