Co mám?
Kvapavka je pohlavně přenosná nemoc (STD), běžně známá jako „tleskání“. Je nakažen vaginálním, orálním nebo análním sexem s osobou infikovanou bakterií Neisseria gonorrhoeae. Ne každá expozice však vede k infekci.
Bakterie kapavek mají na svém povrchu proteiny, které se váží na buňky v děložním čípku nebo v močové trubici. Po připojení bakterií napadají buňky a šíří se. Tato reakce ztěžuje tělu obranu před bakteriemi a vaše buňky a tkáně mohou být poškozeny.
Při porodu může kapavka způsobit vážné problémy pro vaše dítě. Kvapavka může být přenesena z matky na dítě během porodu, takže je důležité diagnostikovat a léčit kapavku před porodem.
Jak časté je kapavka?
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je kapavka častější u mužů než u žen. U žen se infekce kapavek obvykle vyskytuje v děložním čípku, ale bakterie lze nalézt také v močové trubici, otevření pochvy, konečníku a krku.
Kvapavka je druhé nejčastěji hlášené onemocnění ve Spojených státech. V roce 2014 bylo hlášeno asi 350 000 případů kapavky. To znamená, že na 100 000 lidí bylo asi 110 případů. Tato statistika byla nižší v roce 2009, kdy bylo na 100 000 osob hlášeno asi 98 případů.
Aktuální statistiky kapavky je obtížné najít, protože některé případy nemusí být nahlášeny. Jsou lidé, kteří jsou infikováni, ale nevykazují příznaky. Také někteří lidé, kteří mají příznaky, nemusí navštívit lékaře.
Celkově se kapavka ve Spojených státech od roku 1975 dramaticky snížila. Je to hlavně kvůli tomu, že lidé změnili své chování kvůli strachu z nákazy HIV. Dnes je také lepší screening a testování na kapavku.
Jsou někteří lidé více ohroženi než jiní?
Mezi vysoce rizikové faktory kapavky patří:
- je mezi 15-24 lety
- mít nového sexuálního partnera
- mít více sexuálních partnerů
- dříve diagnostikovaná kapavka nebo jiná pohlavně přenosná onemocnění (STD)
Mnoho infekcí u žen nevyvolává příznaky, dokud nenastanou problémy. Z tohoto důvodu CDC doporučuje pravidelné testování vysoce rizikových žen, i když nemají příznaky.
Jaké jsou příznaky a komplikace kapavky
Mezi příznaky, které mohou některé ženy zažít, patří:
- výtok žlutého hlenu a hnisu z pochvy
- bolestivé močení
- abnormální menstruační krvácení
Pokud se infekce rozšíří do této oblasti, může dojít k rektální bolesti a otoku.
Protože tolik žen nevykazuje příznaky, infekce se často neléčí. Pokud k tomu dojde, může se infekce rozšířit z děložního čípku do horních pohlavních cest a infikovat dělohu. Infekce se také může rozšířit do vejcovodů, které jsou známé jako salpingitida nebo pánevní zánětlivé onemocnění (PID).
Ženy s PID v důsledku kapavky obvykle trpí horečkou a mají bolesti břicha a pánve. Bakterie, které způsobují PID, mohou poškodit vejcovody, které mohou způsobit neplodnost, mimoděložní těhotenství a chronickou pánevní bolest.
Pokud není kapavka léčena, může se také rozšířit do krve a způsobit diseminovanou gonokokovou infekci (DGI). K této infekci obvykle dochází sedm až deset dní po začátku menstruace.
DGI může způsobit horečku, zimnici a další příznaky. Živé gonokokové organismy mohou také napadnout klouby a způsobit artritidu v kolenou, kotnících, nohou, zápěstí a rukou.
Kvapavka může také ovlivnit kůži a způsobit vyrážku na rukou, zápěstí, loktech a kotnících. Vyrážka začíná jako malé, ploché, červené skvrny, které postupují do puchýřků naplněných hnisem.
Ve vzácných případech se může objevit zánět tkání v mozku nebo míchy, infekce srdečních chlopní nebo zánět sliznice jater.
Kromě toho může kapavka infekce usnadnit nakažení HIV. Děje se to proto, že kapavka zapálí vaše tkáně a oslabí váš imunitní systém.
Jaké jsou obavy těhotných žen?
Většina těhotných žen s kapavkou nevykazuje příznaky, takže možná nevíte, zda jste infikováni. Těhotné ženy mají ve skutečnosti určitou míru ochrany před možnými problémy. Například fetální tkáně mohou chránit dělohu a vejcovody před infekcí.
Těhotné ženy s kapavkou však mohou přenášet infekci na své děti během vaginálního porodu. Děje se to proto, že dítě přichází do styku s genitálními sekrety matky. Příznaky u infikovaných dětí se obvykle objevují dva až pět dnů po porodu.
U infikovaných dětí se mohou vyvinout infekce na hlavě, infekce horních cest dýchacích, uretritida nebo vaginitida. Mohou také vyvinout závažnou oční infekci.
Infekce by také mohla vstoupit do kojenecké krve a způsobit generalizovanou nemoc. Stejně jako u dospělých, když se bakterie šíří po celém těle, může se usazovat v jednom nebo více kloubech, což způsobuje artritidu nebo zánět tkání v mozku nebo míše.
Oční infekce u novorozence jsou jen zřídka způsobeny kapavkou. Pokud k tomu však dojde, může to vést k trvalé slepotě.
Lze však zabránit slepotě způsobené oční infekcí kapavkou. Novorozencům se běžně podává oční masti erytromycin, aby se zabránilo infekcím očí. Nejlepší způsob, jak zabránit infekci u kojenců mladších 28 dnů, je screening a léčba matky před porodem.
Léčba, prevence a výhled
Včasná diagnóza a léčba kapavky je velmi důležitá, aby se zabránilo šíření nemoci. Pokud jsou infikováni vaši sexuální partneři, měli byste být vyšetřeni a léčeni.
Cvičení bezpečného sexu a používání kondomu sníží vaše šance na kapavku nebo jakoukoli STD. Můžete požádat svého partnera, aby se nechal otestovat a ujistěte se, že se vyhnete sexu s někým, kdo má neobvyklé příznaky.
Přenesení kapavky na vaše novorozené dítě může způsobit vážné infekce. Je důležité si uvědomit, že často neexistují žádné příznaky, dokud se nevyskytnou problémy. Naštěstí antibiotická léčba dokáže vyléčit většinu případů kapavky.
Pravidelné vyšetření, když zjistíte, že jste těhotná, může snížit riziko komplikací během těhotenství. Promluvte si se svým lékařem o projekcích a nezapomeňte jim sdělit jakékoli infekce, které máte.
