Pokud jste někdy měli opary - ty otravné, bolestivé, drobné puchýře naplněné tekutinami, které se obvykle tvoří kolem úst a na rtech - víte, jak nepohodlné mohou být.
Ale také, pokud jste někdy měli opary (a proto již máte virus, který je způsobuje), věděli jste, že se mohou opakovat, zvláště když jste ve stresu nebo trpíte hormonálními výkyvy?
Stres a hormonální změny. To zní hrozně hodně jako těhotenství.
Opary v těhotenství nejsou neslýchané a obvykle nemají žádný dopad na vaše rostoucí dítě. Nejprve tedy vydechněte úlevou. Dále čtěte dále - protože stále ještě potřebujete vědět o oparech, pokud očekáváte.
Příčiny opary v těhotenství
Opary jsou způsobeny virem - virem herpes simplex (HSV). Ze dvou typů HSV jsou opary obecně způsobeny HSV-1, zatímco genitální herpes je obvykle výsledkem expozice HSV-2. Bylo několik případů, kdy byly v genitáliích nalezeny vředy HSV-1 a naopak.
Jakmile máte opar (ústní opar), virus zůstává ve vašem systému po celý život - prostě není aktivní, pokud nemáte aktuální ohnisko.
Ale když říkáme, že stres a hormony mohou způsobit reaktivaci viru, je důležité vědět, že stres a hormony nezpůsobují virus na prvním místě.
Pokud jste nikdy neměli HSV, můžete to získat pouze kontaktem s někým, kdo má. Pokud se jedná o infekci při nachlazení poprvé, může k tomu dojít prostřednictvím aktivit, jako jsou:
- líbání
- sdílení jídla nebo nádobí
- pomocí ChapStick nebo lesku na rty někoho jiného
- orální sex
Účinky na vaše vyvíjející se dítě
Zde je opravdu dobrá zpráva: Pokud již máte virus způsobující opary a během těhotenství máte ohnisko orálního oparu, s největší pravděpodobností to nebude mít žádný dopad na vaše rostoucí dítě.
Opary jsou lokalizovanou infekcí, obvykle kolem oblasti úst. Obvykle nepřecházejí přes placentu a nedosahují vašeho dítěte.
Největší scénář rizika je, pokud dostanete HSV poprvé během třetího trimestru těhotenství.
Když dostanete virus poprvé, vaše tělo na něj dosud nevytvořilo žádné ochranné protilátky. A zatímco HSV-1 je obvykle spojen s orálním oparem, může způsobit ohnisko genitálií, které může být pro vaše dítě nebezpečné - zejména při průchodu porodním kanálem.
Herpes získaný z narození je vážný. Jedná se však spíše o genitální než orální herpes. Vzhledem k tomu, že stejný virus může způsobit obojí, je důležité mluvit s OB o případných oparech během těhotenství.
Léčba otoků během těhotenství
Nejběžnější léčbou opary je docosanol (Abreva), volně prodejný topický krém. Avšak Food and Drug Administration tento přípravek v těhotenství neposoudila.
Zatímco některé výzkumy zjistily, že je to „pravděpodobně bezpečné“během těhotenství, alespoň jedna farmaceutická společnost, která vyrábí lék, varuje před použitím, pokud to není nezbytně nutné - což ve skutečnosti znamená, že se musíte poradit se svým lékařem. Mohou existovat i jiné procedury, které byste měli vyzkoušet jako první.
Pokud jste v minulosti měli opar, lékař vám může doporučit antivirotika - jako je acyklovir nebo valacyclovir - počínaje 36. týdnem a pokračováním až do porodu vašeho dítěte, a to i v případě, že v oblasti genitálií nemáte aktuální výskyt lézí. To pomáhá zabránit reaktivaci a šíření viru do genitální oblasti.
Toto preventivní opatření spočívá v tom, že během porodu byste neměli vystavovat své dítě oparu ve vaginální oblasti.
Alternativně může váš lékař navrhnout císařský porod, který zcela vylučuje porodní kanál - něco, co je obzvláště důležité, pokud máte v současné době propuknutí genitálního oparu.
Opary po narození dítěte
Opary jsou vysoce nakažlivé, a to navzdory skutečnosti, že neovlivní vaše dítě v děloze. Pokud je máte poté, co se vaše dítě narodí, nedotýkejte se těch rozkošných malých tváří nebo dotýkejte se jakýchkoli vředů a potom se nedotýkejte svého novorozence, aniž byste si nejprve myli ruce mýdlem.
V mimořádně vzácné případě, že máte na obou prsou rány, se vyhněte kojení z tohoto prsu, dokud budete stále nakažliví.
Vaše opary jsou nakažlivé, dokud se nekroutí, a poté se začnou uzdravovat.
Pokud na svého novorozence předáte infekci nachlazení, je to známé jako novorozený herpes. I když to není tak závažné jako verze získaná při narození, může to způsobit vážné komplikace u dítěte, které ještě nevyvinula robustní imunitní systém.
Jídlo s sebou
Oparení na vašich ústech bude pro vás pravděpodobně více nepříjemné než vážné riziko pro vaše vyvíjející se dítě, zejména v prvních dvou trimestrech těhotenství a zejména pokud jste ho dříve měli. Ale stále byste o tom měli informovat své OB.
Virus, který způsobuje opary - obvykle HSV-1 - může také způsobit genitální opar, což představuje větší riziko pro těhotenství a růst malého.
Pokud máte ve třetím trimestru ohnisko - nebo pokud virus získáváte poprvé ve třetím trimestru - lékař může chtít, abyste dodržovali určité pokyny pro léčbu nebo preventivní opatření, jako jsou antivirotika nebo císařský řez.
