Co je dysfagie?
Dysfagie je, když máte potíže s polykáním. To může nastat, pokud máte gastroezofageální refluxní chorobu (GERD). Dysfagie se může vyskytnout příležitostně nebo pravidelně. Frekvence závisí na závažnosti vašeho refluxu a vaší léčbě.
Reflux a dysfagie
Chronický reflux žaludečních kyselin do jícnu může dráždit hrdlo. Ve vážných případech to může způsobit dysfagii. Ve jícnu se může vyvinout jizva. Jizvová tkáň může zúžit váš jícen. Toto je známé jako zúžení jícnu.
V některých případech může být dysfagie přímým důsledkem poškození jícnu. Obložení jícnu se může změnit tak, aby se podobalo tkáni, která lemuje vaše střeva. Toto je stav zvaný Barrettův jícen.
Jaké jsou příznaky dysfagie?
Příznaky dysfagie se u každé osoby liší. Mohou se vyskytnout problémy s polykáním pevných potravin, ale nemáte problémy s tekutinami. Někteří lidé zažívají opak a mají potíže s polykáním tekutin, ale bez problémů zvládnou pevné látky. Někteří lidé mají potíže s polykáním jakékoli látky, dokonce i vlastních slin.
Můžete mít další příznaky, včetně:
- bolest při polykání
- bolest krku
- dusivý
- kašel
- klokotání nebo regurgitace jídla nebo žaludečních kyselin
- pocit, že jídlo je zaseknuté za vaší hrudní kost
- pocit pálení za vaší hrudi (klasický projev pálení žáhy)
- chrapot
Příznaky se mohou projevit při konzumaci potravin, které jsou běžným spouštěčem kyselého refluxu, jako například:
- výrobky z rajčat
- citrusové plody a džusy
- mastná nebo smažená jídla
- alkohol
- kofeinové nápoje
- čokoláda
- máta peprná
Jak se léčí reflux?
Léky
Léčba je jednou z prvních ošetření pro dysfagii související s refluxem. Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou léky, které snižují žaludeční kyseliny a zmírňují příznaky GERD. Mohou také pomoci léčit erozi jícnu způsobenou refluxem.
PPI léky zahrnují:
- esomeprazol
- lansoprazol
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol
- rabeprazol
Inhibitory protonové pumpy se obvykle užívají jednou denně. Další léky GERD, jako jsou blokátory H2, mohou také zmírnit příznaky. Nemohou však skutečně uzdravit poškození vašeho jícnu.
Změny životního stylu
Změny životního stylu mohou přispět k pohodlnějšímu stravování a polykání. Je důležité z vašeho života vyloučit alkoholické nápoje a nikotinové produkty. Kouření a alkohol mohou dráždit váš již ohrožený jícen a mohou zvýšit pravděpodobnost pálení žáhy. Pokud potřebujete pomoc s ukončením pití nebo kouření, požádejte svého lékaře o doporučení léků nebo podpůrné skupiny.
Jíst malá jídla často namísto tří velkých jídel denně. Mírná až těžká dysfagie může vyžadovat dodržování měkké nebo tekuté stravy. Vyhněte se lepkavým jídlům, jako je džem nebo arašídové máslo, a nezapomeňte je rozdělit na malé kousky, abyste usnadnili polykání.
Diskutujte o nutričních potřebách se svým lékařem. Problémy s polykáním mohou narušit vaši schopnost udržet si váhu nebo získat vitamíny a minerály, které potřebujete, abyste zůstali zdraví.
Chirurgická operace
U pacientů se závažným refluxem může být nutná chirurgie, která nereaguje na léky a změny životního stylu. Některé chirurgické postupy používané k léčbě GERD, Barrettova jícnu a zúžení jícnu mohou také snížit nebo odstranit epizody dysfagie. Tyto postupy zahrnují:
- Fundoplikace: Při tomto postupu obepíná horní část žaludku dolní sfinkter svěrače (LES), aby fungoval jako podpůrný systém. LES, sval na dně jícnu, se stává silnějším a méně pravděpodobné, že se otevře, takže kyseliny se nemohou v krku refluxovat.
- Endoskopické postupy: Ty posilují LES a zabraňují kyselému refluxu. Systém Stretta vytváří v LES tkáň jizvy prostřednictvím řady malých popálenin. Postupy NDO Plicator a EndoCinch posilují LES stehem.
- Dilatace jícnu: Jedná se o běžnou chirurgickou léčbu dysfagie. Při tomto postupu se malý balón připojený k endoskopu roztahuje jícen, aby léčil zúžení.
- Částečné odstranění jícnu: Tento postup odstraňuje části těžce poškozeného jícnu nebo oblastí, které se staly rakovinnými v důsledku Barrettova jícnu, a chirurgicky připojí zbývající jícen k žaludku.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Dysfagie může být děsivá, ale není to vždy chronický stav. Upozorněte svého lékaře na jakékoli potíže s polykáním a jiné příznaky GERD, které zažíváte. Problémy s polykáním spojené s GERD lze léčit léky na předpis, aby se snížila žaludeční kyselina.
