Přehled
Bolest na hrudi je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé hledají léčbu. Každý rok se asi 5,5 milionu lidí léčí na bolest na hrudi. U asi 80 až 90 procent těchto lidí však jejich bolest nesouvisí s jejich srdcem.
Časté jsou také bolesti hlavy. Ve vzácných případech mohou lidé pociťovat bolest hlavy současně s bolestí na hrudi. Pokud se tyto příznaky objeví společně, mohou naznačovat přítomnost určitých stavů.
Všimněte si, že i když bolest na hrudi a bolest hlavy nesouvisejí s vážným stavem, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice, mnoho příčin bolesti na hrudi vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
Možné příčiny bolesti na hrudi a bolesti hlavy
Bolest na hrudi a bolesti hlavy se zřídka vyskytují společně. Většina podmínek, s nimiž jsou oba spojeni, je také neobvyklá. Velmi vzácný stav zvaný srdeční cefalgialimimuluje krevní tok do srdce, což vede k bolesti na hrudi a bolesti hlavy. K dalším možným příčinám jejich propojení patří:
Deprese
Existuje vztah mezi myslí a tělem. Když osoba zažívá depresi nebo extrémní, dlouhodobé pocity smutku nebo beznaděje, mohou se objevit příznaky bolesti hlavy a bolesti na hrudi. Lidé s depresí často hlásí fyzické příznaky, jako jsou bolesti hlavy, bolesti hlavy a bolesti na hrudi, které mohou nebo nemusí souviset se somatizací.
Hypertenze
Vysoký krevní tlak (hypertenze) nezpůsobuje žádné příznaky, pokud to není nekontrolované nebo v konečném stadiu. Když se však krevní tlak velmi zvýší, můžete mít bolesti na hrudi a bolesti hlavy.
Myšlenka, že vysoký krevní tlak způsobuje bolesti hlavy, je kontroverzní. Podle Americké asociace srdcí svědčí o tom, že bolesti hlavy jsou obvykle jen vedlejším účinkem velmi vysokého krevního tlaku. Krevní tlak, který může vyvolat příznaky, může být systolický tlak (horní číslo) vyšší než 180 nebo diastolický tlak (spodní číslo) vyšší než 110. Bolest na hrudi v době velmi vysokého krevního tlaku může souviset s mimořádným tlakem na srdce.
Legionářská nemoc
Dalším stavem, který zahrnuje bolest na hrudi a bolest hlavy, je infekční onemocnění zvané Legionářská nemoc. Bakterie Legionella pneumophila způsobuje nemoc. Většinou se šíří, když lidé vdechují kapičky vody kontaminované bakteriemi L. pneumophila. Zdroje těchto bakterií zahrnují:
- horké vany
- fontány
- bazény
- zařízení pro fyzioterapii
- kontaminované vodní systémy
Kromě bolesti na hrudi a bolesti hlavy může stav způsobit příznaky, jako jsou:
- vysoká horečka
- kašel
- dušnost
- nevolnost
- zvracení
- zmatek
Lupus
Lupus je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém útočí na zdravé tkáně. Srdce je běžně postiženým orgánem. Lupus může vést k zánětu v různých vrstvách srdce, což může způsobit bolest na hrudi. Pokud se zánět lupusu rozšíří také do krevních cév, může způsobit bolesti hlavy. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- rozmazané vidění
- ztráta chuti k jídlu
- horečka
- neurologické příznaky
- vyrážka
- abnormální moč
Migrény
Podle studie z roku 2014 zveřejněné v časopise Journal of Emergency Medicine může být bolest na hrudi příznakem migrénové bolesti hlavy. To je však vzácné. Migrénové bolesti hlavy jsou silné bolesti hlavy, které nesouvisejí s napětím nebo dutinami. Vědci nevědí, co způsobuje bolest na hrudi jako vedlejší účinek na migrénu. Léčba migrény však obvykle pomůže vyřešit tuto bolest na hrudi.
Subarachnoidální krvácení
Subarachnoidální krvácení (SAH) je závažný stav, ke kterému dochází při krvácení v subarachnoidálním prostoru. Toto je prostor mezi mozkem a tenkými tkáněmi, které jej pokrývají. Poranění hlavy nebo porucha krvácení nebo užívání ředidel krve může vést k subarachnoidálnímu krvácení. Běžná bolest hlavy je nejčastějším příznakem. Tento typ bolesti hlavy je závažný a začíná náhle. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi
- potíže s přizpůsobením jasným světlům
- ztuhlost krku
- dvojité vidění (diplopie)
- změny nálady
Jiné příčiny
- zápal plic
- úzkost
- kostochondritida
- peptický vřed
- Čínský restaurační syndrom
- delirium při odběru alkoholu (AWD)
- infarkt
- mrtvice
- tuberkulóza
- maligní hypertenze (hypertenzní pohotovost)
- systémový lupus erythematodes (SLE)
- fibromyalgie
- sarkoidóza
- antrax
- otrava oxidem uhelnatým
- infekční mononukleóza
Nesouvisející příčiny
Někdy má člověk bolest na hrudi jako příznak jednoho stavu a bolest hlavy jako příznak samostatného stavu. To by mohl být případ, pokud máte respirační infekci a jste dehydrovaní. I když tyto dva příznaky přímo nesouvisejí, mohou být důvodem k obavám, takže je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc.
Jak lékaři diagnostikují tyto příznaky?
Bolest na hrudi a bolesti hlavy jsou dva ohledně symptomů. Váš lékař zahájí diagnostický proces tak, že se vás zeptá na vaše příznaky. Otázky mohou zahrnovat:
- Kdy začaly vaše příznaky?
- Jak špatná je bolest na hrudi na stupnici od 1 do 10? Jak špatné jsou vaše bolesti hlavy na stupnici od 1 do 10?
- Jak byste popsal vaši bolest: ostrá, bolavá, pálení, křeče nebo něco jiného?
- Existuje něco, co zhoršuje nebo zhoršuje vaši bolest?
Pokud máte bolesti na hrudi, lékař pravděpodobně objedná elektrokardiogram (EKG). EKG měří elektrické vedení vašeho srdce. Váš lékař se může podívat na EKG a pokusit se zjistit, zda je vaše srdce pod tlakem.
Váš lékař také pravděpodobně objedná krevní testy, které zahrnují:
- Kompletní krevní obraz. Zvýšené bílé krvinky by mohly znamenat přítomnost infekce. Nízký počet červených krvinek a / nebo destiček může znamenat, že krvácíte.
- Srdeční enzymy. Zvýšené srdeční enzymy mohou znamenat, že vaše srdce je pod stresem, například při srdečním infarktu.
- Krevní kultury. Tyto testy mohou určit, zda se v krvi vyskytují bakterie z infekce.
V případě potřeby si lékař může objednat také zobrazovací studie, jako je CT nebo rentgen hrudníku. Protože existuje tolik možných příčin těchto dvou příznaků, může lékař před provedením diagnózy objednat několik testů.
Další příznaky
Několik příznaků se může projevit bolestmi hlavy a hrudníku. Tyto zahrnují:
- krvácející
- závrať
- únava
- horečka
- bolesti svalů (myalgie)
- ztuhlost krku
- nevolnost
- zvracení
- vyrážka, například pod podpaží nebo přes hrudník
- potíže s jasným uvažováním
Pokud se u vás objeví tyto příznaky společně s bolestí na hrudi a bolestmi hlavy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Jak jsou tyto stavy léčeny?
Léčba těchto dvou příznaků se liší v závislosti na základní diagnóze.
Pokud jste byli u lékaře a oni vyloučili závažnou příčinu nebo infekci, můžete vyzkoušet léčbu doma. Zde jsou některé možné přístupy:
- Získejte spoustu odpočinku. Pokud máte infekci nebo poškození svalů, může vám pomoci zotavení.
- Vezměte si volně prodejný lék proti bolesti. Nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Advil), mohou pomoci zmírnit příznaky bolesti hlavy a bolesti na hrudi. Aspirin však může způsobit ředění krve, takže je důležité, aby lékař vyloučil jakoukoli poruchu krvácení, než ji užijete.
- Naneste teplé obklady na hlavu, krk a ramena. Osprchování může mít také uklidňující účinky na bolesti hlavy.
- Minimalizujte stres co nejvíce. Stres může přispívat k bolestem hlavy a bolesti těla. Existuje mnoho aktivit, které vám mohou pomoci snížit stres ve vašem životě, jako je meditace, cvičení nebo čtení.
Výhled
Pamatujte, že i když váš lékař vyloučil závažný stav, je možné, že bolest hlavy a hrudníku by mohla být ještě závažnější. Pokud se vaše příznaky zhorší, vyhledejte lékařskou pomoc znovu.
