Cukrovka ovlivňuje způsob, jakým vaše tělo používá glukózu. Léčba závisí na typu cukrovky.
U diabetu 1. typu přestane pankreas produkovat inzulín - hormon, který pomáhá regulovat glukózu nebo cukr v krvi. Diabetes 2. typu začíná inzulínovou rezistencí. Vaše pankreas již neprodukuje dostatek inzulínu nebo ho nepoužívá efektivně.
Každá buňka v těle používá glukózu pro energii. Pokud inzulín nedělá svou práci, hromadí se v krvi glukóza. To způsobuje stav zvaný hyperglykémie. Nízká hladina glukózy v krvi se nazývá hypoglykémie. Oba mohou vést k vážným komplikacím.
Jaké pilulky jsou k dispozici pro léčbu cukrovky?
Různé léky mohou léčit diabetes, ale nemohou pomoci všem. Fungují pouze tehdy, pokud vaše slinivka břišní stále produkuje nějaký inzulín, což znamená, že nemohou léčit diabetes 1. typu. Pilulky nejsou účinné u lidí s diabetem 2. typu, když pankreas přestal vyrábět inzulín.
Někteří lidé s diabetem 2. typu mohou mít prospěch z užívání léků i inzulínu. Některé pilulky k léčbě cukrovky zahrnují:
Biguanides
Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) je biguanid. Snižuje množství glukózy produkované v játrech a zvyšuje citlivost na inzulín. Může také zlepšit hladinu cholesterolu a může vám pomoci zhubnout.
Lidé to obvykle berou dvakrát denně s jídlem. Můžete si vzít prodlouženou verzi jednou denně.
Možné vedlejší účinky zahrnují:
- žaludeční nevolnost
- nevolnost
- nadýmání
- plyn
- průjem
- dočasná ztráta chuti k jídlu
Může také způsobit laktátovou acidózu, která je vzácná, ale závažná.
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy z nežádoucích účinků jakéhokoli předepsaného léku na cukrovku.
Sulfonylmočoviny
Sulfonylmočoviny jsou rychle působící léky, které pomáhají slinivce břišní uvolňovat inzulín po jídle. Obsahují:
- glimepirid (Amaryl)
- glyburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
- glipizid (Glucotrol)
Lidé obvykle berou tyto léky jednou denně s jídlem.
Možné vedlejší účinky zahrnují:
- nevolnost
- průjem
- bolest hlavy
- závrať
- podrážděnost
- nízká hladina glukózy v krvi
- žaludeční nevolnost
- vyrážka
- přibývání na váze
Meglitinidy
Repaglinid (Prandin) a Nateglinid (Starlix) jsou meglitinidy. Meglitinidy rychle stimulují pankreas k uvolnění inzulínu po jídle. Vždy byste měli brát repaglinid s jídlem.
Možné vedlejší účinky zahrnují:
- nízká hladina glukózy v krvi
- nevolnost
- zvracení
- bolest hlavy
- přibývání na váze
Thiazolidindiones
Rosiglitazon (Avandia) a pioglitazon (Actos) jsou thiazolidindiony. Užívají-li se každý den ve stejnou dobu, činí vaše tělo citlivější na inzulín. Může také zvýšit váš HDL (dobrý) cholesterol.
Možné vedlejší účinky zahrnují:
- bolest hlavy
- bolest svalů
- bolest krku
- zadržování tekutin
- otok
- zlomeniny
Tyto léky také zvyšují riziko srdečního infarktu nebo srdečního selhání, zejména pokud jste již ohroženi.
Inhibitory dipeptidylpeptidázy 4 (DPP-4)
Inhibitory DPP-4 pomáhají stabilizovat hladiny inzulínu a snižují množství glukózy v těle. Lidé je berou jednou denně.
Obsahují:
- linagliptin (Tradjenta)
- saxagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
- alogliptin (Nesina)
Možné vedlejší účinky zahrnují:
- bolest krku
- ucpaný nos
- bolest hlavy
- infekce horních cest dýchacích
- žaludeční nevolnost
- průjem
Inhibitory alfa-glukosidázy
Akarbóza (Precose) a miglitol (Glyset) jsou inhibitory alfa-glukosidázy. Zpomalují rozklad sacharidů do krevního řečiště. Lidé je berou na začátku jídla.
Možné vedlejší účinky zahrnují:
- žaludeční nevolnost
- plyn
- průjem
- bolest břicha
Inhibitory cotransporter-2 sodné glukózy (SGLT2)
Inhibitory SGLT2 působí tak, že brání ledvinám v reabsorpci glukózy. Mohou také pomoci snížit krevní tlak a pomoci vám zhubnout.
Některé z těchto léků jsou kombinovány do jedné pilulky.
Tyto zahrnují:
- canagliflozin (Invokana)
- dapagliflozin (Farxiga)
- empagliflozin (Jardiance)
- ertuglifozin (Steglatro)
Možné vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- Infekce močových cest
- kvasinkové infekce
- žízeň
- bolest hlavy
- bolest krku
Jak se inzulín používá k léčbě cukrovky?
K životu potřebujete inzulín. Pokud máte diabetes 1. typu, budete muset brát inzulín každý den. Musíte ji také vzít, pokud máte diabetes typu 2 a vaše tělo samo o sobě neprodukuje dost.
K dispozici je rychle nebo dlouhodobě působící inzulín. Pravděpodobně budete potřebovat oba typy, abyste udrželi hladinu glukózy v krvi pod kontrolou.
Inzulín můžete užívat několika způsoby:
Stříkačka
Injekce si můžete vzít pomocí standardní jehly a stříkačky vložením inzulínu do stříkačky. Poté jej injikujete těsně pod kůži a pokaždé se otáčí.
Pero
Inzulínová pera jsou o něco pohodlnější než běžná jehla. Jsou předvyplněné a méně bolestivé než běžná jehla.
Tryskový vstřikovač
Injekční stříkačka inzulínu vypadá jako pero. To posílá sprej inzulínu do vaší kůže pomocí vysokotlakého vzduchu místo jehly.
Inzulínový infuzor nebo port
Inzulínový infuzor nebo port je malá zkumavka, kterou vložíte těsně pod kůži a drží na svém místě pomocí lepidla nebo obvazu, kde může zůstat několik dní. Je to dobrá alternativa, pokud se chcete vyhnout jehlam. Injikujte inzulín do zkumavky místo přímo do pokožky.
Inzulinové čerpadlo
Inzulínová pumpa je malé, lehké zařízení, které nosíte na opasku nebo nosíte v kapse. Inzulín v lahvičce vstupuje do vašeho těla malou jehlou těsně pod kůží. Můžete jej naprogramovat tak, aby během dne dodával nárůst inzulínu nebo stálou dávku.
Diabetes pilulky vs. inzulín
Obvykle se nejedná o prášky ani o inzulín. Váš lékař vydá doporučení na základě typu diabetu, který máte, jak dlouho jste ho měli a kolik inzulínu produkujete přirozeně.
Užívání pilulek může být snazší než u inzulínu, ale každý druh má potenciální vedlejší účinky. Nalezení toho, který pro vás nejlépe funguje, může trvat trochu pokusů a omylů. Prášky mohou přestat fungovat, i když už nějakou dobu byly účinné.
Pokud začnete pouze s prášky a diabetes mellitus 2. typu se zhoršuje, možná budete muset také použít inzulín.
Inzulin má také rizika. Příliš mnoho nebo příliš málo může způsobit vážné problémy. Budete se muset naučit, jak sledovat svůj diabetes a podle potřeby provádět úpravy.
Otázky pro svého lékaře
Pokud máte diabetes 1. typu nebo pokud musíte užívat inzulín, již víte, že budete muset pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi a podle toho upravovat inzulín.
Zeptejte se svého lékaře na různé způsoby podání inzulinu a ujistěte se, že ohlásíte hrudky, hrboly a vyrážky na kůži svému lékaři.
Pokud vám lékař předepisuje pilulku, můžete položit několik otázek:
- Jaký je účel tohoto léku?
- Jak to mám uložit?
- Jak to mám vzít?
- Jaké jsou potenciální vedlejší účinky a co s nimi lze udělat?
- Jak často mám kontrolovat hladiny glukózy?
- Jak zjistím, zda léky fungují?
Tyto léky jsou zamýšleny jako součást celkového léčebného plánu, který zahrnuje cvičení a pečlivé stravování.
