I když jste se plně připravili na nadcházející ankylozující spondylitidu (AS) jmenováním sestavením seznamu svých léků, pozorováním nových příznaků a dokonce i provedením vlastního výzkumu léčby, je pravděpodobné, že vám chybí věci. Zde je 10 otázek, které si revmatolog přeje vychovávat.
1. Máte zkušenosti s léčbou AS?
To může být nejdůležitější otázka, kterou položíte, a dobrého lékaře tím neurazí.
Revmatologové jsou vyškoleni k léčbě artritidy, ale existuje mnoho typů artritidy.
AS bývá diagnostikována u mladších lidí a trvá celý život při léčbě nemocí. To znamená, že budete chtít navázat partnerství s lékařem, který chápe specifika AS a jeho potenciálních komplikací a je aktuální na nejnovějších ošetřeních.
I když jste tohoto konkrétního revmatologa viděli už dříve, je vždy dobré se zeptat na jeho zkušenosti související s AS.
2. Existují určitá cvičení, která bych měl udělat?
Cvičení je nezbytnou součástí léčby AS. Fyzická aktivita může pomoci zmírnit bolest, zvýšit flexibilitu a zlepšit celkové zdraví. Samozřejmě se budete chtít ujistit, že děláte správný typ cvičení správným způsobem.
Váš revmatolog zná vaše příznaky a bude schopen vám doporučit nejlepší cvičení. Váš režim bude pravděpodobně zahrnovat posilování svalů a pohybová cvičení.
Možná budete chtít požádat o doporučení fyzickému terapeutovi, který dokáže program přizpůsobit vašim potřebám. Bylo zjištěno, že sledované programy jsou účinnější než samotné.
3. Jaké léky pomohou?
Léky jsou důležitým nástrojem při léčbě AS. Existují léky určené ke zpomalení progrese, zmírnění bolesti a zmírnění zánětu. Mezi ně patří:
- antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
- kortikosteroidy
- biologická činidla
Váš revmatolog vám pomůže při rozhodování o lécích na základě vašich příznaků, progrese onemocnění a osobních preferencí.
Budete diskutovat o potenciálních přínosech jednotlivých léků ao potenciálních vedlejších účincích. Nezapomeňte se zeptat, jak každý lék reaguje s alkoholem, stejně jako s dalšími léky, které užíváte. Počínaje nejnižší možnou dávkou musí být léky upraveny podle vašich potřeb.
Váš lékař bude sledovat vaši reakci na léky při budoucích návštěvách. Pokud to však nefunguje, neváhejte a volejte mezi návštěvami.
4. Musím dodržovat speciální dietu?
Neexistuje žádná strava konkrétně pro AS, ale stojí za to položit otázku. Váš lékař bude vědět o jakýchkoli jiných zdravotních problémech, stravovacích nedostatcích a vašem obecném zdravotním stavu.
Přenášení nadbytečné hmotnosti dodává vašim kloubům stres, takže vám poradí, jak bezpečně zhubnout nebo udržovat zdravou váhu.
Pokud se zdá, že vyvážení vaší stravy je problém, požádejte o radu dietologa nebo výživu, který vám pomůže začít.
5. Jak často se musím vrátit ke kontrole? Jaké testy uděláte?
Neexistují žádná tvrdá a rychlá pravidla pro monitorování AS, protože to není stejné pro všechny. Váš revmatolog zhodnotí vaše příznaky a progresi onemocnění a přijde s akčním plánem.
Zeptejte se, kdy by měla být vaše další schůzka a jak daleko musí být předem objednána. Pokud váš lékař očekává, že v té době provede nějaké testy, zeptejte se:
- Jaký je účel tohoto testu?
- Vyžaduje to z mé strany nějakou přípravu?
- Kdy a jak mám očekávat výsledky (telefon, e-mail, následné sledování, přímo z laboratoře, prostřednictvím systému zdravotních záznamů online)?
Časový plán sledování nemoci bude pravděpodobně kolísat stejně jako váš stav.
6. Existuje něco, co mohu udělat s mým držením těla?
Protože AS ovlivňuje hlavně vaši páteř, je to vynikající otázka. Někteří lidé s AS mají nakonec problémy s narovnáním své páteře. Někteří dokonce vyvinou fúzované obratle.
To se neděje všem. Dobrou zprávou je, že existují způsoby, jak zlepšit držení těla a udržet vaši páteř co nejflexibilnější co nejdéle.
Poté, co lékař prozkoumá páteř, bude schopen nabídnout tipy, které mohou zahrnovat:
- držte všímavost při sezení a stání
- cvičení na posílení svalů
- cvičení flexibility
- tipy na umístění před spaním
- dobré turistické návyky
7. Jsou masáže, akupunktura nebo chiropraktické ošetření bezpečné?
Některé doplňkové terapie mohou pomoci zmírnit příznaky a zlepšit celkovou pohodu. Protože AS postupuje pro všechny jinak, terapie, jako je masáž, mohou některým lidem pomoci, ale u jiných zhoršují příznaky.
Zeptejte se svého lékaře, pokud vám tyto terapie mohou být škodlivé. Pokud ne, požádejte o doporučení kvalifikovaným odborníkům s licencí.
8. Jaký je můj výhled?
Je těžké říci, jak bude AS postupovat. Někteří lidé mají mírný průběh nemoci. Někteří si dokonce užívají dlouhé remise mezi záchvaty aktivního zánětu. Pro ostatní je progrese onemocnění rychlá a vede k postižení.
Nikdo není v lepší pozici, aby vám dal představu, co můžete očekávat, než váš vlastní revmatolog.
Hodně bude záležet na léčbě, kterou si vyberete, na tom, jak dobře je dodržujete, a na tom, jak efektivní se ukáže. Můžete zlepšit svůj výhled:
- zůstat fyzicky aktivní, jak jen můžete
- po vyvážené stravě
- udržování zdravé váhy
- přestat kouřit
9. Je něco, co bych neměl dělat?
Ačkoli cvičení je součástí vaší léčby, lékař může chtít, abyste se vyhnuli určitým pohybům nebo zvedání předmětů nad určitou hmotností. To může být zvláště důležitá otázka, pokud máte fyzicky náročnou práci.
Také byste neměli kouřit, protože to bylo spojeno se špatným funkčním výsledkem u lidí s AS. Pokud jste kuřák a nebyli jste schopni přestat, poraďte se se svým lékařem o programech odvykání kouření.
10. Existují další specialisté, které bych měl vidět?
Váš revmatolog se ujme vedení při léčbě AS. Může to však ovlivnit téměř každou část vašeho těla, takže mohou nastat situace, kdy budete potřebovat navštívit jiného specialistu, například:
- fyzioterapeut, který vám pomůže s cvičením
- oftalmolog k léčbě problémů, které mohou nastat u vašich očí
- gastroenterolog k léčbě symptomů souvisejících se střevem (kolitida)
- terapeut, který vám pomůže s vašimi emocionálními potřebami
- dietolog nebo odborník na výživu na podporu zdravých stravovacích návyků
Hodně bude záležet na vašich konkrétních příznacích. Váš revmatolog podle toho vydá doporučení.
Váš lékař může také poskytnout informace o podpůrných skupinách a zdrojích dalších informací.
