Co je lithium?
Deprese postihuje více než 16 milionů Američanů ročně. Lithium na předpis (Eskalith, Lithobid) se používá po celá desetiletí k léčbě některých stavů duševního zdraví, včetně deprese bipolární poruchy. Orální lithium (také nazývané uhličitan lithný) je odvozeno od přírodního prvku lithium. To se nachází v přírodě a je to nejlehčí známý kov.
S nástupem nových léků na předpis se používání lithia na předpis snížilo. To není tolik kvůli účinnosti léku. Spíše to souvisí s potenciálními nežádoucími vedlejšími účinky, které může lithium způsobit.
Jak lithium funguje?
I po více než 50 letech klinického použití stále není zcela jasné, proč (a do jaké míry) lithium pracuje na léčbě příznaků bipolární poruchy.
Zdá se, že lithium je zvláště účinné pro dlouhodobé zvládání bipolární poruchy. Je to proto, že to může snížit počet manických epizod nebo sebevražedných myšlenek, které by jinak měla osoba s tímto stavem.
Lékaři vědí, že lithium se zaměřuje na centrální nervový systém. Lithium zvyšuje množství určitých chemických látek v mozku, které pomáhají vyrovnat náladu.
Někteří vědci se domnívají, že používání lithia pomáhá posílit nervové spojení v mozku, které ovládá vaši náladu kvůli proteinům, které obsahuje.
Je lithium osvědčenou léčbou deprese?
Lithium má silné klinické výsledky jako účinná léčba bipolární deprese. Konkrétně více než 300 studií v klinickém hodnocení ukázalo, že použití lithia u účastníků studie zejména potlačovalo pokusy o sebevraždu a sebevraždy.
Vzhledem k tomu, že u lidí s klinickou depresí a poruchami nálad je pravděpodobnost pokusu o sebevraždu třicetkrát vyšší než u lidí bez, jsou závěry těchto studií významné.
Spojení lithia s nižší mírou sebevraždy u lidí s bipolární depresí naznačuje, že potlačuje i další příznaky stavu. Vědci berou tato zjištění jako důkaz, že lithiové účinky na stabilizaci nálady jsou důvodem, proč lidé, kteří ji užívají, mají méně manických epizod a méně sebevražedných myšlenek. Z tohoto důvodu může lithium fungovat také jako možnost krátkodobé léčby u lidí, kteří mají akutní manické epizody.
Lithium je schváleno pouze pro depresi spojenou s bipolární poruchou. To by mohlo být účinné i pro jiné druhy deprese, když je přidáno k antidepresivu, ale je zapotřebí dalších pokusů. Pokud užíváte antidepresivum a stále máte příznaky, poraďte se se svým lékařem, zda přidání lithia může pomoci.
Je lithium bezpečné pro každého?
Lithium je bezpečné užívat, pokud jste pod pečlivým dohledem lékaře a pokud jste ve stabilním prostředí, kde můžete užívat léky důsledně.
I když se lithium kov často používá k výrobě baterií, uhličitan lithný používaný v lithiových léčivech má odlišný iontový náboj. Vaše tělo absorbuje lithium podobným způsobem, jakým absorbuje sodík, což je také alkalický kov.
Lithium není bezpečné pro děti do 7 let a pro těhotné nebo kojící ženy. Lithium také není bezpečné, pokud máte srdeční stav Brugada syndrom.
Lithium může interagovat s poměrně dlouhým seznamem léků, včetně mnoha dalších psychotropních drog. Diskutujte o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků a doplňků, se svým lékařem.
Jaká je správná dávka lithia?
Dávkování lithia se liší podle vašeho věku, hmotnosti a anamnézy. Tento lék by měl být užíván opatrně a pouze podle specifických pokynů svého lékaře.
Orální lithium se dodává v tobolkách, tekutém roztoku a tabletách s prodlouženým uvolňováním.
Může trvat několik týdnů, než se lithium začne projevovat, když se používá k léčbě bipolární deprese. Standardní dávka perorálního lithia pro dospělého je 600–900 miligramů, užívaná dvakrát nebo třikrát denně.
Aby vás ochránil před vedlejšími účinky a ujistil se, že nezískáváte příliš mnoho léků, lékař odebere krev, aby sledoval hladinu lithia.
Jaké jsou vedlejší účinky lithia?
Téměř každý, kdo bere lithium, má do jisté míry vedlejší účinky. Ne všichni zažijí všechny tyto nežádoucí účinky, ale je pravděpodobné, že se u vás objeví některé z těchto běžných nežádoucích účinků, pokud máte předepsané lithium:
- časté močení
- neobvyklá žízeň
- suchá ústa
- náhlá podrážděnost
- falešný pocit pohody / neporazitelnosti
- zmatek nebo nedostatek povědomí o vašem okolí
- přibývání na váze
- únava a letargie
- špatná krátkodobá paměť
- ztuhlost v končetinách
- potřesené nebo škubající ruce (třes)
- nevolnost nebo zvracení
- bolesti hlavy
Mezi méně časté nežádoucí účinky patří:
- rozmazané vidění
- zimnice
- závratě / závratě
- ztráta chuti k jídlu
Co jiného bych měl vědět o lithiu, než ho vezmu?
Pokud vám bylo předepsáno lithium, vezměte si jej opatrně podle pokynů svého lékaře. Lithium může být toxické, pokud předávkujete tento lék. Mezi příznaky toxicity lithia patří:
- chvění
- ztráta kontroly svalů
- dehydratace
- nezřetelná řeč
- nadměrná ospalost
Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků v důsledku užívání lithia, můžete mít lékařskou pohotovost. Zavolejte na číslo 911 nebo nechte někoho, ať vás vezme na pohotovost. Nepokoušejte se řídit.
Existují případy, kdy se sebevražedné myšlenky nebo bipolární tendence dočasně nebo trvale zhorší, když začnete užívat lithium. Pokud máte pocit, že se vaše příznaky zhoršují, zavolejte lékaře, který vám předepsal lithium, a prodiskutujte své možnosti.
Pokud vám byla diagnostikována bipolární deprese, nepřestávejte brát lithium nebo antidepresiva studenou krocana na předpis. Jakákoli změna vaší léčby by měla být prováděna pod pečlivým dohledem lékaře a měla by probíhat postupně.
Lithium není bezpečné pro těhotné ženy. Během užívání tohoto léku je důležité používat antikoncepci, aby se zabránilo těhotenství. Pokud užíváte lithium a domníváte se, že byste mohla být těhotná, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Jídlo s sebou
Lithium je nejčastěji předepisováno lidem, kteří potřebují dlouhodobou strategii pro zvládnutí bipolární deprese. Použití perorálního lithia vás vystavuje riziku závažných vedlejších účinků, díky kterým je méně populární než jiné možnosti léčby.
Ale lithium se při správném použití ukázalo jako neuvěřitelně účinné při léčbě příznaků bipolární deprese - i když lékaři úplně nechápou proč. Toxicita na lithium je vzácná, ale může nastat, proto se při perorálním lithiu vždy řiďte pokyny svého lékaře.
